Консультация гепатолога /

Возможность заражения при уколе — вопрос №2310583

236 просмотров

здравствуйте .делал укол в ягодицу человеку с гепатитом в .( хронический вирусный гепатит в без дельта агента. минимальной активности) обнаружили его случайно. лечения не назначали,только наблюдение. после укола немного проткнул свой палец. промыл протер спиртом. крови не было практически. подскажите пожалуйста, какой риск заразиться? прививка у меня сделана была давно в 2007. последние анализы приложил. сдавались перед операцией

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
палец
агента
ягодица человека

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Сергей, здравствуйте!
Вам необходимо сдать кровь на напряженность иммунитета, eсли уровень anti-HBs будет менее 10 мМе/мл, то вам необходимо введение иммуноглобулина и 1 дозы вакцины.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте. когда сдавать? сразу,что ли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Да, сразу сдать кровь на anti-HBs. Это же не HBsAg, а антитела к нему, то есть напряженность поствакцинального иммунитета. Если он хороший (более 10 мМЕ/мл), то никаких мер дополнительных не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, а,если плохой,то к кому обращаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Сергей, прошу прощения, давайте проясним ситуацию, вдруг я вас неправильно поняла. Приложенные анализы - это анализы пациента?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вообще все аварийные ситуации должны быть записаны в журнал аварийных ситуаций, и об этом нужно оповещать руководство (зав.отделением). И все меры по профилактике обеспечиваются медицинским учреждением. Если вы никому не сообщали и не фиксировали этот момент, то тогда за вакцинацией можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Можно даже не ждать результатов anti-HBs и сделать дозу вакцины, но иммуноглобулин вам вряд ли предоставит поликлиника в случае недостаточного уровня антител.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, это анализы человека с гепатитом, которому я делал укол в домашних условиях.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Поняла вас. Тогда стоит обратиться в поликлинику для ревакцинации против гепатита В.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, а прививка от 2007? не годится? и,как обратиться? сказать,что хочу сделать прививку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вы обращаетесь к инфекционисту или терапевту в поликлинику, описываете произошедшую ситуацию и говорите, что желаете выполнить ревакцинацию. Думаю, проблем с этим не должно быть. Либо в любую частную клинику, где делают прививки.
Возможно, вам и не нужна ревакцинация, может быть с 2007 года вакцина до сих пор защищает. Вот поэтому я и говорила, что стоит сдать кровь на anti-HBs, только анализ крови вам точно скажет, есть у вас иммунитет после последней прививки или нет.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, прививку обязательно через осмотр терапевтом делать? или можно в мед центре любом ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Можно в любом медцентре, но врач все равно смотрит перед вакцинацией
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, а ,кровь сдавать натощак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Да, натощак или не ранее, чем через 3 часа после приема пищи. Воду пить можно.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте. у меня оба анализа положительные. aHBs 1093/9 + что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Прикрепите сам анализ, пожалуйста, я посмотрю
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, так там больше ничего не написано.прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Титр anti-HBs отличный, положительный anti-HBcore говорит о том, что вы перенесли гепатит В. Можно не бояться заражения, прививку делать не нужно, у вас есть иммунитет.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, а,может он у меня хронический?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Как давно вы сдавали кровь на HBsAg? Если есть anti-HBs в большом титре, HBsAg быть в крови не должно.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, сдавал года 4 назад перед операцией стоматологической на гепатиты ,вич. тогда не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Конечно, можете сдать кровь на HBsAg для собственного успокоения, но я уверена, что он придет отрицательный. Пока есть HBsAg в крови, Anti-HBs не определяются.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Александровна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Риск небольшой, сделайте прямо сейчас ревакцинацию от гепатита В и сразу сдайте ИФА крови на Anti-hbs , Anti-hcv-total.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте, а от старой прививки уже нет эффекта?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Может быть и есть, но зачем рисковать, лучше обновить её и проверить уровень иммунитета
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вам необходимо сдать сейчас aHBs, aHBcor-total, если оба маркера отрицательные, или aHBs положительный, но уверен его составляет менее 100, а aHBcor -total отрицательный то показана экстренная вакцинация от гепатита В. Она проводится в течение первых 72 часов с момента контакта.
Риск заражения в произошедшей ситуации есть.
Если aHBs составит более 100, значит есть хорошая защита, вакцинация не требуется.
Вакцинацию можно пройти в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства в привычном кабинете или любом медицинском центре где проводится вакцинопрофилактика.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, интересно,как вы себе это представляете? сначала надо сдать кровь,потом ждать ответы,потом записываться к терапевту ,каким образом можно сделать за 72 часа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Сдаете сейчас кровь, результаты будут известны на следующий день. С ними подходите к зав. отделения профилактики и ставите прививку если это требуется по анализам.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, я сдам завтра в гемотесте,ответ будет не знаю когда. и это самое быстрое,что можно сделать и в чем разница между этими анализами? не могу найти такого анализа тотал
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Тогда сдайте завтра на них кровь и сразу поставьте прививку, не дожидаясь результатов, выход только такой чтобы себя максимально обезопасить.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, что за анализ тотал? не могу найти такой
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Это суммарные антитела к ядерному антигену гепатита В.
Если тотал не найдете, то подойдет aHBcor IgG.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, когда набираю название всегда выдает Anti-hbs . этот анализ делают везде. его одного не хватит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Назначаются оба маркера всегда.
aHBs может быть не только после прививки, но и после перенесенного гепатита В. Поэтому чтобы понимать изначально какая ситуация нужно смотреть оба антитела.

Вы написали что будете сдавать в гемотест, вот ссылка на анализ https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/virusy/virusy-gepatita/virus-gepatita-v/gepatit-v-anti-hbv-cor-summ-kach/
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, этот один анализ включает оба анализа,о которых вы писали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Это aHBcor-total, который Вы не могли найти.

И нужно сдать еще aHBs, который Вы нашли.
Всего 2 показателя.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, а в анализах,которые я прикрепил,что то обнаружено? и,что конкретно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Гепатит В, минимальной биохимической активности.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, ей 67 лет. об этом узнали совсем случайно. а,вообще если предположить,что я заразился, то чем это мне грозит? разовьется цирроз? и что может спасти от этого гепатита? а,так получается, и мать не спасти от глиобластомы и сам еще подцеплю болезнь. пипец,какой то.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, имеется ввиду,что если все отрицательное,то нет гепатита и надо делать прививку,чтобы его не было. так,что ли7 и, если положительные,то просто уже не имеет смысла делать. я правильно понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Если антител, которые я указала не будет то нужно сделать прививку, чтобы себя защитить.

Если будет защита (aHBs положительные, aHBcor отрицательные), то прививка не нужна.

И если будут оба положительные антитела, то тоже прививка не нужна.

Гепатит В не равно цирроз. И не обязательно к циррозу приведет.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. у меня оба анализа положительные. aHBs 1093/9 + что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Положительный aHBcor указывает на то, что ранее был контакт с вирусом гепатита В. Учитывая, что aHBs тоже положительные, у Вас признаки перенесенного гепатита В. Чтобы точно знать Вы его перенесли и наступило полное выздоровление или сейчас "спящая фаза" необходимо сдать aHBe.
Если полностью выздоровели то данный маркер должен быть отрицательным.
В любом случае заразиться в произошедшей ситуации Вы не могли, вакцинация от гепатита В Вам не нужна.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, а,достаточно ли будет одного анализа ahbe? отрицательный это когда анти тела обнаружены? так на сайте гемотеста написано. и, может у меня хроническая форма
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, достаточно пока, если aHBe будет отрицательный, значит наступило полное выздоровление и ничего другое больше не требуется.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вам нужно сдать HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос об экстренной профилактике. Профилактику проводят в течении 72ч
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна,здравствуйте. у меня оба анализа положительные. aHBs 1093/9 + что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В прикрепленных положительный антиHbs и антиHbcor - это ваш результат?
Если да, то это говорит о том, что вы переболели гепатитам б или он в скрытой форме. Настоящая травма никак на это не повлияла
Вакцинация не показана в любом случае
Нужен дообследование:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а,ищем то мы что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Гепатит б
У вас положительные маркеры встречи с вирусом, причем встречались давно
Чтобы установить диагноз или сказать, что вы переболели гепатитом и вылечились сдаём эти анализы
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а, какой именно анализ важен? по которому можно определить хоть что то...мне сказали здесь сдать 2 анализа. я сдал. никакой ясности. с каждым новым анализом будет требоваться еще какой то...конкретика мне нужна. какоие анализы в этой ситуации будут информативными?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Вы сдали анализ перед вакцинацией, но по анализам выявилось, что вы сами болели гепатитом б. Ясность в том, что вам сейчас не нужна вакцинация.
То есть первичный вопрос, с которым было связано ваше обращение сюда, по экстренной профилактики мы закрыли.
Риска заразиться от этого пациента у вас нет. Так как вы сами уже болели гепатитом б
Ответ на ваш первый вопрос:
Риск есть: нет
Профилактика нужна: нет


Теперь открывается новый вопрос, если он вас интересует конечно. Есть у вас сейчас гепатит б или вы им переболели и вылечились. Для этого я вам полное обследование написала. Свыше этих анализов другие анализы сдавать не нужно
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, что за болезнь,которой можно переболеть и даже не заметить? у меня хронический гепатит может быть? как вы узнаете из анализов,что я, к примеру болел и вылечился?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, с гепатитом б так часто и бывает. Потому что 80% острых гепатитов заканчиваются выздоровлением. Он может протекать под маской гриппа банально или кишечной инфекции
Если у Вас Пцр ВГВ качественный, HbeAg, антиHbeAg будут отрицательные, то вы переболели гепатитом и вылечились
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а на гепатит д зачем сдавать? и, что значит пцр вгв качественный? он ведь или полож, или отриц
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Гепатит д проверяем всегда, если был контакт с гепатитом б.
Пцр выявляет сам вирус, да он или положительный или отрицательный
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а,если будет по другому? то оч ем это может говорить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Если будет какой-то из маркеров положительный, кроме имеющихся, то говорим о хроническом гепатите б, фаза зависит от результатов всех написанных исследований
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а,при хроническом могут быть высокие показатели ахбс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Может быть при скрытой форме
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, что такое скрытая форма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Когда Вируса нет в крови, но он есть в клетках печени
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а какой анализ поможет это выяснить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
дообследование, чтобы не осталось вопросов по этой теме:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак
Узи печени; фиброскан (эластометрия)
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, вам не нравится, что я привязался к вам с расспросами? ладно...не буду больше спрашивать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Наоборот стараюсь подробно ответить на каждый, чтобы вам было максимально понятно
Вы не думайте, что я что-то лишнее пишу. Только то, что действительно нужен для врача в Вашей ситуации
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, я об этом не думаю
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а в чем тогда смысл вакцинации, которая у меня была? 3 х разовая. в сертификате посмотрел. если я все равно заболел . для чего она нужна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
После вакцинации рекомендуется контроль антител через 5 лет, если из нет, то нужна ревакцинация
Видимо антител мало сформировалось
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
У некоторых людей антитела вообще не вырабатываются
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, об эром никто не говорил. наоборот,везде пишут, что прививка обеспечивает чуть ли не пожизненный иммунитет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
К сожалению информированность на низком уровне, согласна
Вы знали, например, что вакцину от дифтерии и столбняка нужно ставить каждые 10 лет? (В 24,34,44 и так далее лет)
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, ладно,спасибо....буду ждать результаты анализов. биохимию еще не ту сдал. не посмотрел. надо отдельно сдавать еще несколько анализов
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, хбе должен быть отрицательным, а анти хбе? антитела обнаружены, или не обнаружены?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, должен быть не обнаружен антиHbeAg
Тогда все прекрасно, организм справился
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а,если положительно? еще надо будет сдавать анализы? в голове не укладывается...как так? на ровном месте.такую болезнь обнаружить...
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Часто гепатит б обнаруживают случайно
Если положительно, то контроль всех анализов, что написала 1 раз в год
И ждём когда е уйдет.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а,дальше то как жить с этим всем? пипец. еще и с печенью наверняка проблемы. часто чувствую ее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потемнел ноготь на большом пальце ноги
6 ответов
16 апреля 2020
Александра
Вопрос закрыт
Дёрганья при засыпании
1 ответ
20 апреля 2021
Самвел
Вопрос закрыт
Красная точка
3 ответа
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com