Повышены значения ТТГ и АТ- ТПО. Выявлены диффузные изменения в щитовидной железе. Что делать? — вопрос №2303384

Question

Повышены значения ТТГ и АТ- ТПО. Выявлены диффузные изменения в щитовидной железе. Что делать? — вопрос №2303384

Ирина, Санкт-Петербург

252 просмотра

25 июля 2024

Последнее время часто стал повышаться пульс покое до 80-85. Впервые анализы на гормоны щитовидной железы повышены.
Обнаружены диффузные изменения в щитовидной железе. Возможности попасть к врачу сейчас нет. Какое лечение мне нужно?

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

щитовидное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и УЗИ

Пожаловаться

Ирина, 25 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Пить эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через 2 месяца сдать снова ТТГ,Т4 свободный

Пожаловаться

Ирина, 25 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, благодарю за консультацию!

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 25 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!

По анализам у вас Аутоимунный тиреоидит.
Это медленно прогрессирующее заболевание, при котором АТ к ТПО разрушают щитовидную железу и она со временем начинает работать хуже.
На АТ к ТПО повлиять не можем, контролировать их больше не надо.

Для лечения нужно постоянно принимать гормон щитовидной железы, не отменяя:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 25 июля 2024

Клиент

Александра Александровна, большое спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вскочила шишка, сделали узи

5 ответов

21 октября 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Простатит и беременность

4 ответа

6 августа 2022

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Короновирус

1 ответ

8 января 2024

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Вопрос про ктг плода

5 ответов

31 января 2024

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Отек на верхнем веке

6 ответов

26 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T14:20:05+03:00

По УЗИ объем железы увеличен (в норме у мужчин до 25 см3). Узловых образований не выявлено. Характерны изменения для АИТ

По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит с манифестным гипотиреозом
Вам показана терапия Тироксином (эутирокс)

Начните прием Тироксина с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, при их дефицитах ТТГ тоже может несколько повышаться)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Рыжова Ирина Валентиновна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T14:20:10+03:00

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит, с исходом в гипотиреоз- снижена функция щитовидной железы, необходимо начать заместительную гормональную терапию препаратом л- тироксин, начать с дозировки 50 мкг, принимать утром, строго за 30-40 минут до еды и за час до других препаратов

Контроль ТТГ через 8 недель для коррекции дозировки препарата

По узи также признаки аутоиммунного тиреоидита, объём щитовидной железы увеличен, на фоне лечения тироксином объём уменьшится, самочувствие улучшится.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год