Что вас беспокоит?
Укус клеща ребенок 10 месяцев
Подскажите пожалуйста, Ребенок 10 месяцев. в пн 14.07 укусил клещ, клеща сняли через 2-3 часа сдали его на анализ,(обещали готовность анализа к среде), но анализ все еще не готов, вчера18.07 были у педиатра, назначил пропить клацид 125мг/5 мл. по 2,5 мл 2 раза в день на 5 дней в качестве профилактики боррелиоза. Сказал, что ничего страшного в антибиотике нет, лучше пропить, даже если анализ придет нормальный. Что Боррелиоз может проявиться и спустя полгода после укуса и на всякий случай лучше попить, хотя мы и поздно обратились, лучше бы раньше. Ребенок чувствует себя хорошо, без температуры, место укуса без каких- либо отклонений/изменений=чистая кожа. У ребенка при рождении месяц была желтушка, сильный атопический дерматит, сейчас период улучшения. Несколько раз болел ОРВИ(октябрь, март, май с температурой) Смущает, что в инструкции к этому антибиотику много побочный эффектов, в частности влияние на сердечный ритм и на печень=желтушка И мы начинаем принимать его с опозданием. ( укус в понедельник, сегодня суббота) Поможет ли он если сегодня начать именно в качестве профилактики на 5 дней? Может сейчас уже сдать анализ крови на эти инфекции? Или покажет только через месяц? Если вдруг после приема антибиотика появятся нежелательные реакции, сыпь, крапивница, что делать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа). По срокам еще успеваете с профилактикой.
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. Данный антибиотик переносится достаточно хорошо.
Клацид (макролиды) не являются препаратами первой линии для профилактики, они больше препараты резерва в таких случаях. Либо продолжать его прием либо перейти на амоксициллин. Нежелательные явления могут возникнуть на любой препарат, даже на витамины, от этого никто не застрахован. В таких случаях просто прекращают прием препарата.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, можно ли принимать антибиотик клацид, рецепт есть только на него, или нужно идти к врачу за другим антибиотиком?
Все-таки лучше заменить на амоксициллин, он для профилактики предпочтительнее.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом амоксициллина 125 мг/2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней. Если в месте присасывания клеща будет эритема, то можно с врачом обсудить вопрос по лечению боррелиоза (продлить курс амоксициллина до 10-14 дней). Либо можно через 21 день от момента присасывания клеща сдать анализ крови методом ифа на выявленную у клеща клещевую инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте! При укусе клеща показана профилактика антибиотиками. Для детей до 8 лет, это амоксициллин по 50 мг на 1 кг массы тела - делим на 2 приема, и обязательно совмещает с пробиотиком.Если будет аллергия на антибиотик - отменяем и даем антигистаминные.
Наблюдаем за местом укуса, температурой, лимфоузлами.
Анализы можно сдать в таком порядке(сейчас не стоит, они не будут информативны):
- ифа крови на клещевые инфекции через 3 недели или
- пцр крови на клещевые инфекции через 10 дней с момента укуса.
Не все клещи инфицированы и не всегда при укусе заражают человека. Так что не переживайте.
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста, можно ли принимать антибиотик клацид, рецепт есть только на него, или нужно идти к врачу за другим антибиотиком?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Детям профилактику проводят в любом случае, вне зависимости от результата клеща
С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, можно ли принимать антибиотик клацид, рецепт есть только на него, или нужно идти к врачу за другим антибиотиком?
Клацид как правило мы не используем для профилактики боррелиозе, в крайнем случае азитромицин и то далеко не в первой линии, если противопоказаны более эффективные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202016 ответов
- 10 Февраля 2020151 ответ
- 22 Июня 20201 ответ
- 27 Сентября 20205 ответов