Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2291875

Что вас беспокоит?

Головокружение, пятна, онимение конечностей

Здравствуйте, сдал анализы на нейроинфекции OspC, p25, маркер свежей инфекции (положительный) p30 (положительный). Антитела класса М к Borrelia выявлены к антигену OspC, p25, BmpA, p39(положительный). Антитела класса G к Borrelia выявлены к специфичиским антигенам (положительный). Anti - VzV IgG (положительный) Коэффициент позитивности (КП) =3,46 Тест-система: вектор VzV IgG, вектор-Бест. Anti - VzV IgM (отрицательный ) тест-система: вектор VzV IgM, Вектор-Бест

Нет
21 год
21 Июля 2024·Просмотров: 174·Павел

Здравствуйте! выявлены антитела к боррелиям, какие есть проявления?
Присасывался ли клещи?
Лечение антибиотиками назначали уже?

Ирина Владимировна, здравствуйте, нет только анализы пришли,

Ирина Владимировна, к какому врачу нужно записаться? Невролог?

С боррелиозом идете очно к инфекционисту
Показан прием доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 21 день (по назначению врача)

Здравствуйте!
Если в анамнезе последние 3-6 мес были укусы клещей или посещение парков и лесов, лесопарковых зон, то по наличию IgG+ IgM+ к боррелиям можно заподозрить боррелиоз.
Учитывая неврологические проявления уже можно заподозрить хронизацию болезни, препаратом выбора для лечения в данном случае является Цефтриаксон (проникает через гематоэнцефалический барьер) по 1г 2р/д в/м 14 дней. Далее бициллин -5 по 1,5 млнЕд 1раз в 3 Нед в/м (курс 3-4 инъекции).
На весь курс антибиотиков прием пробиотиков (любых).

Мария Геннадьевна, здравствуйте, это лечится?

Мария Геннадьевна, клеща не видел, с 17 лет онемения были 2 года появлялись и уходили, потом больше года все хорошо и потом опять, мрт головы сделал очпги нашли возле мажечка, проявления только в виде пятен головокружения и анемения. Есть заключения неврологов.

Вероятность положительного ответа на лечение присутствует, могу только так сказать.
Если ранее никогда не проводили лечение, то я бы рекомендовала пройти хотя бы однократно и посмотреть на результат.
Очаги в голове - подозревают рассеянный склероз?

Мария Геннадьевна, подозревали, отправили нейроинфекции сдавать

Есть нейроборрелиоз и он похож на рассеянный склероз.
Учитывая очаги, я бы тогда удлиннила курс Цефтриаксона до 21 дня + бициллин -5 оставила бы также.
Отдельно читала клинической случай с пациенткой с нейроборрелиозом, там был длительный курс лечения с положительной динамикой. Так что положительная динамика может быть.

Мария Геннадьевна, можно подробно написать какие препараты и как применять, могу фото от неврологов выложить

Мария Геннадьевна, последний скрин из кабинета рассеяного склероза

Мария Геннадьевна, купил сегодня досициклин, стоит пить или нет?

Мария Геннадьевна, к какому врачу следует записаться?

Вы про антибиотикам спрашиваете (Цефтриаксон и бициллин)?
Доксициклин не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому если его и использовать, то после других антибиотиков , не препарат первой линии.

Боррелиоз и Болезнь Лайма это инфекционная болезнь - врач инфекционист лечит.
Если вы проживаете в Москве, тотна боррелиозе специализируется 1 я инфекционная больница, можно обращаться туда.

Мария Геннадьевна, да я купил этот антибиотик и теперь не знаю пить или нет, можете написать пожалуйста, что лучше начинать поименять щас, чтоб не затянулось

Мария Геннадьевна, фотографию щас прикреплю таблеток

Я бы рекомендовала следующую схему: Цефтриаксон по 1г 2р д в/м 21 день и далее как закончите Цефтриаксон, на следующий день бициллин -5 1,5млн Ед1р/д в/м. Далее повторить бициллин через 3 недели и ещё раз через 3 недели.
Подождите, может вам ещё доктора порекомендует что-нибудь.
Мои рекомендации могут отличаться от рекомендаций других врачей.

Да, я знаю про доксициклин. Он применяется при мигрирующей эритеме, при суставных поражениях. В мозг он не проникает, поэтому в вашем случае он не препарат выбора.
Дополню: На ВЭБ и ЦМВ смысла сдавать нет, они не вызывают такие поражения мозга. Серьёзные проблемы вызывают только у ВИЧ инфицированных.

Мария Геннадьевна, понял спасибо

Принятый ответ

Возможно применение Цефтриаксона в/в , если есть возможность в дневном стационаре или в частной клинике делать. Чтобы в мышцу так долго не колоть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.