Диферелин после гистероскопии — вопрос №230736

Question

Диферелин после гистероскопии — вопрос №230736

Евгения

2137 просмотров

27 марта 2020

Добрый день! У меня следующая проблема: В январе 2019 г. сделали гистероскопию по поводу удаления полипа матки. После получения гистологии назначили Клайру. Полгода пила Клайру, месячные были длительными, обильными, болезненными. В августе 2019 поставила Мирену, в январе 2020 убрала, т. К. Месячные также были очень длительными, обильными. После удаления Мирены открылось кровотечение, сделали гистероскопию. После получения результатов гистологии назначили Визанну. После приема 1,5 упаковок Визанны начались месячные, которые перешли в кровотечение: с 11 марта по 25 марта. На УЗИ эндометрий 14 им, диагноз по узи : патология эндометрия, эндомиометрит, аденомиоз. Сделали опять гистероскопию 27 марта, вроде обнаружили полип. В качестве последнего средства назначили диферелин, но сразу после операции не стали ставить, сказали , что надо дождаться результатов гистологии. Вопрос: не будет ли поздно ставить диферелин через 14 дней- столько готовится гистология? Боюсь как бы опять что- нибудь не наросло за это время и диферелин уже тоже не поможет.

Вопрос закрыт

гистероскопия

аденомиоз

диферелин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 27 марта 2020

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Евгения! У Вас репродуктивные планы закрыты?

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Юлия, да, но матку удалять не очень хочется, в крайнем случае.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 27 марта 2020

Гинеколог, Акушер

Абшяция эндометрия - про такой способ Вам кто-нибудь что-нибудь говорил?
Мне кажется, Вам бы очень подошёл!
По поводу препарвта: вводить нужно сразу. Судя по вашему предыдущему опыту, за месяц может опять развиться кровотечение.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Юлия, нет такой способ не предлагали. Прочитала про него - противопоказания при эндометриозе

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Юлия, спасибо. Переговорю с врачом. Просто я обошла очень много врачей и никто про такой метод даже не упомянул. И я думаю, что у меня уже тяжелая степень эндометриоза. Он у меня везде.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, для инъекции препарата будет уже поздно, лучше тогда начать со следующего цикла.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Любовь, а если опять нарастет эндометрий?

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Любовь, мне врач не смог или не захотел ответить на вопрос: для чего ждать результат гистологии?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Можно добавить во 2 фазу на этот цикл гестаген, после гистероскопии вырост и не должен так быстро.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Учитывая рецидивирующую гиперплазию, гистологический результат обязателен, т. К. имеется онконастороженность.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Любовь, подскажите, какой гестаген? У меня есть фемостон. Его можно?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Нет, он не подойдет, можно норколут с 16 дня цикла 10 дней табл 5 мг 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Любовь, спасибо! Норколут говорят очень тяжелый препарат. Что-нибудь другое есть?

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Любовь, спасибо большое!

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 27 марта 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, без подтверждениям доброкачественного гистологического результата, лечение не назначается, поэтому вам и рекомендовано начать в следующем цикле.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Юлия, если у меня за два месяца нарос эндометрий до такой степени, что пришлось делать гистероскопию, то как мне избежать этого до следующего цикла?

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 27 марта 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Если у вас подтвердится полип, и при гистероскопии его удалили , то к следующему циклу не должно нарасти « лишнего». При полипах, тем более рецедивирующих - лучше гистерорезектоскопия.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Юлия, так там кроме полипа был большой эндометрий 14 мм. Он ведь может за месяц нарасти опять?

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Олег, спасибо большое!

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое!

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения после гистероскопии

5 ответов

2 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Диагноз по МРТ

2 ответа

11 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Аденомиоз признаки

5 ответов

13 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Гистероскопия и приём антидипрессантов

2 ответа

15 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Неоднородный эндометрий после гистерорезектоскопии

5 ответов

27 марта

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пермитина Юлия Александровна, 27 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-27T16:57:12+03:00

Он противопоказан при эндометриозе именно тяжёлой степени. У вас же, кроме эндометриоза, рецедивирующая гиперплация эндометрия, плохо поддвющаяся медикаментозному лечению. Советую обсудить с лечащим врачом такой метод! В сравнении с удалением матки он на много более щадящий и менее травматичный.

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-27T17:34:07+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Дюфастон 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день.

Принятый ответ

Васютина Юлия Михайловна, 27 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-27T17:00:07+03:00

Эндометрий должен к менструации подрасти; во второй фазе в норме от 7до 15 мм. Иногда такой эндометрий как у вас может быть и большим полипом. Заочно судить сложно. Если доктор после гистероскопии сказал, что полип, значит это так полип смотрелся .

Кичигин Олег Владимирович, 27 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-27T17:33:39+03:00

Добрый день! В Вашей ситуации спешить не надо, так как Вы и так приняли много препаратов различных. Надо знать как у Вас протекала менструация и какой был цикл последние год -два до первой гистероскопии, удаления полипа, каким методом удаляли полип -просто выскабливание под контролем гистероскопии или гистерорезектоскопия (это касается и последующих гистероскопиий), какой у Вас гемоглобин был перед первой операцией и какой сейчас. Нюансов много. Так как само по себе удаление полипа не требует гормонального лечения , так как образование полипа эндометрия не зависит от уровня гормонов. У женщин с полипа гормональный уровень такой же как у женщин без полипа. Эндометриоз матки , да может требовать терапии, но если он клинически проявляется - болезненные месячные и обильные приводящие к анемии.
Надо оценить насколько аденомиоз выражен и мешает, так как назначение назначения диферелина , учитывая возраст молодой еще даст временный эффект, плюс побочные эффекты и после его все равно надо переходить на визанну.
Сейчас следует с 16 дня после выскабливания пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, затем после менструации сделать узи на 7-11 день менструального цикла и исходя из результата узи, гистологии решать что делать.
Вариант с резекцией эндометрия (аблацией не исключен), но тоже возраст для нее молодой.
И очень важно в такой ситуации тщательное выполнение гистерорезектоскопии, удаление полипа с ножкой, удаление очагов эндометриоза по возможности как можно шире и глубже ( это такой промежуточный вариант аблации/резекции эндометрия, когда удаляется не весь эндометрий , а только наиболее измененные его участки с очагами эндометриоза )и тогда если это сделать тщательно (как подготовка к последующему лечению) большие шансы будут и на лучшую переносимость Мирены и визанны!

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 27 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-27T17:37:53+03:00

Здравствуйте,Евгения.Неудачные способы лечения в вашей ситуации для меня говорят,что не все рассмотрели при гистероскопии,.Кроме того вы не пишите,что там было в гистологии .Конечно, сейчас до того как прибегать к дорогостоящему лечению не плохо было бы дождаться гистологии .Вам 41 год.Это не значит,что диферелин вызовет у вас аменорею на всегда,только на время лечения.Потом все равно надо будет думать о профилактике кровотечений.Пока можно провести противовоспалительное лечение,раз есть метрит,можно пробовать норколут,недорогой и в таблетках,удобно дозировать и отменять,если будет необходимо.14 дней для лечения не помеха,не волнуйтесь,препарат подействует и через это время,если назначен будет по показаниям,т.е. будет ясен диагноз.