Консультация лора /

Фарингит с бугорками и повышением температуры — вопрос №2304957

240 просмотров

Здравствуйте, 2 дня першило в горле, на третий день усилилось и я начал брызгать тантум верде; на четвёртый день появилось ощущение слизи в горле, ощущение заложенности носа где-то глубоко, температура 37.2, в глазах ощущения очень лёгкой стадии конъюнктивита. Вчера, на пятый день, заметил красные бугорки на задней стенке горла, начал ещё полоскать хлоргексидином, температура 37.4. Сейчас шестой день, появился на двух бугорках белый налёт, заболело ухо, температура в начале дня 37.2.
У соседа по комнате в тот же день, когда я начал брызгать спреем, воспалились миндалины и он сразу начал пить азитромицин, сейчас чувствует себя выздоровевшим, но я не спешу пить антибиотики.
Живу на острове, проблемно добираться до врачей, обычно только в крайних случаях. Подскажите, пожалуйста, что ещё можно добавить в лечение (много разных лекарств есть в запасе) и при каких симптомах уже точно надо ехать в больницу.

Возраст: 25

Хронические болезни: Чувствительный жкт; часто беспокоит трахеит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, есть ли возможность прикрепить фото горла?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, прикрепил. На языке тоже налёт, но он у меня почти всегда есть
Ещё забыл упомянуть, что голос немного изменился и есть покашливание

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Спасибо большое за фотографию. В данном случае лучшим вариантом было бы сделать стрептатест, он продается в аптеках. Но я так понимаю, что возможности приобрести его у вас нет?
Подскажите еще, пожалуйста, как болит ухо? Стреляет? Болит ли постоянно ? Или только при глотании? Есть ли положительная динамика по болевому синдрому в горле за эти 6 дней?
Клиент
Наталья Александровна, стрептатест смогут минимум через трое суток привезти, если он вообще будет в местной аптеке. Ухо постоянно зудит, при глотании не меняются ощущения. Боль в горле до этого только возрастала, но сегодня на том же уровне или может послабее, чем вчера (вчера также начал пить много тёплой воды и трав в течение дня и на ночь молоко с маслом)
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Так как в течение 6 дней горло болит без положительной динамики высока вероятность бактериальной инфекции. Я бы рекомендовала начать принимать антибиотик, за 3 суток (до того, как вам привезут стрептатест) ситуация может только усугубиться. Если вы не принимали в течение последних 3-х месяцев антибиотики, при отсутствии аллергии - начинайте принимать амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 10 дней, горло продолжайте полоскать, Тантум Верде используйте для облегчения боли, можно использовать пастилки Стрепсилс, Грамидин.
После начала приема антибиотиков через 2 дня должно стать значительно лучше, обязательно необходимо понаблюдать за эффектом, если лучше не станет (через 48-72 часа после начала приема) необходимо будет менять антибиотик.
Постоянный зуд в ухе может быть связан с возникновением наружного отита (без осмотра можно только предполагать), но хуже не будет, если вы начнете использовать капли в ухо - Данцил, кандибиотик, ципромед , если будете замечать улучшение в течение 2-3 дней, то продолжайте принимать. Ухо не мочить! Капли можно нанести на марлевую бурундука, вставить а ухо и полежать минут 20. Если улучшение не будет наступать, то необходимо очно обратиться к ЛОРу.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если у Вас держится температура уже 6 дней, то обычно после 7 дней лихорадки и соответственно отсутствии эффекта от местного лечения антибиотик применяют. Но Азитромицин не является препаратом выбора, к нему часто устойчивость возбудителей лор заболеваний,может помочь, а может нет. Какие ещё есть антибиотики? Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней Затем Цефалоспориновый, например Цефексим,Супракс, Панцеф.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Тантум Верде работает, если используется не реже 6 раз в день
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуаци желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллрфарингита
Скорее всего на фоне вирусной инфекции

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Симптомы с ушами из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение слуховой трубы нужно проводить через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Если в течение 3-5 дней не будет положительного эффекта на местном лечении - начните принимать антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявили ковид
26 мая 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Укус клеща (температура)
2 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Гулять с ребенком в мороз
9 января 2023
Наталия, Пенза
Вопрос закрыт
Температура 39
16 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти