Что вас беспокоит?
Боль в пояснице и в правой ноге
Здравствуйте. У мамы боль в пояснице, 1 месяц уже. Проколола 10 дней ксефокам и медакал. Не помогло. Она на диализе 6 месяцев, сахарный диабет 2 тип. Сейчас принимает цефтриаксон, в уколах, назначил нефролог так как у неё температура поднимается на диализе.Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тк по МРТ описывают признаки спондилодисцита ей показана консультация нейрохирурга, это воспалительный процесс
Принятый ответ
добрый день, у мамы признаки спондилодисцита, это воспалительное заболевание, которое обязательно лечат с применением антибиотиков. Вам такое лечение проводили?
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое. Нет. Но она принимает сейчас цефтриаксон
поняла, упустила, прощу прощения. Вам стоит обратиться за выпиской антидепрессантов для лечения хронического болевого синдрома, с этой целью назначаем амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин. С учетом, что на диализе, рекомендую дулоксетин 37,5 2 раза в день -3 мес.
Здравствуйте! По МРТ признаки спондилодисцита. Обязательно назначение антибиотикотерапии. + ксефокам 8мг 2р в день и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Консультация нейрохирурга при сохранении симптомов
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. А если ранее дней 20 мы прокололи ксефокам, а сейчас можно повторить? Так как у неё ХБП и она на диализе.
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, цефтриаксона достаточно? И сколько дней ксефокама? Так как раннее уже проколола ксефокам
Ксефокам можно ещё 3-5 дней при выраженном болевом синдроме. Цефтриаксона достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! У нее по заключению МРТ спондилодисцит L3-L4. Боли в спине из-за этого воспалительного процесса. Во-первых, ее должен посмотреть нейрохирург и оценить снимки МРТ глазами. Во-вторых нужно оценить общий анализ крови и С-реактивный белок. Температура может быть тоже от воспаления. В-третьих, нужно сопоставить все данные: анализы, МРТ и симптоматику. И если диагноз спондилодисцита подтвердится, то совместно с клиническим фармакологом должна быть адекватно подобрана терапия антибиотиками, учитывая сопутствующую патологию, так как цефтриаксона в этом случае будет недостаточно.
Евгений Александрович, спасибо большое. Завтра сдадим анализы. Можно я вам отправлю? Так как у нас нет нейрохирурга, живем в поселке, до города 250 км.
Отправить анализы можно конечно, но антибиотикотерапия подбирается совместно с клиническим фармакологом, так как могут быть нюансы по поводу сопутствующих заболеваний. Она диализ в поселке получает или все-таки где-то в городе лежит?
Ну и сами снимки МРТ нужно обязательно смотреть
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови , бх анализ крови и срб.
Вероятнее всего из-за спондилодисцита температура и боль. Так как пациентка на диализн пока нпвс больше не нужно принимать , так как это дополнительная нагрузка на почки будет.
Лилия Альбертовна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а что принимать? Диализ вчера пропустила и завтра тоже не поедет так как встать не может, а после диализа ей ещё хуже + давление 205
Немисил 100 мг в саше. Возможно вам лучше госпитализироваться в стационар. Так как спондилодисцит лучше лечится в стационарных условиях.
Лилия Альбертовна, спасибо большое. Ложить не хотят, так как она на диализе. Живем от диализного центра 100 км. В диализном тоже не ложат так как у неё спина болит. И не знаю что делать? Терапевт участковый предложила пить только обезболивающее пить.
В областном центре может есть стационар , где есть и диализ и нейрохирургическое ( неврологическое отделение )
Лилия Альбертовна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию спондилодисцит необходимо в экстренном порядке обратиться в стационар к нейрохирургу для госпитализации и проведения антибиотикотерапии, Ксефокам в данном случае не поможет!
Принятый ответ
Добрый день По МРТ описывают спондилодисцит, Необходимо обратиться очно к нейрохирургу. Возможно потребуется курс стационарного лечения, антибактериальной терапии. Сдайте общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и прокальцитонин.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое . анализы прикрепила
По общему анализу крови лейкоциты в норме, СОЭ повышено. В анализе мочи найдены бактерии и много лейкоцитов. Необходимо сдать мочу на посев, УЗИ почек и мочевого пузыря, и как уже писал анализ на С-реактивный белок и прокальцитонин.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое. У неё моча идет через нефростому, в почке в одной установлено 2 нефростомы (стоят примерно 3 года)вторая почка высохла. Мочевой пузырь уменьшин, моча не держится, было 2 операции на нем. Может ли из за этого лейкоциты и бактерии повышены?
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202018 ответов
- 31 Августа 20202 ответа
- 3 Ноября 20211 ответ
- 3 Января 202221 ответ