Консультация терапевта /

Повышены тромбоциты, понижен гемоглобин — вопрос №2302700

128 просмотров

На кануне анализов, было давление 130/90(мое давление 110/70), появились темные пятна перед глазами, онемел палец на левой руке и язык, но речь была нормальной, конечностями двигала. На следующее утро сдала анализы, где были увеличены тромбоциты. Это может быть микроинсульт или же защемление сосудов могло быть, или просто такие симптомы при повышенном даалении? Что дальше делать с такими анализами?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тромбоциты у Вас повысились за счёт анемии , придёт гемоглобин в норму , тромбоциты также придут к нормальным значениям , на фоне этого и повысилось СОЭ.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Чтобы найти причины анемии выполнить дообследования такие как : ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Повышение АЛТ , Щелочной фосфатазы , Мочевой кислоты , возможно на фоне погрешностей в питании , дополнительно чтобы исключить ревматологические патологии сдайте кровь на С-реактивный белок , Ревматоидный фактор , АЦЦП, АСЛО,
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Анна, доброе утро!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови снижен гемоглобин - анемия легкой степени тяжести. Так как MCV менее 80, то анемия вероятнее всего железодефицитная. Увеличение тромбоцитов небольшое (верхняя граница нормы 450) и реактивное на фоне анемии. После компенсации железодефицита тромбоциты придут к норме. Ускорение СОЭ - также на фоне анемии.

В такой ситуации назначают препараты железа.

Рекомендую для повышения уровня гемоглобина Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день. При сопутствующих проблемах с ЖКТ лучше рассмотреть препараты трехвалентного железа: Феррум Лек либо Мальтофер 100мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете препарат железа 1 раз в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40-60. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: болгарский перец, цитрусовые, укроп, петрушка, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Если анемия впервые выявленная, то рекомендую пройти следующие обследования для уточнения причины:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь (с последующей колоноскопией по показаниям)
4. ФГДС
5. Если есть имеющийся геморрой, то консультация проктолога

Также имеют место изменения АСТ, ЩФ и мочевой кислоты. Подскажите ваш рост и вес?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Терапевт
Снижение гемоглобина, повышение тромбоцитов и СОЭ - характерны признаки железодефицитной анемии, для уточнения - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.

Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Наиболее вероятны две причины онемения пальца на левой руке - сдавление локтевого нерва в области кубитального канала на уровне локтевого сустава или ущемление нервного корешка грыжей в шейном отделе позвоночника, для уточнения - ЭНМГ верхних конечностей, МРТ позвоночника, консультация невролога по результатам обследования.
В настоящее время рекомендую витамины группы В - мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца и нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Повышение уровня алт, мочевой кислоты, щф, соэ.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Сдайте анализ крови на ферритин, в12, в9, в6.
Для восстановления работы печени гептрал 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Проведите узи брюшной полости.
Онемение может быть на фоне невралгии и остеохондроза позвоночника.
Добавьте к приёму нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц.
Консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
2 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Падает гемоглобин
8 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Железодефецитная анемия?
30 июля 2024
Алла, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови высокий гемоглобин
22 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина