Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза
Здравствуйте год назад поставили микроаденому гипофиза.Из симптомов повышен пролактин.Исчезло либидо,нету утренней эрекции спонтанной.Бессоница лечусь антидепрессантами.Диагноз тревожно депрессивное расстройство.Эндокринолог поставил диагноз гипогандизм и сказал принимать Андрогель.Объем яичек левого 9 правого 10 сказал что неработают.Скажите аденома активная ?Что по гормонам?
Здравствуйте
Можете снова документ прикрепить, качество плохое не видно результата
Половые гормоны сдавали?
Дарья Валерьевна, да я все анализы прикрепил и описание от врача.Сейчас качество как ?
Сейчас все хорошо
Андрогель уже начали?
Дарья Валерьевна, еще ничего не начинал.Ундролог сказал ничего не нужно.Эндокринолог сказал мазать.
Дарья Валерьевна, у меня общий тестостерон был 2 года наза 7. Сейчас 5 Бессоница долгая лечусь антидепрессантами.Андролог сказал когда сон восстановишь и тестостерон вернется назначил тадалафил но него нет толку
Дарья Валерьевна, если нужно прикреплю мрт гипофиза с контрастом
Пролактин повышен на фоне приема антидепрессантов, он у вас немного повышен
По тестостерону- самое главное индекс св тестостерна - он у вас в норме, гипогонадизма нет
Рост и вес какой ? Спортом занимаетесь ?
Дарья Валерьевна, доктор я бросал антидепрессанты он был все равно повышен.Макропролактин 91% активный пролактин 21 нг/моль пролактин 23.У меня активная аденома или нет?Надо на нее уделять внимания?Достинекс пить ?Вес 78 рост 174
На фоне отмены какой был пролактин и макропролактин?
Дарья Валерьевна, доля активного пролактина 91% пролактин активный 21нг/моль пролактин 23 нг/моль присутствие значимого количества маркропролактина не выявлено.Что это значит?Аденома активная?
Дарья Валерьевна, на фоне отмены он был слегка меньше.Тоесть выше границе верхней немного.
Это означает что повышен за счет активной фракции
Но сейчас вы принимаете антидепрессанты?
Дарья Валерьевна, сейчас я не принимаю .Но начну в скором времени потому что у меня с 13 лет бессонница и я очень плохо себя чувствую.Нервное истощение очень беспокойный тревожный.Субфебрильная температура.Усталость потею.По общему анализу крови все чисто и биохимии.Поэтому сковали начинать антидепрессанты принимать.Я боюсь что на мое состояние могла повлиять Аденома.
Дарья Валерьевна, повышен за счет активной фракции это значит аденома активная ?
Дарья Валерьевна, за счет активной фракциизначит что опухоль активная ?
Дарья Валерьевна,я прикрепил фото мрт посмотрите пожалуйста
Повышение за счет активной фракции , значит активна, можно попробовать тогда прием достинекс по 1/4 таб 1 р в нед
Контроль пролактина через 4 недели
Дарья Валерьевна, посмотрите мрт пожалуйста она большая ?Мне её поставили год назад я не лечил её.Что могло произойти за год ?Она выросла ?
В каком году мрт делали ?
Дарья Валерьевна, 23.12.23 мне сказали она не активная лечить не надо.Я не лечил.Бессоница озноб потливость температура горит лицо.Мне что то стало страшно
Дарья Валерьевна, тоесть её надо было лечить?Достинексом ?
Можно повторить еще раз МРТ с контрастом , если она есть , то принимать достинекс
Дарья Валерьевна, а когда лучше повторить?Значит достинекс буду пить?А какие она дает симптомы?Снижение либидо ?Имотенцию?Бессоницу дает ?
В августе можете повторить
Если она есть , то принимать достинекс
Если нет, то не нужно
Данные симптомы могут быть связаны с Аденомой
Дарья Валерьевна, а лечится она как достинексом ?Или операцией ?
Достинексом ,
Дарья Валерьевна, если я сделаю она подтвердится сколько по времени пить достинекс.И нужны ли антидепрессанты ?Тревожно депрессивное расстройство
Если без антидепрессантов не обойтись, то вместе принимать
Достинекс можно принимать до года , с обязательным контролем пролактина чтобы корректировать дозировку , возможно и отменить ранее
Дарья Валерьевна,блин я очень сильно расстроен весь год мне никто не говорил что аденома активная.Я старал от озноба слабости и бессонницы.А достинекс сразу уберет все симптомы или как ?Когда он начинает действовать ?
Дарья Валерьевна, доктор скажите пожалуйста прошу а от аденомы могли перестать работать яички.Гипогандизм есть ?И что с этим делать ?
Нужно время чтобы достинекс подействовал , у всех все индивидуально
По анализам гипогонадмзма нет
Но на половую функцию пролактин мог подействовать
Андролог что говорит ?
Дарья Валерьевна, андролог сказал что у меня хронический простатит.Сок простаты 30 лейкоциты.Сказал что когда вылечу простит и бессоницу тестостерон станет больше.Назначил Тестогенон ну и разные таблетки и уколы от простатита.Но по поводу маленького объема яичек не сказал.Скажите то что они меньше может давать как то на потенцию.Хотя он сказал что видел и меньше яички.
Дарья Валерьевна, могу прикрепить выписку врача если хотите спасибо вас большое что отвечаете на вопросы!Человеческое спасибо
Дарья Валерьевна, прикрепил можете посмотреть ?А вы смотрели что написал эндокринолог ?Гипогандизм?Узел щитовидки.
Ставят гипогонадизм под вопросом , но его по анализам нет
Щж диффузная , это говорит о дефиците йода , данное состояние не опасно
Можете прикрепить
Дарья Валерьевна, андролога прекрепил спасибо вам большое !
Принятый ответ
Посмотрела
Со стороны эндокринологии : повторить МРТ гипофиза с контрастом
Если аденома есть , то сдаёте пролактин + макропролактин
Если пролактин повышен за счет мономерного , то начинать прием достинекс 1/4 1 р в нед
И контроль пролактина через 4 нед
Дарья Валерьевна, последний вопрос мономерный это активный правильно?подскажите названия анализов?Пролактин макропролактин и еще нужен анализ ?Это можно сдать в гемотесте?
Мономерный - это активный
Если при сдаче пролактина будет большой % именно с мономерным , тогда это активный
Еще может в анализе написано быть так : значимое кол-во макропролактина не выявлено ( значит повышение за счет активной )
Сдаете пролактин и макропролактин
В любой лаборатории можно сдать
Здравствуйте. Тестостерон если перевести в нмоль/л то 20 это нормальный показатель, гипогонадизма нет, лечение не требуется. Пролактин сейчас нужно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. В декабре было повышение за счёт активной части но анализ устарел. Скоро будет год после мрт. Сейчас можете сделать ещё раз мрт гипофиза с контрастированием
Ленар Равилович, если же все подтвердится достинекс принимать долго ?Аденома дает мои симптомы эректильнцю дисфункцию ?Бессоницу ?лицо горит а телу холодно
Ленар Равилович, гипогандизм нету,эректильная дисфункция может быть вследствие тревожно депрессивного расстройства
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201947 ответов
- 12 Ноября 202319 ответов
- 16 Июля 20245 ответов
- 9 Февраля 1 ответ