Консультация гинеколога /

Дисплзия и мажущие выделения — вопрос №2300221

74 просмотра

Здравствуйте.
Уже очень много лет наблюдаюсь у гинеколога по поводу мажущих коричневых выделений, которые имеют место быть два раза в месяц. В этом месяце они и вовсе очень затяжные: первые длились 10 дней, потом был неделю перерыв, а потом они начались снова и не прекращаются уже третью неделю. Пила Дюфастон по назначению, но он не слишком помогал.
Сдавала кучу всевозможных мазков, всё чисто, в том числе и ВПЧ всех типов.
Отправили на кольпоскопию. Доктор после осмотра сказал, что есть дисплазия I-II степени, участок поражения достаточно большой. Взяли жидкостную цитологию. По её результатам: NILM и цервицит.
Разумеется, доктора в государственных учреждениях абсолютно не идут на контакт с пациентами, поэтому меня записали на биопсию не объяснив что значат все эти показатели. Пришлось гуглить, а google ничего хорошего как всегда не выдаёт.
Поэтому хотелось бы прояснить некоторые моменты:
Возможно ли при наличии дисплазии получить NILM в результатах цитологии?
Можно ли делать биопсию при наличии коричневых мажущих выделений, потому что в этом месяце они не прекращаются у меня уже третью неделю.
Доктор ни слова не сказал о цервиците, не было назначено и лечение.
И насколько в целом страшна и опасна ситуация?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, если есть подозрительный очаг при кольпоскопии, то с него нужно взять биопсию. Вы не сдавали фемофлор скрин или 16? Но перед биопсией, сначала нужно исключить воспаление путем сдачи фемофлора и если оно есть, то пролечить. Менструации обильные? Болезненные?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Сдавала весной. Все было в норме кроме Кандиды, она у меня регулярно выскакивает. Сейчас о Фемофлор доктор ничего не сказал.
Месячные как таковые отсутствуют всю жизнь, вместо них как раз коричневые выделения.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
А можете узи прикрепить? Гормоны не сдавали?
Клиент
Елена Федоровна, по гормонам в прошлом году был полный крах, но доктор назначил Дюфастон, хотя у меня эстрогены на уровне полнейшего дна. На узи иду сегодня.
Гинеколог, Акушер
Прикрепите потом узи
Клиент
Елена Федоровна, прикрепила узи. Спкя со мной с 17, поэтому ничего нового в заключении нет
Гинеколог, Акушер
Юлия, вам нужно сдать фемофлор 16 для выявления есть ли нарушения микрофлоры
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
При осмотре дисплазия не ставится. Это грубейшая ошибка. Никакая степень дисплазии, это морфологический диагноз.

Дисплазии у вас нет. Онкоцитология NILM- лучший из возможных результатов, это отсутствие интраэпителиального поражения.

Биопсия вам не показана на данном этапе.

После санации нужно провести кольпоскопию, далее по результатам
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, мне делали повторную кольпоскопию через полтора месяца после первой. Область поражения не стала ни меньше, ни больше. Сейчас просто говорят, если биопсию не сделать и шейкой матки не заняться можно получить рак.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прикрепите кольпоскопию.
Вы сдавали ВПЧ ВКР?
Какого поражения? У вас эктопия?
Мне не все ясно
Клиент
Наталья Александровна, впч отрицательно по всем типам. В 2014 году обнаруживался 16, 18, но с 2017 года чисто. Результаты кольпоскопии на руки не дают. Единственное что мне сказали - это про: узор мозайка (?), обширную область поражения, оцито-белый эпителий и в заключении Дисплазия I-II степень. Это всё, чем я владею на данный момент.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Дисплазия и по КС не ставится.
В общем, нужно сдать фемофлор 16. Он покажет состояние всего микробиома влагалища, количество нормальной лактобактерий, их соотношение с условно-патогенной и патогенной флоры, грибы, вирусы. Это диагностика цервицита или вагинита, она позволяет назначить лечение, направленное на возбудителя, а не на все сразу, хорошее и плохое.

После 14 дней от окончания терапии - контроль кольпоскопии. И если тогда будут подозрительные участки (маловероятно) взять их на биопсию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия или нет ?
6 апреля 2020
Яна
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
11 октября 2022
Дартя
Вопрос закрыт
Это дисплазия
21 марта 2023
Айгуль
Вопрос закрыт
Одна нога короче на 1см
31 марта 2023
Мила
Вопрос закрыт
Есть ли дисплазия
26 апреля 2024
Анастасия, Бор
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс
24 декабря 2024
Инна, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...