Консультация нейрохирурга /

Боль в пояснице и в правой ноге — вопрос №2300382

166 просмотров

Здравствуйте. У мамы боль в пояснице, 1 месяц уже. Проколола 10 дней ксефокам и медакал. Не помогло. Она на диализе 6 месяцев, сахарный диабет 2 тип. Сейчас принимает цефтриаксон, в уколах, назначил нефролог так как у неё температура поднимается на диализе.Помогите пожалуйста.

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет. Высокое давление, хбп. Диализ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Тк по МРТ описывают признаки спондилодисцита ей показана консультация нейрохирурга, это воспалительный процесс
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, у мамы признаки спондилодисцита, это воспалительное заболевание, которое обязательно лечат с применением антибиотиков. Вам такое лечение проводили?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое. Нет. Но она принимает сейчас цефтриаксон
Невролог, Детский невролог
поняла, упустила, прощу прощения. Вам стоит обратиться за выпиской антидепрессантов для лечения хронического болевого синдрома, с этой целью назначаем амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин. С учетом, что на диализе, рекомендую дулоксетин 37,5 2 раза в день -3 мес.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ признаки спондилодисцита. Обязательно назначение антибиотикотерапии. + ксефокам 8мг 2р в день и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Консультация нейрохирурга при сохранении симптомов
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. А если ранее дней 20 мы прокололи ксефокам, а сейчас можно повторить? Так как у неё ХБП и она на диализе.
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, цефтриаксона достаточно? И сколько дней ксефокама? Так как раннее уже проколола ксефокам
Невролог
Ксефокам можно ещё 3-5 дней при выраженном болевом синдроме. Цефтриаксона достаточно
Нейрохирург
Здравствуйте! У нее по заключению МРТ спондилодисцит L3-L4. Боли в спине из-за этого воспалительного процесса. Во-первых, ее должен посмотреть нейрохирург и оценить снимки МРТ глазами. Во-вторых нужно оценить общий анализ крови и С-реактивный белок. Температура может быть тоже от воспаления. В-третьих, нужно сопоставить все данные: анализы, МРТ и симптоматику. И если диагноз спондилодисцита подтвердится, то совместно с клиническим фармакологом должна быть адекватно подобрана терапия антибиотиками, учитывая сопутствующую патологию, так как цефтриаксона в этом случае будет недостаточно.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Александрович, спасибо большое. Завтра сдадим анализы. Можно я вам отправлю? Так как у нас нет нейрохирурга, живем в поселке, до города 250 км.
Нейрохирург
Отправить анализы можно конечно, но антибиотикотерапия подбирается совместно с клиническим фармакологом, так как могут быть нюансы по поводу сопутствующих заболеваний. Она диализ в поселке получает или все-таки где-то в городе лежит?
Нейрохирург
Ну и сами снимки МРТ нужно обязательно смотреть
Невролог
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови , бх анализ крови и срб.
Вероятнее всего из-за спондилодисцита температура и боль. Так как пациентка на диализн пока нпвс больше не нужно принимать , так как это дополнительная нагрузка на почки будет.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а что принимать? Диализ вчера пропустила и завтра тоже не поедет так как встать не может, а после диализа ей ещё хуже + давление 205
Невролог
Немисил 100 мг в саше. Возможно вам лучше госпитализироваться в стационар. Так как спондилодисцит лучше лечится в стационарных условиях.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое. Ложить не хотят, так как она на диализе. Живем от диализного центра 100 км. В диализном тоже не ложат так как у неё спина болит. И не знаю что делать? Терапевт участковый предложила пить только обезболивающее пить.
Невролог
В областном центре может есть стационар , где есть и диализ и нейрохирургическое ( неврологическое отделение )
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое.
Нейрохирург
Здравствуйте! По описанию спондилодисцит необходимо в экстренном порядке обратиться в стационар к нейрохирургу для госпитализации и проведения антибиотикотерапии, Ксефокам в данном случае не поможет!
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день По МРТ описывают спондилодисцит, Необходимо обратиться очно к нейрохирургу. Возможно потребуется курс стационарного лечения, антибактериальной терапии. Сдайте общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и прокальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое . анализы прикрепила
Нейрохирург
По общему анализу крови лейкоциты в норме, СОЭ повышено. В анализе мочи найдены бактерии и много лейкоцитов. Необходимо сдать мочу на посев, УЗИ почек и мочевого пузыря, и как уже писал анализ на С-реактивный белок и прокальцитонин.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое. У неё моча идет через нефростому, в почке в одной установлено 2 нефростомы (стоят примерно 3 года)вторая почка высохла. Мочевой пузырь уменьшин, моча не держится, было 2 операции на нем. Может ли из за этого лейкоциты и бактерии повышены?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят почки
17 апреля 2023
Амина
Вопрос закрыт
Грыжа диска L5/S1 0,9 мм
28 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Боли в спине и шее
26 августа 2024
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург