Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2301609

Что вас беспокоит?

Не можем нормализовать давление

Маме 72 года, гипертоник, третий день повышается давление от 135/80 до 150/90. На постоянной основе принимает арифон ретард, коронал 5 мг, крестор, кардиомагнил. Сегодня днем приняла капотен, через 2.5 часа давление не снизилось, в 17:00 сдела укол Дибазол 4 мг и папаверин 2. В 19:00 давление 150/90! Пока ждём скорую уже 1.5 часа. Приняла физиотенз 0.4. Такое состояние уже третий день, плюс к этому нервозность, плохой сон.

Гипертония, стеноз подключичной артерии, рефлюкс.
72 года
24 Июля 2024·Просмотров: 656·Анастасия

Здравствуйте, к терапии можно добавить телмисартан 40 мг в сутки, при необходимости и 80 мг.
При скачках давления физиотенз до трех таблеток в сутки.
Обязательно подключить успркоительные препараты, валемидин, например.
Отеков нет?

Наталья Евгеньевна, отеки есть, у мамы варикоз, вчера вот она самостоятельно выпила фурасемид. Давление снизилось немного, но затем опять поднялось. Раньше при повышении давления принимала сибазон либо таблетки либо укол. Сейчас его дома в наличии нет. Не слабоват ли будет валемедин?

Сибазон использовать лучше только по показаниям!
Если есть отеки, то на утром можно оставить фуросемид 40 мг ежедневно.
Если валемидин малоэффективен, то начните тералиджен или грандаксин

Наталья Евгеньевна, сейчас что делать, если через час после приёма физиотенза давление не снизится? И можно ли сегодня уже дать ей тералиджен?

Принятый ответ

Да, тералиджен можно дать.
Сейчас лучше попарить ноги или приложить грелку к ногам, это снижает давление.
Накапать 30-40 капель корвалола.
При необходимости, можно повторить прием физиотенз

Здравствуйте.
До этого другие препараты снижающие давление не принимала?

Алена Германовна, такое состояние уже третий день. Вчера принимала физиотенз и выпила фурасемид. Давление снизилось, но через несколько часов снова повысилось. В качестве успокоительного раньше принимала сибазон, но сейчас его у нас дома нет.

Попробуйте периндоприл 5 мг утром (можно увеличить до 10 мг), амлодипин 5 мг вечером (можно увеличить до 10 также)
Как успокоительное, вечером дать таблетированный пустырник.
Если начались такие скачки, тоДля выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи
Это поможет потом скорректировать терапию.
Если характерны паника, страх, то посетить невролога для подбора противотревожнлй терапии

Алена Германовна, мне сейчас как помочь ей? Если после физиотенза снова ночью давление повысится?

Нифедипин 10 мг, физиотенз суточная доза 0.6 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
При нервозности и плохом сне к гипотензивной терапии желательно добавить лёгкие успокаивающие препараты.
Это может быть однократный приём корвалол 20-25 капель, Глицин по 1т 2 р в день.
Это уменьшит нервное напряжение, и давление будет лучше реагировать на гипотензивную терапию.

Игорь Васильевич, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.