Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперплазия эндометрия — вопрос №2903957

140 просмотров

Добрый день
В августе была зб, делали вакуум и гистероскопию. С сентября ставили спкя (нет овуляций) и был повышен пролактин(сейчас пришел в норму). После вмешательств начались скудные болезненные менструации, но цикл сократился с 30 до 28 дней. В этом цикле на 19 дней делали пайпель биопсию (заключение прикрепила)
Как лечить это заболевание и наладить репродуктивное здоровье, так как планируем беременность?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Добрый день, с какой целью выполняли пайпель биопсию?
Клиент
Биопсию делала с целью выявлениях невынашивания, так как это уже вторая беременность, первая закончилась выкидышем на раннем сроке
Гинеколог
СПКЯ устанавливается когда есть результаты УЗИ с кол-вом фолликулов более 10 , объем яичника более 10, повышены андрогены
Делали ли вы УЗИ во второй фазе цикла?
Клиент
Все, что я делала за это время, я прикрепила
Одно из приложенных узи было во второй фазе цикла, но почему-то там яичники не описываются
Гинеколог
Я бы рекомендовала обратиться к генетику и гематологу для исключения проблем. Так же повторить УЗИ во второй фазе с описанием фолликулов. Так же необходимо провести обследование на TORCH инфекции. Супруга проверяли?
Клиент
Если вы рекомендуете обратиться к гематологу из-за зб, то эти врачи уже все пройдены. Нс данный момент меня волнует вопрос с эндометрием и отсутствием овуляции
Гинеколог
Так же дополнительно проверить гормоны щитовидной железы
Клиент
Гормоны все сданы, все в норме. Проблема была только с пролактином
Клиент
Добрый день
Добавила сегодняшнее узи, прокомментируйте, пожалуйста
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, есть признаки гиперплазии.а до этого ЦИКов проходили с овуляциями? Это только после прерывания так стало?
Клиент
Раньше не было, овуляции всегда были, с менструацией проблем тоже не было
Началось все с первого выкидыша, после этого случая нашли повышенный пролактин, стали редкими овуляции, но вторая беременность наступила самостоятельно, так как отслеживала ее. После второй беременности все усугубилось вдвойне.
Клиент
Подскажите, везде написано, что при гиперплазии менструации обильные, а почему тогда у меня очень скудными стали? Это точно гиперплазия?
Гинеколог, Акушер
С учетом отсутствия овуляции рекомендуется решить вопрос о стимуляции овуляции, а во вторую фазу цикла подключить препараты прогестерона
Клиент
То есть одновременно и стимуляция, и прогестерон? И ответьте, пожалуйста, почему могут быть скудные менструации(использую ежедневки во время месячных)
Гинеколог, Акушер
По узи эндометрий тонкий, не характерен для гиперплазии. Т к нет овуляций, нет особого роста эндометрия, поэтому и выделения скудные
Клиент
Добрый день
Добавила сегодняшнее узи, прокомментируйте, пожалуйста
Гинеколог, Акушер
По узи эндометрий соответствует циклу, есть доминантный фолликул, скорее всего произойдет овуляция из него в дальнейшем
Клиент
А как может быть, что по биопсии поставлена гиперплазия, а по узи все в норме?
Гинеколог, Акушер
У вас по заключению гистологии описана очаговая гиперплазия, возможно есть небольшой участок с гиперплазией и именно он попал в материал
Клиент
То есть очаговая гиперплазия может быть и не видна быть на узи? В если сделать узи в конце цикла?
Гинеколог, Акушер
Да очаговая гиперплазия не видна по узи, но она как правило себя проявляет ациклические кровянистые выделения
Клиент
Просто у меня неи ациклических выделений, только скудные менструации меня напрягают
Гинеколог, Акушер
А гормоны можете прикрепить?
Клиент
Я ранее прикрепляла гормоны и сейчас добавила еще парочку посвежей
Клиент
Еще хотела уточнить. Сегодня 5 д.ц., месячные опять были скудные, сегодня целый день тянет прясницу и к вечеру начались коричневые тянущие выделения. Это нормально?
Гинеколог, Акушер
Пролактин совсем снизился, это после достинекса? А прикрепите еще где половые гормоны
Клиент
Прикрепила гормоны, они с октября. Пролактин снизился на достинексе, сейчас дозу снизили
Гинеколог, Акушер
А пролактин по фракциям не сдавали? Сдавали на 2-5 день цикла? Есть нарушение соотношения между ЛГ/ФСГ
Клиент
Мне, наверно, стоит пересдать гормоны. Врач подала мне эти анализы, сказав, что по ее части все нормально, с пролактином к эндокринологу. Пересдам в следующем цикле их. От чего может быть нарушение соотношения?
Гинеколог, Акушер
Это может быть, например при СПКЯ ЛГ выше ФСГ в первую фазу цикла, плюс есть мультиыолликулярные яичники по узи, это говорит о том, что не происходит достаточно часто овуляций. Рекомендуется на 2-5 день цикла сдать гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ГСПГ, ДГЭА-с, 17он, тестостерон, индекс свободных андрогенов
Клиент
Подскажите еще, пожалуйста, второй день сильно болит поясница (6 д.ц) матка и яичники как будто горят (чувство жжения), выделений патолоческих нет. Вчера и сегодня использовала ректально по свече диклофенака, такое ощущение, что не сильно и работает, пол часа и все возвращается обратно. Стоит ли идти к врачу? Может ли это быть из-за гиперплазии?
Гинеколог, Акушер
Со стулом и мочеиспусканием нет проблем?
Клиент
Проблем с этим нет
Клиент
Такое состояние уже третий цикл, боль и жжение длится до 9 д.ц., а потом все проходит и появляется снова перед месячными
Гинеколог, Акушер
Это проявление овуляторного синдрома и ПМС, обычно рекомендуется прием НПВС
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние после гистероскопии
24 апреля 2021
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Относительный лейкоцитоз
12 сентября 2022
Марианна
Вопрос закрыт
Насчёт уколов в живот
7 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья