Короткая шейка матки, пессарий — вопрос №230773

Question

Короткая шейка матки, пессарий — вопрос №230773

Евгения

5329 просмотров

27 марта 2020

Здравствуйте! (продолжение предыдущего вопроса, Короткая шейка матки 19,3.) Лежала в стационаре, вчера выписали. Делали магнезию, утрожестан 200мг один раз в сутки. Флуомизин для санации. В стационаре шейку намеряли вообще 12,3 мм. Мягкая. Рекомендовали пессарий, но не поставили, т.к. бакпосев плохой. (фото прилагается).Дальше наблюдаться в консультации. В растерянности. Основные вопросы, нужны ли антибиотики и какие можно из списка? Ставить ли пессарий? сейчас уже 30 нед., пока лечение неделю, уже 31 нед.будет и шейка коротковата, можно ли на такую без проблем поставить?

Вопрос закрыт

пессарий

короткая шейка матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Шейка матки действительно очень короткая и не факт что вы сможете доносить беременность до срока если ничего не делать.
В вашей ситуации лучше поставить пессарий и назначить санацию свечами.
Хуже чем уже есть не будет.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Алексей, мне врач в стационаре сказала, что это не 100% гарантия и у некоторых пессарий провоцирует подтекание вод. Вдруг я этим хуже сделаю. Антибиотики нужны или достаточно свечей?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Конечно не 100% гарантия, но лучше с пессарием чем без.
Антибактериальная терапия тоже необходима.
Но всё это лучше делать параллельно.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, пессарий ставить нужно, параллельно санация. Плод не низко расположен?

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Любовь, честно не знаю. Но живот низко.А антибиотики нужны в моем случае?

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Олег, Спасибо. а Флуомезина недостаточно будет? они мне прописаны. Боюсь что в консультации выпишут антибиотик внутрь. А после лечения есть смысл вставлять пессарий?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Обязательно поставьте пессаоий, чтобы доносить ребенка! И санкция влагалища.

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 27 марта 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый вечер. Учитывая признаки ИЦН, конечно предпочтительно пессарий , но при показателях в бак посеве , без санации влагалища , конечно ставить не нужно, На данном этапе ваше основное лечение - продолжить утрожестан, покой, ограничить от любых нагрузок.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Юлия, а утрожестан по 200мг достаточно? как с антибиотиками быть?

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 27 марта 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Если жалоб нет , то достаточно, По поводу антибиотиков, системные антибиотики нежелательны, местное лечение предпочтительно;

Пожаловаться

Евгения, 27 марта 2020

Клиент

Юлия, спасибо! а какого характера жалобы должны быть? мне тяжеловато ходить, чувствую давление , иногда тянет внизу живота.

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 27 марта 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Жалобы в плане воспалительных - выделения обильные ,тп и в принципе перед предстоящими родами лучше провести санацию влагалища, учитывая тяжесть и признаки ИЦН- соблюдайте по возможности покой.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Однозначно нужно поставить пессарий, проводить санацию и назначить антибиотики после определения чувствительности

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Евгения, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, какая по счету беременность и закрыт ли внутренний зев шейки матки?

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, здравствуйте! беременность третья. роды были одни. (цервикальный канал не расширен,в области зева воронкообразное расширение)

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Евгения, на сколько см воронкообразное расширение?

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, цервикометрия до стационара (Шейка матки 19,3 мм, цервикальный канал не расширен,в области зева воронкообразное расширение. ИАЖ 157мм.)

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Евгения, а бандаж Вы носите?

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, вчера только купила, сейчас ношу

+ 2

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

У Вас ситуация неоднозначная.... Учитывая срок и ИЦН, желательно установить пессарий. Но у Вас не очень хороший бакпосев и пессарий в этом случае будет источником еще худшего воспаления. Значит, чтобы Вам доносить беременность до срока (или хотя бы до 35 недель), носите бандаж все время и используйте утрожестан 200мг два раза в сутки во влагалище (он тоже хорошо "держит" шейку матки) до 35 недель

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, спасибо большое. Если не ставить пессарий санацию проводить? вставляю Флуомезин. Что-то еще нужно?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Санация нужна, лучше свечи "Гекскон", флуомизин такой себе препарат, он помогает при небольшом воспалении

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, спасибо! я конечно пойду на прием после стационара, в понедельник, но думаю что мне сразу пропишут антибиотик. Вот хочу еще мнения узнать))) Т.Е свечи достаточно, внутрь не нужно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Евгения, те антибиотики, к которым чувствительны Ваши микроорганизмы, противопоказаны при беременности. А назначать и принимать "от фонаря" те антибиотики, которые можно использовать при беременности и они Вам не помогут. Есть ли в этом смысл????

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, назначат из списка. Просто такое было уже в 12 нед. Когда в посеве мочи нашли стрептококк 10*4. Общий анализ мочи был замечательный. Потом я сама пересдавала в той же лаборатории, был уже 10*2. Антибиотик Мофлаксия , он был в списке. Проконсу

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, проконсультировалась с другим врачом, и не стала принимать))) после этого у меня всю беременность сомнения.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

В Вашем теперешнем бакпосеве нет антибиотиков, разрешенных во время беременности

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

А тот антибиотик разрешен при беременности

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

неправильно написала - тоже не разрешен!

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, да, я про него читала. ни в коем случае, запрещен во всех триместрах. А применяя только свечи, бактерии уйдут?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Совсем не уйдут, но титр станет ниже

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, если титир уменьшится, это уже будет безопасно для шейки и ребенка?

Пожаловаться

Евгения, 28 марта 2020

Клиент

Илона, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пессарий и пролабирование пузыря

5 ответов

19 июня 2023

Анастасия, Заринск

Вопрос закрыт

Открыт зев с пессарием

7 ответов

19 июля 2023

Николаева Татьяна

Вопрос закрыт

Нужно ли ставить пессарий?

6 ответов

2 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 27 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-27T18:53:46+03:00

Добрый день! Основное лечение в Вашем случае утрожестан, который Вы получаете. Все остальное для обсуждения: будут разные мнения насчет антибиотика и насчет пессария. Но ставить пессарий на фоне воспаления точно не надо, так как может спровоцировать еще большие проблемы- в том числе усиление выделений т.д. Принимать внутрь антибиотик тоже думаю не стоит при отсутствии жалоб. Поэтому приемлимый вариант будут все таки свечи местно во влагалище с целью санации. А санация нужна так как причина преждевременных родов в таких случаях часто инфекция и бывает. Тут тоже варианты разные могут быть . Какие врач посоветует такие и стоит проставить! Можно препарат с молочной кислотой - фемилекс по 1 свече утром (так как на ночь идет утрожестан как я понимаю) или нео -пенотран по 1 св 7-14 дней и т.д.

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-27T19:36:15+03:00

Вам достаточно местно санации, после санации обязательно рассмотрите вариант постановки пессария ( при 1 и 2 степени чистоты влагалища возможна установка). Возможно применение свечей тержинан, но все согласовывать надр с врачом, который Вас наблюдает, возможно ношение дородового бандажа (так же согласуйте с врачом). Утрожестан обязательно продолжать.

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-28T19:44:13+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Конечно!

Принятый ответ