Простая киста поджелудочной железы — вопрос №2305606

Question

Простая киста поджелудочной железы — вопрос №2305606

The.p1tbull@mail.ru, Новокузнецк

138 просмотров

26 июля 2024

Здравствуйте. Делал мультипланарное КТ с болюсным контрастированием, и МРХПГ.
По КТ кисты в поджелудочной нет (3 мм) нет, а по МРХПГ увидели. На двух УЗИ (2 разных специалиста) ее тоже не видят. Как такое возможно? Тем более КТ с контрастом. Спасибо. Очень переживаю.

Возраст: 28

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

контраст

болюсный контрастирований

кт кисты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 июля 2024

Хирург

Здравствуйте.
Да, заключения разные.
Но вопрос в другом - что то надо делать с этой кистой или нет?
Так вот - ничего с кистой в поджелудочной железе, если она даже и есть, делать не надо.
Если у Вас клинически и лабораторно есть признаки хронического панкреатита, то надо лечить его.
И 1 раз в год проводить УЗИ поджелудочной железы в динамике.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, благодарю, спасибо. Это частая находка вообще? Киста в ПЖ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 июля 2024

Хирург

Я не скажу что кисты такого размера часто попадаются.
Хотя очень редко, но бывает.
Все зависит от оборудования на котором идет исследование. Ну и от доктора который оценивает данные КТ или МРТ.
В динамике через год посмотрите и кисты может не оказаться.

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, а какого размера?) большего часто попадаются? 3 мм как я понял это мелкая считается

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 июля 2024

Хирург

Кисты поджелудочной железы бывают всяких размеров.
В среднем от 5 до 10-15 см в диаметре.
Поэтому Ваш вариант пока остается под сомнением.

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, что значит под сомнением? Объясните пожалуйста подробнее

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 июля 2024

Хирург

Сомнение это - есть киста или нет.
А разобраться в этом поможет только время - наблюдение в динамике.
В оперативном лечении с кистой 3 мм Вы не нуждаетесь.
Если есть хронический панкреатит, то лечение у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо большое! Успокоили)

Пожаловаться

Лембич Игорь, 26 июля 2024

Хирург

Здравствуйте. Каждый метод исследования имеет свой предел разрешения. Для УЗИ киста 3 мм маленькая и разрешающая способность этого исследования не позволяет ее визуализировать. На КТ киста не попала в срез и ее тоже не смогли увидеть и описать. Но смогли ее визуализировать во время РХПГ и высказали свое подозрение о ней. Киста маленькая, оперировать ее не надо. В настоящее время в оперативном лечении Вы не нуждаетесь, нужно продолжать лечение у гастроэнтеролога. Не болейте!

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Игорь, спасибо. Почему тогда киста почки в срез не попала? Размеры идентичные

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Игорь, то есть я к тому, что киста в почке тоже 3 мм, и ее увидели. Размеры что там что там идентичные.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 26 июля 2024

Хирург

У исследования КТ есть определенный шаг в срезах. Киста почки прпала в срез. Если бы киста поджелудочной попала в срез, то ее бы тоже описали.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 26 июля 2024

Хирург

Здравствуйте ?
Такая разница в "находках" связана с разностью методик и их физических принципов.
В целом, размер кисты маленький.
Оперативное лечение не нужно.
Раз в год контроль УЗИ органов брюшной полости.
Здоровья Вам ⚕️

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, бывают что кисты пропадают сами? Я правильно понимаю, что может быть всю жизнь и ничего с ней делать не надо? Если роста не будет

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 26 июля 2024

Хирург

Да, верно ✅
Если нет увеличения, то и делать ничего не надо.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2024

Хирург

Добрый день , Владислав !
Страдаете ли Вы доказанным докторами в стационаре хроническим панкреатитом , если да , то как часты обострения ?

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, здравствуйте. Биохимические анализы сдал неделю назад и показатели (альфа амилаза, липаза и панкреатическая амилаза) в норме. Панкреатита никогда не было. Как диагностировать хронический панкреатит? Если показатели в норме

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2024

Хирург

Понятно !
Пусть Вас не удивляют результаты с парадоксами в ту или другую сторону УЗИ , КТ , МРХПГ !
Была бы у Вас киста хотя бы в 1,5 - 2 см , то тогда было бы на что удивляться и был бы резон выявления истины !
Не удивляйтесь тому , что кисту почки определили , а кисту поджелудочной нет , все зависит от степени контрастности различных органов ! Белый парус в голубом тумане это одно , а белая точка в картине Малевича "черный квадрат " это совсем другое !
Вам нужно так и относится к ситуации : ТО ЛИ ИМЕЕТСЯ НЕБОЛЬШАЯ КИСТА , ТО ЛИ НЕТ ЕЁ , И НЕ ПРЕДПРИНИМАТЬ НИКАКИХ МЕР КРОМЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ПОВТОРНОЙ МРХПГ ЧЕРЕЗ ГОД !

Опасна ли такая киста , если предположить , что она есть на самом деле ?
Эта киста , если и есть , то она на настоящая , истинная киста , а псевдокиста , и она нисколько не опасна ни сейчас , ни если даже увеличится в размерах в 2 - 3
раза ! А вот если увеличится в 8 - 10 раз , что у Вас имеет почти нулевую вероятность , то тогда , да, нужно будет рассматривать вопрос оперативного лечения !
Если даже прдположить , что она у Вас действительно есть , то нужно помнить о том , что она не только может сохраниться без изменений или увеличиваться , а и рассосаться и полностью исчезнуть , что случается примерно в 25 - 30% случаев (у каждого третьего - четвертого !) !
Раз ничего не беспокоит , то отложите вопрос в долгий ящик , на 1 год и повторите МРХПГ через год !
Никаких иных мер не требуется !
Здоровья Вам и удачи !

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо вам большое за такой успокаивающий и исчерпывающий ответ) клинически беспокоит только тошнота (1 месяц), но как я понимаю с кистой это никак не связано?? может она и раньше была, я просто МРХПГ никогда ранее не делал (только узи). Спасибо

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, и да, лучше бы она рассосалась

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2024

Хирург

Да, Вы правы , если она и есть , то тошнота с ней не связана никак !
Но, не факт , что она есть , к ситуации нужно относиться пока как то ли есть , то ли нет и причем если и есть то не опасна и вероятность того , что если есть то рассосется , - высока !

Пожаловаться

Волков Дмитрий Андреевич, 26 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, Владислав. Судя по приложенным результатам КТ киста поджелудочной железы маленького размера, в оперативном лечении вы не нуждаетесь. По поводу кисты почки обратитесь на очный осмотр к врачу- урологу. Повторите УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев, при необходимости МСКТ органов брюшной полости через 12 месяцев.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Дмитрий Андреевич, по КТ кисты поджелудочной железы нет) Возможно вы опечатались

Пожаловаться

Волков Дмитрий Андреевич, 26 июля 2024

Хирург

Читал МРХПГ, думал про КТ. Скорее всего действительно при МСКТ таких размеров киста не попала в срез. В вашей ситуации пока только динамическое наблюдение и контроль в динамике.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, киста в 3 мм может быть не видна на таком исследовании как кт с контрастом, а на мрхпг видна, так как мрхпг это залотой стандарт исследования билиопанкреатической системы, плюс разрешающие способности аппаратов могут быть разными и такая киста могла по росту не попасть в срез скана.
В любом случае с такой кистой делать ничего не нужно, за ней следует наблюдать, узи брюшной полости будет достаточно 1 раз в год, в случае её роста она станет видна и по УЗИ.
Здоровья Вам

Пожаловаться

the.p1tbull@mail.ru, 26 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ, по МРХПГ в остальном никаких отклонений нет? Ну в смысле ничего страшного или критичного?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли смысл в мрт

5 ответов

16 сентября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Хочу получить честный ответ

3 ответа

13 августа 2022

Антон, Архангельск

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

4 ответа

20 октября 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

МРТ с контрастом

1 ответ

15 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос