Консультация инфекциониста /

Головокружение, пятна, онимение конечностей — вопрос №2291875

134 просмотра

Здравствуйте, сдал анализы на нейроинфекции OspC, p25, маркер свежей инфекции (положительный) p30 (положительный). Антитела класса М к Borrelia выявлены к антигену OspC, p25, BmpA, p39(положительный). Антитела класса G к Borrelia выявлены к специфичиским антигенам (положительный). Anti - VzV IgG (положительный) Коэффициент позитивности (КП) =3,46 Тест-система: вектор VzV IgG, вектор-Бест. Anti - VzV IgM (отрицательный ) тест-система: вектор VzV IgM, Вектор-Бест

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! выявлены антитела к боррелиям, какие есть проявления?
Присасывался ли клещи?
Лечение антибиотиками назначали уже?
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, нет только анализы пришли,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Владимировна, к какому врачу нужно записаться? Невролог?
Инфекционист, Гепатолог
С боррелиозом идете очно к инфекционисту
Показан прием доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 21 день (по назначению врача)
Инфекционист
Здравствуйте!
Если в анамнезе последние 3-6 мес были укусы клещей или посещение парков и лесов, лесопарковых зон, то по наличию IgG+ IgM+ к боррелиям можно заподозрить боррелиоз.
Учитывая неврологические проявления уже можно заподозрить хронизацию болезни, препаратом выбора для лечения в данном случае является Цефтриаксон (проникает через гематоэнцефалический барьер) по 1г 2р/д в/м 14 дней. Далее бициллин -5 по 1,5 млнЕд 1раз в 3 Нед в/м (курс 3-4 инъекции).
На весь курс антибиотиков прием пробиотиков (любых).
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, это лечится?
Клиент
Мария Геннадьевна, клеща не видел, с 17 лет онемения были 2 года появлялись и уходили, потом больше года все хорошо и потом опять, мрт головы сделал очпги нашли возле мажечка, проявления только в виде пятен головокружения и анемения. Есть заключения неврологов.
Инфекционист
Вероятность положительного ответа на лечение присутствует, могу только так сказать.
Если ранее никогда не проводили лечение, то я бы рекомендовала пройти хотя бы однократно и посмотреть на результат.
Очаги в голове - подозревают рассеянный склероз?
Клиент
Мария Геннадьевна, подозревали, отправили нейроинфекции сдавать
Инфекционист
Есть нейроборрелиоз и он похож на рассеянный склероз.
Учитывая очаги, я бы тогда удлиннила курс Цефтриаксона до 21 дня + бициллин -5 оставила бы также.
Отдельно читала клинической случай с пациенткой с нейроборрелиозом, там был длительный курс лечения с положительной динамикой. Так что положительная динамика может быть.
Клиент
Мария Геннадьевна, можно подробно написать какие препараты и как применять, могу фото от неврологов выложить
Клиент
Мария Геннадьевна, последний скрин из кабинета рассеяного склероза
Клиент
Мария Геннадьевна, купил сегодня досициклин, стоит пить или нет?
Клиент
Мария Геннадьевна, к какому врачу следует записаться?
Инфекционист
Вы про антибиотикам спрашиваете (Цефтриаксон и бициллин)?
Доксициклин не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому если его и использовать, то после других антибиотиков , не препарат первой линии.
Инфекционист
Боррелиоз и Болезнь Лайма это инфекционная болезнь - врач инфекционист лечит.
Если вы проживаете в Москве, тотна боррелиозе специализируется 1 я инфекционная больница, можно обращаться туда.
Клиент
Мария Геннадьевна, да я купил этот антибиотик и теперь не знаю пить или нет, можете написать пожалуйста, что лучше начинать поименять щас, чтоб не затянулось
Клиент
Мария Геннадьевна, фотографию щас прикреплю таблеток
Инфекционист
Я бы рекомендовала следующую схему: Цефтриаксон по 1г 2р д в/м 21 день и далее как закончите Цефтриаксон, на следующий день бициллин -5 1,5млн Ед1р/д в/м. Далее повторить бициллин через 3 недели и ещё раз через 3 недели.
Подождите, может вам ещё доктора порекомендует что-нибудь.
Мои рекомендации могут отличаться от рекомендаций других врачей.
Инфекционист
Да, я знаю про доксициклин. Он применяется при мигрирующей эритеме, при суставных поражениях. В мозг он не проникает, поэтому в вашем случае он не препарат выбора.
Дополню: На ВЭБ и ЦМВ смысла сдавать нет, они не вызывают такие поражения мозга. Серьёзные проблемы вызывают только у ВИЧ инфицированных.
Клиент
Мария Геннадьевна, понял спасибо
Инфекционист
Возможно применение Цефтриаксона в/в , если есть возможность в дневном стационаре или в частной клинике делать. Чтобы в мышцу так долго не колоть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнка укусил клещ
4 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Укусил клещ (анализы)
22 июля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать после контакта с клещем
19 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Укус насекомого
13 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск