Что вас беспокоит?
Температура, красное горло
Здравствуйте. У Сына 4.5 года вчера, 27.07 стремительно поднялась температура до 39(ориентировочно). Были весь день на солнце, у воды, как и всю предыдущую неделю. Головной убор был. Посчитали солнечным или тепловым ударом. Через несколько часов температура спала до 37 (ориентировочно). Ушли в тень, холодные компрессы. Несмотря на температуру был хороший аппетит. Вечером опять поднялась до 39 дала Нурофен сироп 5 мл. Ночью еще раз просыпался, еще раз 5 мл. Утром 28.07 опять горячий лоб, к обеду дала детский сироп парацетамола 5 мл. Осмотрела полость рта. Красные миндалины, вроде есть вкрапления светлого цвета, язык с налетом. Ангина? Стоматит?
Здравствуйте!
Какой вес у ребёнка?
Лимфоузлы шейные увеличены ? Болезненные? Не храпит ночью?
Камиля Ильдусовна, вес 18 кг. Сейчас спит. На боли в горле или шее не жаловался. Сон спокойный, не сопит, нос дышит не заложен. Вчера еще вечером при повторном поднятии температуры был озноб, жаловался что замерз, кисти и стопы были холодные.
На ваш вес нурофен 9мл нужно (разовая доза).
При сохраняющейся температуре более 3 дней нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Уже сейчас купите в аптеке стрептатест
Сдать общий анализ мочи.
Сыпи нет нигде?
Камиля Ильдусовна, спасибо. Не знала про стрептатест, сейчас почитала, куплю. Там есть какие-то вариации? У нас ситуация в следующем. Мы за городом, в Ленинградской области, на финском заливе отдыхаем на даче. В связи с чем посетить врача нет возможности, соответственно и взять направление, сдать анализы и т.д. вот я и пытаюсь оценить ситуацию и насколько необходимо срочно возвращаться домой. Как проснется, проведу более тчательный осмотр. Постараюсь сейчас найти и купить тест
Если тест будет положительный, то нужен антибиотик.
Есть возможность сфотографировать язык и горло? Осмотрите всю ротовую полость, нет ли афт. Нет ли сыпи на ладонях стопах?
Камиля Ильдусовна, у меня оказывается изначально не погрузились все фотографии. Посмотрите, пожалуйста. Сыпи не вижу
Посмотрела.
Это может быть и стрептоангина, и вирусная ангина, и мононуклеоз, нужно конечно обследовать. Так точно не скажешь. Тем более что только начал болеть. Скоро может сильно обложить горло.
Камиля Ильдусовна, имеет смысл стрептатест делать или все же визит к врачу рекомендуете? Мы в любом случае если и попадем то завтра ближе к вечеру. Может какой-то антибиотик широкого спектра порекомендуете, на всякий случай?
Принятый ответ
Я не хочу советовать заранее, чтобы не было соблазна его начать принимать до анализов)
Обычно это пенициллиновый ряд, но нужна хорошая дозировка по весу, не по инструкции, особенно если это стрептоангина начинается. Чтобы не было осложнений.
Если вы можете сегодня купить тест, то лучше сделать.
Здравствуйте. По возможности прикрепите пожалуйста фото миндалин, по фото из вопроса их не видно. На данный момент какое самочувствие у ребёнка? Пить/есть ему не больно? Болезненность в области шеи? Какая температура сейчас?
Ольга Константиновна, пока спит, на боли в шее и горле не жаловался, пить просил несколько раз. Нос не заложен, дышит спокойно. Температуру сбила сегодня в 13.40 парацетамолом сиропом, после этого сразу уснул. Постараюсь сделать фотографии получше, но это достаточно сложно. Есть ли какие-то у вас предположения, что это может быть? Горло выглядит воспаленным, с учетом не высокого качества снимков? Спасибо
Для ангины характерная сильная боль в горле, боль при глотании, отек и болезненность шеи засчет увеличения лимфоузлов, головная боль, слабость. При вирусной инфекции боль в горле умеренная, интоксикационный синдром выражен не ярко. Пока что лечение симптоматическое - тёплое обильное питье, домашний режим, проветривание помещения, влажность воздуха 50-60%. Если ребенок умеет полоскать горло, то используем раствор ромашки /календулы /ротокан или любой другой. Орошаем горло местными антисептиками такими как Тантум Верде/мирамистин/ангидак или то, что есть в домашней аптечке. Пастилки для горла подойдут любые, даже обычные леденцы. При ухудшение самочувствия, при появлении новых симптомов - сдать общий анализ крови, осмотр педиатра для исключения/подтверждения бактериальной этиологии заболевания с последующим назначением антибиотика по показаниям.
Жаропонижающее используем по весу, не по возрасту. Дозировка ибупрофена - вес ребёнка поделить на два = разовое количество суспензии на приём. Парацетамол - 15мл/кг, или +1,5мл к расчёту с ибупрофеном.
Ольга Константиновна, у меня изначально не все фотографии прогрузились. Посмотрите, пожалуйста, возможно что-то добавите. Спасибо
Принятый ответ
Увидела. Покраснение есть, есть отек на язычке, есть налёты на миндалинах и на языке, нельзя исключить вероятность стрептококковой ангины. Если есть возможность, приобретите в аптеке стрептотест или РЭД тест на озоне (он, кстати, дешевле), при положительном результате однозначно нужен антибиотик курсом не менее 10 дней. Налёты не всегда = бактериальная ангина, налёты могут быть и при вирусной инфекции, например при инфекционном мононуклеозе. Также симптомы могут развернуться в течение трех дней. Прямо сейчас антибиотик принимать не стоит, проведите сначала стрептотест или сдайте кровь завтра - послезавтра, по результатам будет понятно, нужен ли антибиотик.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20182 ответа
- 21 Июня 20191 ответ