Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №230662

Что вас беспокоит?

Печеночные пробы

Добрый день! После удаления жп 4 октября 2019 года, стали повышатся печеночные ферменты, алт 86, аст 34, ггт 124, щф 173, амилаза 120. Узи брюшной полости без отклонений-все в норме! 10 дней пропила эсенциале форте алт 36, амилаза 128. Проверили на гепатиты, все отрицательно!

27 Марта 2020·Просмотров: 1078·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, клинику крови.

Вполне возможно это было связано с погрешностью в диете, приемом какиХ-то препаратов.

Павел, HBsAg отрицательный, Аnti HCV отрицательный, Anti HIV1/2, HIV 1Ag отрицательный. Общий анализ крови в норме, TSH в норме, холестерин в норме. Диету соблюдаю! Длительно нахожуст в состоянии сильного стресса, кормлю ребенка грудью 9 мес. Не каких препоратов не принимала, только в ноябре от невролгии кололи витамин б, неуронтин и мидокалм 7 дней!

Это антитела, сдайте дополнительно анализ на гепатит В - ИФА крови суммарные Hbcor. На данный момент причин для волнений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! После удаления ЖП часто бывают нарушения оттока желчи, которые сопровождаются повышением печеночных ферментов. Вам необходимо принимать Одестон в течение 2 х недель, затем урсосан на ночь длительно (не менее 3 месяцев), обязательное соблюдение диеты!

Нина, диету соблюдаю-нечего жирного, жаренного, только варенное, тушеное, реже запеченое! После операции через две недели появились боли в ребрах-межреберная невралгия, проявлялась как с правой так и слевой стороны! Болей в животе, запоров, изжоги, нечего нет, на протежении 7 месяцев прибываю в сильном стрессовом состонии! Забыла упоминуть что кормлю ребенка грудью 9 месяцев

При кормлении малыша препараты принимать не стоит. Заканчивайте кормление и занимайтесь своим здоровьем. Ребенку нужна здоровая мама.

Принятый ответ

Добрый день! Связь повышения Аст и Алт с холецистэктомией прямая, в связи с нарушением транспортировки желчи по желчевыводящих путям в отсутствие моторной функции пузыря. Это лечится длительным приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан, урдокса, гринтерол - на выбор по ценнику). При ГВ приём допускается, количество препарата в грудной молоке крайне низок, и на ребёнка влияние не оказывает.

Лариса, а может ли быть зуд тела при таких показателях?

Зуд может быть только при повышении в крови пигмента желчи - билирубина. Если его уровень не определяли, то сдайте кровь с определением общего билирубина и его фракций. Зуд можно купировать полисорбом, 1ст л*3р/сут.

Лариса, билирубин 6 марта был 11, три дня назад 13,8, пока вроде норма!? Может из за нервного стресса?то там зачешится, то в друром месте, постоянного зуда нет!

Возможно из-за переживаний. Билирубин действительно в норме. Древних причин зуда со стороны желчевыделительной системы и печени нет.

Других (не древних)))

Лариса, имеет ли смысл делать магнитный резонанс живота при таких показателях? В декабре прошлого года делала магнитный резонанс грудного отдела без контраста, описывают только грудной отдел или если видно что с внутренними органами что то не то то и это пишут в описании? В моем ответе только про позвоночник!

Целью обследования ставите состояние органов брюшной полости? Печени и протоков?
Нет, не думаю. У вас то, что происходит у большинства после перенесённой холецистэктомии. Удалён «насос» двигающий желчь. Начните лечиться, контролируйте трансаминазы раз в месяц. Должны снижаться до абсолютной нормы.

Лариса, спасибо большое вам за ответ! Очень хочется еще покормить грудью малышку! Я из Латвии и у нас считают что после удаления жп, вы обсолютно здоровый человек, но сейчас врачи не знают что со мной делать и почему показатели повышаются, хожу от одного к другому и все безтолку!

Крепкого здоровья Вам и ребёнку!)

Принятый ответ

Здравствуцйте! Необходимо сделать контрольное УЗИ для исклчения патолоии печени и желчевыводящих путей. Возможен прием препаратов урсодезоксихолвой кислоты (Урсосан) 250 мг из расечта 12 мг на 1 кг веса тела 2 месяца с последующим контроле печночных трансаминаз. Здоровья Вам и удачи!

Марина, добрый вечер! Узи делали 8 ноября(месяц после операции) все в норме-печень без изменений, желчные протоки не расширен! И 11 марта узи все в норме без изменений!

Ок!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.