Консультация терапевта /

Рвота, диарея, отых на море, девочка 8 лет — вопрос №2308691

191 просмотр

На отдыхе ребенок много купался в море (Адлер) перед переездов в другой город, на следующий день была поездка до другого города еда была у всех одинаковая. В 11 утра следующего дня после дороги появилась рвота (желчью) потом диарея водой. С 11 утро 12 ночи была рвота постоянная и лекарства как следствие выходили в 20 часов был сделан укол Церукала + через 2 часа дал 1 таб. Домперидон через часа 3 рвота и тошнота прошли. за первые сутки было +- 30 раз диарея водой и +- 20 раз рвота в этот день давал Энтерофурил, Энтеросгель, Регидрон + вода. Вторые сутки за ночь было 3-4 раза стул плохой сон, жалобы на живот давал Энтерофурил 3р., Энтеросгель 3р., Синбиотик мах 1р., Тримедат 100мг 1р., Регидрон 500-600 мл + вода. Общее количество испражнений 17 раз из них 3-4 водой (стул похож на хлопья желто коричневые ), тошноты и рвоты не было, температуры тоже нет (не мерили проверяли тактильно). Из еды хлебные палочки чуть-чуть, риса разваренный, отварная курица всё в минимальных дозах аппетита нет. Третьи сутки за ночь диареи не было в 8 утра был первый стул дал из лекарств Энтерофурил 1р., Энтерол 1р., Синбиотик мах 1р. Ребенок жалуется на горло но оно нормальное думаю из-за рвоты в первый день и глаза болят общее состояние в целом нормальное немного активность снижена. Вопрос правильности лечения (курс в день Энтерофурил 3р., Энтерол 2р., Энтеросгель 3р., Синбиотик мах 1р., Регидрон + вода + Тримедат при боли в животе) и вопрос по еде чем кормить? Спасибо

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Для закрепления стула бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Горло не красное? Если нажать на козелок ушек, ребёнок реагирует? ушко не болит? Температура тела какая сейчас? Мочеиспускание контролируете? от ребёнка не пахнет ацетоном? Есть тест-полоски для определения кетонов в моче? если взять кожу на кисти руки в складку - через сколько она расправляется после того как ее отпустить? Энтерофурил назначаем при подтверждённой бактериальной этиологии, если этиология вирусная, он не поможет, но нагрузку даст существенную. Между Энтеролом и Энтеросгелем и другими препаратами и пищей соблюдать промежуток времени не менее часа, иначе сорбент забирает на себя препарат параллельно принимаемый и тот не работает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Добрый за регидратацией слежу кожа сразу разглаживается после складки, на уши реагирует, ацетоном не пахнет, мочеиспускание есть, температуры нет (проверка тактильно лба и тела своей щекой), горло не красное, но говорит, что болит я думаю из-за многократной рвоты в первый день.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Лечение верное, продолжайте до 7 дней.
Разрешается кушать:
-слизистые супы - протертые каши на воде (кроме кукурузной, перловой, пшенной, пшеничной, ячневой) , крепкий чай, какао на воде;
-макароны ; - кисели ; - паровые блюда из нежирных сортов мяса; - отварная нежирная рыба ; - картофельное пюре ; отварная морковь, тыква, кабачки ; - тертый сыр; - пшеничный хлеб из высших сортов муки (черствый или в виде сухарей) ; - печеное яблоко, бананы ; - обезжиренные кисломолочные изделия (кефир, йогурт).
Горло можно полоскать антисептиками ( мирамистином), рассасывать леденцы.
Много пить жидкости + щелочную воду (регидрон).
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию возможна как пищевая токсикоинфекция так и вирусная инфекция с кишечным синдромом, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу.

Лечение - обильное питье, питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при болях в животе - но шпа по 1 таб 2 раза в день в течение 4 дней.

Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, Добрый при обильном питье повышается частота диареи, пъем мелкими глотками раствор регидрона чередуя с простой водой
Терапевт
Обильно питье - говорит об общем количестве жидкости в сутки, а не величине одной порции; питье небольшими порциями (маленькими глотками) - правильная\необходимая тактика при всех кишечных инфекциях.
Клиент
Сергей Николаевич, а по анализам проблема так как не у себя в городе нахожусь до дома 1.5 тыс км. На данный момент беспокоит только частый водянистое стул и на горло жалуется ребенок, но она не красное с горлом все в порядке визуально я полагаю, что это из-за многократной рвоты в первый день. Общее состояние нормальное нет вялости, активность чуть снижена и нет аппетита и это понятно. Если сравнивать с первым и вторым днем в 3ем динамика в лучшую сторону. Вопрос стула меня беспокоит больше всего как его нормализовать...
Терапевт
Коммерческие лаборатории есть в любом городе, рекомендую лаборатории с хорошей репутацией - Инвитро, Гемотест, Хеликс.

Необходимо е лечение для нормализации стула подробно изложил в своем первом ответе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у месячного ребенка
11 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Диарея в 1 триместре беременности
13 сентября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Рвота желчью
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала