Консультация терапевта /

Ангина у взрослого — вопрос №2306217

224 просмотра

Добрый день. девушка, 23г. 171/53кг. Алкоголь не употребляю вообще, не курю. Принимаю пароксетин с апреля и с мая перешла с Зоэли на Эстеретту.
3/07 проснулась с воспаленным слева лимфоузлом на шее. 5/07 заметила налет на миндалинах и обратилась к терапевту. Назначили азитромицин 500*1р/5дней (сдала тест на стрептококк-отрицательный), полоскание, граммидин- ничего не помогло спустя 5 дней.
В течение недели каждый вечер становилось плохо, путалось сознание, сильный расфокус в глазах и закладывание ушей, приступ длился примерно 2 часа.
Пошла к др. терапевту, Назначили: лоратадин, полидекса, доритрицин, гэкседин. Помогли от боли в горле лоритрицин, от спрея ужасный дискофорт, поэтому убрала, также как и спрей в нос. (нос дышит, соплей нет, но при осмотре сказали, что отечный)
В день приема появилась сильная головная боль, тошнота и температура повысилась до 37,4. Думала отравление, но легла спать и успокоилось все. В целом за последнее время часто страдаю головными болями, но до такого состояния впервые.

Направили сдать кровь и сделать узи (прикладываю результаты).
Сдала кровь на гепатит, вич, сифилис - отриц. Сейчас сказали идти к инфекционисту даже если отрицательный гепатит, не понимаю зачем. Также сказали, что если бы была ангина, была бы другая кровь, а то у что у меня увеличена селезенка, и была лихорадка- надо идти к гематологу. В общем чувство, что меня разводят и не знают, что делать.
Живот не болит, только если нагибаюсь в левом подреберье может быть легкий дискомфорт.
Посев с определ. чувств. к антиб. еще не сдавала. Мне отменили антидепрессант, сейчас пью гепатопротектор по назначению. В целом чувствую себя удовлетворительно, есть слабость и головные боли.
Хочется понимать, что со мной происходит и не делают ли из меня ипохондрика. Лимфоузел болит меньше, или даже вообще не болит, налет на миндалинах долгое время не изменялся, сейчас меньше стал, будто не отдельными пятнами, а размазался и появились пятна на правой миндалине. Горло не особо болит. Налет за пределы миндалин не распространялся

Возраст: 23

Хронические болезни: Эндометриоз, хр. гастродуоденит ремиссия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сдавали кровь на персистирующие инфекции?
Рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес, которые тоже могут давать такую кровь.

Чтобы нормализовать печеночные ферменты можно принимать Гепатопротекторы Гептрал по 1 капсуле один раз в сутки на 14 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотики без подтверждения бактериальной этиологии принимать не рекомендую. Если этиология вирусная, они не помогут.а побочный эффект никуда не денется и фармакологичекую нагрузку они дают существенную. По поводу головной боли, нужно смотерть биохимию крови, на ключевые дефициты, гормоны щитовидной железы, ферритин, сахар, липидограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте!
Результат анализа пока не прикрепился??
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила)
Терапевт
По клиническому анализу крови у вас острая вирусная инфекция: увеличено количество лимфоцитов, снижено количество нейтрофилов.

Также в биохимическом анализе крови есть признаки нарушения оттока желчи.
Какие препараты принимаете?
Клиент
Вероника Андреевна, лоротрицин и и урсосан
Терапевт
Хорошо, нужно продолжить
Урсосан в какой дозировке?
Клиент
Вероника Андреевна, если я ничего не буду принимать (меня ничего не беспокоит), критично ли это?
Клиент
Вероника Андреевна, 250мг 3р день, назначили на 2 месяца
Терапевт
Урсосан необходимо принимать обязательно в данном случае, контроль крови через 14 дней
Терапевт
Урсосан принимать на ночь
Клиент
Вероника Андреевна, нужно ли еще что-то принимать, или вирус может уйти сам?
Терапевт
Вирус уйдет сам, сейчас промывать нос и при остаточной боли в горле продолжать лечение лоротрицином
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо. Нужны ли какие-то препараты для повышения иммунитета, или чтобы он дальше не пошел и не разошелся на органы? Также мне говорили, что ангину убрать можно только антибиотитками
Терапевт
У вас вирусная инфекция по анализу, антибиотики не улучшат картину
Продолжайте местное лечение горла
Препаратов для повышения иммунитета работающих нет, но не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши симптомы и текущие исследования дают повод для беспокойства, и я понимаю ваше недовольство по поводу неопределенности. Рассмотрим несколько моментов:

1. **Лимфоузел и воспаление горла**: Налет на миндалинах и увеличенный лимфоузел указывают на инфекцию, однако отрицательный результат на стрептококк не исключает других возможных патогенов. Возможны вирусные или грибковые инфекции, или менее распространенные бактерии.

2. **Головные боли, расфокусировка зрения и заложенность ушей**: Эти симптомы могут быть связаны с инфекционным процессом, а также с возможным увеличением температуры. Обострение этих симптомов указывает на системное воспаление.

3. **Увеличенная селезенка**: Это может указывать на системное заболевание или инфекцию, что требует дальнейшего обследования.

4. **Рекомендации по врачам**:
- **Инфекционист**: Возможно, есть подозрение на инфекцию, которую не удалось выявить стандартными тестами. Иногда специфические инфекции требуют дополнительных исследований.


5. **Нужны ли дополнительные исследования**: Да, дополнительные тесты и консультации помогут точнее определить причину ваших симптомов. Посев с определением чувствительности к антибиотикам может выявить, какие микроорганизмы вызвали инфекцию.

6. **Состояние и лечение**: Отмена антидепрессанта и переход на гепатопротектор, возможно, связаны с необходимостью поддержания функции печени, особенно если есть подозрения на воздействие антибиотиков.

Ваша текущая слабость и головные боли могут быть связаны с воспалением или с тем, что ваше тело борется с инфекцией. Обратитесь к врачам, которым вы доверяете, и постарайтесь получить дополнительные разъяснения. Возможно, потребуется время для точного диагноза, но ваши шаги к обследованию и лечению оправданы.
Клиент
Алена Игоревна, считаются ли мои результаты печеночных проб повышенными и поводом обратиться к инфекционисту?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да стоит к нему обратится согласно клинике и анализам.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции, что Вас беспокоит на сегодняшний день?
Клиент
Елена Вячеславовна, особо ничего, легкая слабость и голова
Нарколог, Терапевт
Тогда рекомендую симптоматическое лечение витамин С 900 мг, витамин Д 2000 МЕ в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома в печени
9 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рак печени
20 ноября 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Остаточный кашель и сопли
29 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Узи , узнать результат , лечение
15 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Прыщи на лице
1 октября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...