Консультация психиатра /

Страх сойти с ума — вопрос №2301204

194 просмотра

Добрый день. 5 лет ипохондрии, паники и ВД. В последнее время было много стрессов, особенно развод. Мне снились кошмары неделю. Кошмар, в котором на меня напали, вызвал во мне страх, появилась сильная тревога, панические атаки и фантазии. Я начал чувствовать угрозу для себя. Воображение. Я думала что схожу сума. Позже это прошло. Снова был стресс и все вернулось. Появились фантазии о том, что я сошла с ума, мысли о всяких злых персонажах как в фильме ужасов, деперсонализация. Я чувствую, что теряю контроль. сильный страх психоза, шизофрении. полный фобий. Круглосуточное беспокойство, панические атаки. Что это такое? Обратилась к трем психиатрам, из-за побочных эффектов АД лекарства нет. отрицая психоз, не может быть психотических симптомов без галлюцинаций и без потери связи? А также бывают приступы отчаяния 🙏

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, Simona!
Сочувствую вашему положению(
Это наиболее вероятно проявление тревожного расстройства.
Скорее всего панического, а также возможно ОКР.
Могут быть, но по вашему описанию наиболее вероятно это не психоз
Клиент
Николай Александрович, Спасибо, но я не могу остановить свои мысли, когда у меня сильная тревога, появляется много страшных мыслей.
Как бороться с навязчивыми мыслями?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Если есть сложности с АД, то можно попробовать работу с психотерапевтом в 1ю очередь в методе КПТ или метакогнитивной терапии

Могут быть полезны:
1) Техники из метакогнитивной терапии! Например, давать пройти «буре» мыслей (прокручиванию), как изменению погоды, на которую вы не можете влиять. Или техника «не думай о слонах»
2) Книги для самопомощи
1. Прибытков Алексей - Когда мысли лезут в голову. Избавься от навязчивых состояний
2. Успешное преодоление обсессивно компульсивного расстройства. Метакогнитивный тренинг. Можно скачать по ссылке. Перевод правда местами не самый удачный(
https://clinical-neuropsychology.de/mymct-ocd-manual-russian/?file=files/medien/nextcloud-files/ALL_myMCT_OCD/myMCT_OCD_RUS/rukovodstvo_po_mojMKT_myMCT_Manual.pdf&cid=3721
3. Гранет Скотт - ОКР: полное руководство. Как избавиться от навязчивых мыслей и компульсивного поведения. Пошаговая инструкция
4. Роберт Лихи «Свобода от тревоги». И другие книги автора.
5. Книги Альберта Эллиса
Клиент
Николай Александрович,
У меня очень большой страх. Потому что у меня это началось после кошмара, потом прошло. Потом началось снова. Я не могу перестать думать, что у меня психоз.
Может ли при тревоге действительно бить неконтролируемые нелогичные мысли?
Психиатр
Те, что вы описали в вопросе - да, могут быть
Клиент
Николай Александрович, Лексотанил 1,5 мг не помогает до конца. Я все время чувствую, что схожу с ума. Тогда появляется еще больше фантазии. И ощущение потери реальности.
AD снижает мое кровяное давление и пульс.
Клиент
Николай Александрович, С тех пор как я получил ответ, что психоз может существовать без галлюцинаций и потери связи, мне теперь нет покоя. Боюсь, что сойду с ума, если будет психоз.
Психиатр
Рекомендую постараться подобрать психотерапевта и начать работу.
При ОКР и тревоге часто бывает страх сойти с ума.
Лексотанил это временная помощь, это условный костыль.
АД бывают разные. Можно пробовать другие. Понимаю, что это может быть тяжело(
Если хотите, то можем обсудить варианты с АД в вашем случае
Клиент
Николай Александрович,
Я понимаю, но для меня именно страх психоза и страх потерять рассудок из-за этих фантазий. Деперсонализация. Любое физическое ощущение тела говорит о том, что это галлюцинация. Есть много фантазии. Что это может быть, что я представляю себе, часто крича в уме? отчаяние?
Из лекарств пробовала эсциталопрам, пароксетин, феварин, давление 90/47, пульс 50-55. Только бринтелликс не уменьшает. но поможет ли при тревоге он?
Психиатр
Это может быть фантазии. Навязчивые мысли с образными представлениями.
Удивительно, что у вас все препараты вызывают снижение давления. А вы это как-то ощущаете?
А как принимали? С каких дозировок начинали? было ли прикрытие?
P.s. можно пробовать также сертралин, венлафаксин
Клиент
Николай Александрович, Откуда берутся фантазии? Из-за кошмара? Или страх шизофрени? Потому что я не лечила хроническую тревогу? бывают ли у других людей такие случаи с тревогой? Сначала возникает тревога-мысль-паника.
Начала с 1/4, через 4 часа началось головокружение, тупая голова, слабость, ощущение тяжести в шее и плечах. Я сама не понимаю, как такое может быть. Выхода нет, лекарств нет. Да, xanax. Только бринтеликс нормально
Клиент
Николай Александрович, Мне прописали Ламотрикс, еще не пробовала. Флаунксол.
Ето поможет от паники и навязчивых мыслей?
Извините, но на самом деле это не психоз — думать о страшных мыслях. Врач бы за 15-минутный визит заметил бы психоз? Мир прекрасен, но я портю его своими мыслями ?

Ещё дискомфорт в груди. Есть ли вероятность, что такая реакция пройдет со временем?
Психиатр
С 1/4 все три препарата начинали? а как долго пробовали принимать?
Развивается такое тревожное расстройство. И все начинает развиваться.
Да, такое бывает у других людей, относительно часто.

Потенциально может помочь. Но я бы рекомендовал другие препараты.

Да, заметил бы.

Есть вероятность, что пройдет, конечно
Клиент
Николай Александрович, Впервые слышу что-то подобное. Да, потеря контроля и страх смерти, но не так, как у меня (визуализации).
Да, я начинаю все лекарства с 1/4, а потом с 1/2. 3-14 дней максимум. Может ли это быть побочный эффект или реакция организма?
Вчера я ходил к врачу. Из моего давления только ламотрикс+флаунксол, без АД.
Какое лекарство вы бы порекомендовали?
У меня дома есть пароксетин, эсциталопрам, феварин. Бринтелликс можно попробовать, если он не влияет на давление?
Клиент
Николай Александрович, Помогите, пожалуйста, решить проблемы с лекарствами. У меня больше нет жизни. Жизнь похожа на фильм ужасов. Я живу в своей реальности. Я написал вам этот текст и у меня возникла фантазия что я заперт в стеклянном куполе. Это нормальная мысль на фоне стресса? Я не знаю, почему у меня так много фантазии. Не знаю что со мной происходит
Психиатр
Вот, например, недавно задавливаешь вопрос на портале -
https://sprosivracha.com/questions/2284439-navyazchivye-mysli#a14920190

Да, это видимо такой побочный эффект у вас. Я бы рассмотрел прием кофе. Либо это реакция на ксанакс. Поэтому стоит рассмотреть прием с другим анксиолитиком. Вы все время принимали ксанакс, когда начинали АД?

Сомнительно, что ламотрикс вам поможет (хотя возможно у меня просто недостаточно информации, так как не очная консультация). Флуанксол я бы пока не рассматривал в качестве лечения

Бринтелликс маловероятно поможет( Да, он скорее всего не должен снижать давление. Я просмотрю еще более подробно литературу.

Опишите, пожалуйста, еще раз подробно о фантазиях. Как возникают, как долго длятся. Как давно начали появляться. И еще раз про их содержание
Клиент
Николай Александрович, Нет, я не принимала ксанакс постоянно.
Почему вы не рекомендуете Флаунксол?
Это началось в апреле. Мне неделю снились кошмары, я предполагаю, что это от лексотанила. Кошмары прекратились. Потом я выпил лексотанил и мне приснился кошмар что кто-то нападает.
Я проснулся ночью от сильного страха. Когда я шла в туалет, казалось, что кошмар сидит у меня на спине. Мысли начались. Как-то уснула. А утром все продолжалось дней 5, я начала представлять, что увижу перед собой всякие образы, мысли о том, что мне угрожают сзади, хотя я действительно понимала, что это невозможно. Страх был остаться дома. Потом прошло ето.
В мае я была у психиатра. Она сказала возможность шизоптическое расстройство. Я всё прочитала в Гугле. И все начало становиться еще хуже. Я была уверена, что у меня это заболевание и психоз, очень боялась. В голове постоянно навязчивые мысли о том, что у меня это заболевание и я не смогу ухаживать за дочерью и не перенесу эту болезнь. У меня расстройство адаптации. Появилась деперсонализация, не ощущение себя и мира. Мысли о том, что я живу в кино, в своей реальности. Очень сильные ощущения «транса». Я начал видеть себя как бы со стороны перед собой.
Казалось, даже мои мысли были чужими.
Кошмары каждую ночь. Казалось, мозг остался «тормозным». Все прошло в июне.
Сейчас после ссор с мужем опять. Я не могу выйти из этого круга и боюсь худших диагнозов.
Мысли приходят сами по себе. Периодически, если возникает мысль и наступает тревога, это может длиться часами. Если я успокоюсь, то смогу справиться с этим. Не могу контролировать. В принципе, 80% дня — это мысли. Я все время проверяю, реален ли я.
Клиент
Николай Александрович, Содержание мыслей разное - злое ли лицо у моей собаки, адекватен ли я, другой ли у меня характер, я вижу, как я выгляжу сумасшедшей, кричу в голове от отчаяния, представляю, что кто-то зло смеялся, вижу себя злую, членов семьи тоже, бывшего мужа со злым лицом, это я, настоящий ли мир, моя ли эта жизнь с апреля, все время думаю, что мне причиняют физический вред ( спине или другим частям тела).
Мысли меня все время пугают.
Мысли о том, что начнутся командные голоса. Я не чувствую своих рук, это мои руки. Еще бывают мысли, например, когда болит голова, я думаю, она взорвется. Мысли также приходят на мои действия и чувства. Есть много фантазии. Врачи говорят, что с моими эмоциями что-то не так. Все началось в апреле, в октябре был развод.
Думаю, я сойду с ума, если это не исчезнет. Сейчас, когда я все это пишу, у меня очень сильное беспокойство и много всяких фантазий всплывает. Если кто-то меня не понимает, я вижу как я становлюсь агрессивная.
Скажите, есть ли выход из всего этого? ?
Кажется, что в голове пусто, сознание исчезает, мир и я исчезает, что я ничего не понимаю, это все панические атаки весь день? Вместе с сильным ощущением, что выхода из этой ситуации нет. Неужели это просто паническая атака и депрессия?
Чем больше я думаю, тем больше растет фантазия. Я понимаю содержание все фантазии - страx , за себя. Могла ли я действительно все это придумать в своей голове?
Клиент
Николай Александрович, Теперь я нервничаю и у меня возникают мысли, будто я кричу от отчаяния, теряю реальность. И что появятся образы галлюцинаций. Какая-то фобия.

Если это имеет значение, отмечу, что у меня никогда не было ничего подобного. Все годы была ипохондрия по поводу физического здоровья, иногда панические атаки, что я умру. Это еще страшнее, чем раньше, потому что оно влияет на чувство реальности.
Психиатр
Сегодня к сожалению не успеваю ответить( постараюсь ответить завтра
Психиатр
А среди родственников у вас кто-то болел психическими или неврологическими заболеваниями?
Я заметил, что вы периодически пишите в мужском роде, с мужским окончанием. в этом есть какой-то смысл?
Клиент
Николай Александрович, Нет, я не русская, потому и проблемы.
Нет, на сколько я знаю то нет таких случаев. Только тревога не большая у маме. И папа нервный. Может ли все, что я написала, быть следствием тревожных расстройств?
Психиатр
Да, может быть, в т.ч. изза того, что русский язык не родной, поэтому немного по-другому рассказываете о своих переживаниях. И врачи это могут не учитывать(

Бринтелликс можно пробовать, я проверил литературу. Есть кейсы и при ОКР был эффект
Клиент
Николай Александрович, Доктор, у меня расстройство адаптации. Я не могу принять тяжелые диагнозы. Отчаяние приходит только от одной мысли – я хочу жить так, как раньше, когда я думал только о физическом здоровье.
Я только что была в дневной стационаре в своей стране, к сожалению там не было хорошего врача. мне поставили диагноз истерическое расстройство личности. Может быть, у меня острое посттравматическое стрессовое расстройство?

А Флаунксол? Помогают ли навязчивые мысли?
Психиатр

Флуюанксол не очень хороший вариант изза побочек.
Ответьте пожалуйста на вопросы которые я написал последним сообщением.
Почему вы думаете, что у вас ПТСР? какое у вас было стрессовое событие?

Напишите еще пожалуйста свой вес и рост
Клиент
Николай Александрович, Я ответила.
63 кг 1,75 см
Развод, потом кошмар напугал, потом диагноз врача напугал. Мелочи, но я чувствительный человек ко всему.
Флаунксол может усилить дереализацию?
Бринтелликс раньше поднимал тревогу.
Я не понимаю, почему эти фантазии растут и меняются?
Психиатр
Понял. Я со всем ознакомился.
видимо, у вас так развивается расстройство.
Всетаки я больше склоняюсь к тому, что это тревожное. Или обсессивно-компульсивное. Также влияет фактор другого языка

Бринтелликс как долго принимали?
Обычное артериальное давление у вас какое?
Как часто его мерите?
Клиент
Николай Александрович, Может ли это быть истерическая личность?
Я стараюсь использовать переводчик, хотя понимаю по-русски.
Бринтеликс 2 недели 5мг.
100-110/58-68 и тахикардия.
С АД 90/47, пульс 50-55 в покое.
Очень часто 5-6 раз в день ☹️
Как тревога и фантазии могут быть такими сильными? Откуда взялись эти фантазии? О мире, о своей жизни, воображении, страшных мыслях. Я все еще думаю, что у меня психоз ?

Какие лекарство вы бы порекомендовали, если бы у меня не было проблемы с артериальным давлением?
И спасибо вам за помощь ?
Клиент
Николай Александрович, ещё вопрос, ето всё лечится?
Или придётся так жить?
Деперсонализация, сегодня очень сильна.
Я не чувствую себя и своего тела.
Психиатр
Да, могут быть. Сложно сказать, откуда взялись.
Сертралин достаточно безопасен при сердечно-сосудистых заболеваниях. И даже если бы не мало проблем с АД все равно бы его порекомендовал.
А также другие СИОЗС.
Далее - венлафаксин.
Кломипрамин
Менее предпочтительно - ламотриджин, мемантин (спорно, но есть данные об эффекте при ОКР)

Да, обычно лечится, но надо запастись терпением

Клиент
Николай Александрович, Такая истеричная личность может сочинять подобные истории?
Сделала ЭЭГ, но месяц до того, как начались фантазии.
Там доминировали бета-волны. Была тревога.
Я очень боюсь, что однажды я больше не смогу думать правильно.

Сегодня во сне, 6-7 утром у меня тоже появилось воображение. Навязчивые мысли даже во сне!
Все мысли связаны с тем, что я неадекватна. Если не ошибаюсь, мне во сне показалось, что я кусаю чью-то ногу ? Это ненормально, не верю что ета тревога! Доктор, где я могу прочитать доказуемую информацию о том, что такие идеи/мысли могут возникнуть из-за тревоги или ОКР?

Сертлалина у меня нет. Может тогда попробовать Бринтелликс?
И можно ли пить АД если такое низкое давление? Этот побочный эффект пройдет?
Психиатр
https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en#1321276661
Да, попробуйте в таком случае бринтелликс
Попробуйте пить кофе для подъема давления
Обычно проходит
Клиент
Николай Александрович, Бринтелликс не влияет на давление. Но в инструкции указано, что он только от депрессии.
Навязчивые мысли о том, что я сделаю что-то неадекватное, и проверяю каждого моего поведения — это ОКР?
И кажется, что я многое делаю по-другому не так как раньше. И тревога.
ЭЭГ может изменяться за 1-2 месяц, вы не знаете?
Психиатр
Да, бринтелликс доказан в 1ю очередь при депрессии, и то не самый эффективный вариант
ЭЭГ маловероятно измениться.
По тому, что вы описывает можно предположить ОКР
Напоминаю, что формально диагноз первично может быть поставлен только на очном приеме.
Клиент
Николай Александрович, Как вы думаете, я могу попробовать -
1) Бринтелликс + флаунксол 1мг (от тревожности) + ламотрикс.
2) Бринтелликс + ламотрикс.
3) Или просто Бринтелликс?

У меня есть дома ещё спитомин.
Психиатр
Я бы в вашем случае попробовал так, если пока длительно нет возможности попасть к врачу (чтобы например получить сертралин).

Начать с приема 1) бринтелликса. Если не будет эффекта, то через некоторое время добавить спитомин.
Опять же если не будет эффекта, то добавить ламотрикс

2) Или начать сразу с приема ламотрикса

3) Флуанксол в дозировке 1 мг в целом можно. но лучше конечно его альтернативы - атаракс, кветиапин

P.s. спасибо за благодарность!) вы добры)
Клиент
Николай Александрович, Хорошо. Тогда лучше пока начать с первого варианта.
Вчера у меня случилась паническая атака, я подумала, что мой муж злой(страшный)
Я очень испугалась, что я так думала.

Как убрать концентрацию на фантазиях.
Вчера приняла пароксетин 1/4 из-за страха. Я не могу контролировать свое сознание. Я чувствую себя очень ужасно. Тяжесть тела, головокружение. Ощущение, что мозг «спит».

