Что вас беспокоит?
Дисплзия и мажущие выделения
Здравствуйте. Уже очень много лет наблюдаюсь у гинеколога по поводу мажущих коричневых выделений, которые имеют место быть два раза в месяц. В этом месяце они и вовсе очень затяжные: первые длились 10 дней, потом был неделю перерыв, а потом они начались снова и не прекращаются уже третью неделю. Пила Дюфастон по назначению, но он не слишком помогал. Сдавала кучу всевозможных мазков, всё чисто, в том числе и ВПЧ всех типов. Отправили на кольпоскопию. Доктор после осмотра сказал, что есть дисплазия I-II степени, участок поражения достаточно большой. Взяли жидкостную цитологию. По её результатам: NILM и цервицит. Разумеется, доктора в государственных учреждениях абсолютно не идут на контакт с пациентами, поэтому меня записали на биопсию не объяснив что значат все эти показатели. Пришлось гуглить, а google ничего хорошего как всегда не выдаёт. Поэтому хотелось бы прояснить некоторые моменты: Возможно ли при наличии дисплазии получить NILM в результатах цитологии? Можно ли делать биопсию при наличии коричневых мажущих выделений, потому что в этом месяце они не прекращаются у меня уже третью неделю. Доктор ни слова не сказал о цервиците, не было назначено и лечение. И насколько в целом страшна и опасна ситуация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть подозрительный очаг при кольпоскопии, то с него нужно взять биопсию. Вы не сдавали фемофлор скрин или 16? Но перед биопсией, сначала нужно исключить воспаление путем сдачи фемофлора и если оно есть, то пролечить. Менструации обильные? Болезненные?
Елена Федоровна, здравствуйте. Сдавала весной. Все было в норме кроме Кандиды, она у меня регулярно выскакивает. Сейчас о Фемофлор доктор ничего не сказал.
Месячные как таковые отсутствуют всю жизнь, вместо них как раз коричневые выделения.
А можете узи прикрепить? Гормоны не сдавали?
Елена Федоровна, по гормонам в прошлом году был полный крах, но доктор назначил Дюфастон, хотя у меня эстрогены на уровне полнейшего дна. На узи иду сегодня.
Прикрепите потом узи
Елена Федоровна, прикрепила узи. Спкя со мной с 17, поэтому ничего нового в заключении нет
Юлия, вам нужно сдать фемофлор 16 для выявления есть ли нарушения микрофлоры
Принятый ответ
Здравствуйте.
При осмотре дисплазия не ставится. Это грубейшая ошибка. Никакая степень дисплазии, это морфологический диагноз.
Дисплазии у вас нет. Онкоцитология NILM- лучший из возможных результатов, это отсутствие интраэпителиального поражения.
Биопсия вам не показана на данном этапе.
После санации нужно провести кольпоскопию, далее по результатам
Наталья Александровна, мне делали повторную кольпоскопию через полтора месяца после первой. Область поражения не стала ни меньше, ни больше. Сейчас просто говорят, если биопсию не сделать и шейкой матки не заняться можно получить рак.
Прикрепите кольпоскопию.
Вы сдавали ВПЧ ВКР?
Какого поражения? У вас эктопия?
Мне не все ясно
Наталья Александровна, впч отрицательно по всем типам. В 2014 году обнаруживался 16, 18, но с 2017 года чисто. Результаты кольпоскопии на руки не дают. Единственное что мне сказали - это про: узор мозайка (?), обширную область поражения, оцито-белый эпителий и в заключении Дисплазия I-II степень. Это всё, чем я владею на данный момент.
Дисплазия и по КС не ставится.
В общем, нужно сдать фемофлор 16. Он покажет состояние всего микробиома влагалища, количество нормальной лактобактерий, их соотношение с условно-патогенной и патогенной флоры, грибы, вирусы. Это диагностика цервицита или вагинита, она позволяет назначить лечение, направленное на возбудителя, а не на все сразу, хорошее и плохое.
После 14 дней от окончания терапии - контроль кольпоскопии. И если тогда будут подозрительные участки (маловероятно) взять их на биопсию
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20214 ответа
- 26 Июня 20225 ответов
- 2 Декабря 202211 ответов
- 20 Января 20237 ответов