Я подумала, а вдруг эта мысль останется навсегда. И почему я не могу перестать так думать. ? Не знаю что происходит со мной ?
Психиатр
Пароксетин не подходит для временного приема. Его нужно также как и другие СИОЗС принимать длительно. Если он не будет снижать давление, то можно его вместо бринтелликса.
К сожалению, вы не можете остановить мысли.
Например, вы не можете запретить себе думать о розовом слоне.
Как только вы прочитали "розовый слон" - вы подумали о нем.

Тут скорее работает следующая стратегия: наблюдать за своими мыслями, но не стараться их контролировать.

Это пример, как работают в психотерапии
Клиент
Николай Александрович, Спасибо. Нет, я хотела начать принимать антидепрессант. Но, к сожалению, пароксетин мне тоже не подходит.
Я тоже не понимаю, откуда такие мысли. Это ненормально. Я живу в своей реальности.
Или ето потому, что я боюсь, что у меня сизофрения...и буду ненормальная
Психиатр
Да, это наиболее вероятно изза такого страха
Клиент
Николай Александрович, Ипохондрия с тревогой?
Что вы думаете о Триттико? Мне сказали, что он действует по-другому и не повлияет на давление.
Психиатр
Триттико хороший препарат.
Правда больше для сна и для депрессии
Думаю, что может снижать давление, так как всетаки он обладает снотворным действием
Клиент
Николай Александрович, Ок. Боюсь, что Бринтелликс усилит тревогу. А тревога уже большая. Не знаю, будет ли эффект
Психиатр
Сейчас я напишу ваши фразы и задам по ним вопросы:
«Когда я шла в туалет, казалось, что кошмар сидит у меня на спине.» Как вы это понимаете? Можете по-другому объяснить?
«мысли о том, что мне угрожают сзади» Как вы это понимаете? Можете по-другому объяснить?
«Казалось, даже мои мысли были чужими.» Как вы это понимаете? Можете по-другому объяснить?
«Я все время проверяю, реален ли я.» Как вы проверяете?
«все время думаю, что мне причиняют физический вред ( спине или другим частям тела).» А кто вам может причинять вред?

А вы становились агрессивной когда-либо?
Какое у вас образование? Чем занимаетесь? Есть ли вас близкие, с кем общаетесь, кто может поддержать?
У вас есть какие-то сильные стороны? Увлечения?
Вы в детстве и подростковом возрасте больше что любили?
Клиент
Николай Александрович,
У меня была эта проблема месяц, и я поссорилась с мужем, и мне пришла одна мысль - ( а вдруг моя личность меняется) и все вернулось. Теперь я снова не могу выйти из этого круга.
1) Появилось чувство страха/возбуждения в спине. Напряжение. Потому что именно в кошмаре на меня напали сзади. Я не могу объяснить это по-другому.
2) Да, когда появляется чувство возбуждение сзади, возвращаются мысли о том, что мне кто-то что-то сделает со спины. Не конкретный человек или персонаж. И весь день дискомфорт в спине из-за мыслей. Дискомфорт проявляется так, будто я очень сильно чувствую сваю спину.
3) Да, мои мысли чужие, это можно объяснить отделением моих мыслей от мозга. Что я не понимаю, почему я так думаю и появляется странное чувство, это я? Ето моя жизнь?
4) Я проверяю, реальны ли мир и я, наблюдаю за окружением. И думаю об этом, или это я. Проверяю, настоящая ли мебель, не чужая ли мне моя собака и т. д.
5) Никто не может причинить мне вреда. Нет конкретного человека или угрозы. Есть только такие мысли. Нет ощущения преследования. Есть мысль - тревога – сильный приступ паники.
6) Истеричная да, агрессивная без насилия. В те моменты, когда меня не понимают, я становлюсь агрессивная.
7) Я домохозяйка. Я не работал много лет из-за панических атак и агорафобии. В настоящее время меня поддерживает мой друг.
8) Никакой. Я пустой человек.
9) В подростковом возрасте, 16-18 лет До того, как начались проблемы, я любила ходить по магазинам, проводить время с друзьями. Я не очень любил одиночество. В детстве я не любила быть в центре внимания.

То, что происходит в моей жизни, меня сейчас пугает. Тревога, что мысли застрянут и фантазии не уйдут. И нахожусь ли я в реальном мире.
Проблема в том, что я слишком много думаю, слишком много анализирую. Я говорю себе, что все будет хорошо, ничего плохого нет, но разум говорит обратное, нет, здесь что-то серьезное.
Извините, если ошибки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Навязчивые мысли, страх сойти с ума
14 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
ОКР и панические атаки
16 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Шизофрения или невроз ?
27 марта
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва