Что вас беспокоит?
Боль в паху и в пояснице, ПОМОГИТЕ!
Здравствуйте! Вот уже 4 месяц не проходит Боль в паху и в пояснице. Не могу вставать на левую ногу. С внутренней стороны обычно как будто мышце больно ноги. Но теперь бывает нога и с внешней стороны боль когда встаю на ногу. Лежа меньше беспокоит. Но лежа ногу поднять тоже теперь больно. Сверху на ноге мышце больно. Стоит посидеть по стоять, поясница очень больно. В том числе жгучая боль справа вверху бедра. Какая то странная ситуация. 4 месяца назад болел ОРВИ с температурой, и тогда появилась боль в ноге. Не мог ходить, очень трудно было, в при прижку ходил. Резко встать на ногу резже боль. Вместе с этим так же и в плечах рук появилась боль. То слева то справа. Не мог поднять руку было больно. Такое впечатление что как то связки все воспалились. И нога, правая тоже болела. Но теперь обратно левая. В местах именно соединения крупных суставов. Руки и ноги. Но левую ногу не отпускает 4 месяц. МРТ делать не могу, из за противопоказаний ВСД, не могу там лежать. Что еще можно сделать для диагностики, что это может быть? Сейчас боль усилилась, вплоть до тремора рук - ног, и шума в ушах. Ноги трясутся под нагрузкой. Возвраст 37 лет, рост 178, вес 102
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете пройти КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или МРТ в томографе открытого типа
ЭНМГ стимуляционную верхних и нижних конечностей
Простреливающая боль это нейропатический болевой синдром и он лечится с помощью препарата Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Марина Алексеевна, у меня нет клаустрофобии, но от магнитных излучений сильно растёт пульс.
Рентген ничего не покажет?
Простреливающих болей в принципе нет, именно больно вставать на ногу.
А если посижу даже час за компьютером, поясница болит так что в обе ноги отдаёт.
Тогда в вашем случае можно кт сделать
Рентген обычный неинформативен
Принятый ответ
Добрый день, так как описание что началось все во время ОРВИ, беспокоят суставы, то надо исключить ревматологические заболевания, сдать оак СОЭ, СРБ, ревмо -фактор, сдать кт суставов что больше всего беспокоят, тазобедренных, энмг нижних конечностей по игольчатой методике. Попить пока не нашли причину можно габапентин 300 мг 3 раза в день -2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию это нейропатическпя боль; возможно корешковый синдром. Можно сделать КТ; там томограф открытый; либо МРТ на томографе открытого типа. Учитывая наличие боли в руках; тремор дополнительно пройдите энмг верхних и нижних конечностей. По лечению габапентин 300 мг 1 день приема ; 300 мг 2 рд 2 день приема ; 300 мг 3 рд с 3 дня приема ; курс месяц отменить постепенно
Регина Динисламовна, скажите пожалуйста, эти лекарства можно совмещать с Беталок Зок? Я пью беталок от тахикардии
Да можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия. На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При стихании острого периода добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой).
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Под ним скрывается тревожное расстройство, оно часто даёт повышение пульса. Обратитесь к доказательному психотерапевту очно для подбора грамотной терапии
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за уточнения по ВСД, да я согласен с этим.
Но скорая помощь даже пишет ВСД, не изучая мою проблему уже 3 года длится тревожность. Началось активно проявляться после ковида сильного. Был в реанимации 1 месяц поражение лёгких 80%.
И теперь постоянная тревожность на все и вся.
И тахикардия и постоянно серый мир. За эти три года, отключен полностью от внешнего мира.
А врача найти не могу. Был у многих
Препаратами первой линии терпения являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Вам их назначали?
На скорой ставят только ВСД, так устроена государственная медицина.
В Москве можно обратиться к неврологу или психотерапевту в клинику Фомина или Докмед. Они работают в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, мне назначали Бринтеликс и атаракс, в СМ Клинике.
Но Бринтеликс сразу назначили 20 мг., и мне от него стало еще в три раза хуже. С трудом дожил до утра:) А в инструкции потом прочитал что нужно было начинать с маленькой дозы. После этого к сожалению не было доверия к такому психо терапевту.
Бринтелликс применяется только при депрессии и то не явление первой линией терапии. Титрация препаратов обычно начинается с меньшей дозировки. Сожалею,что вы не нашли грамотного врача. Но в этих клиниках я уверена
Принятый ответ
Добрый день.
Я все-таки уточню боль.
Она лежа в покое есть? Есть боли ночью?
Боли в пояснице есть? Отдают в ноги, ягодицы? Изолировано боли в паху есть?
Если ходить и двигаться, уменьшаются или нарастают?
Онемение или мурашки есть?
Что приносит облегчение - гимнастика, сидя, лежа (на боку/спине/животе)?
Можете достать до пола руками?
Боли в плечах сейчас не беспокоят?
Есть боль при отведении ноги в сторону с согнутым коленом ( как будто крутите наружу ногу в т/б) ?
Сдавали ли какие либо анализы?
Вера Владимировна,
Стоит мне чуть посидеть или походить, даже за рулём, буквально 100 км не могу сидеть.
Лёжа отпускает.
Вера Владимировна,
Боли в пояснице есть? Отдают в ноги, ягодицы? Изолировано боли в паху есть?
Если ходить и двигаться, уменьшаются или нарастают?
В пояснице боли есть. При обострении жгучая боль спрад нал ягодицей.
Онемение или мурашки есть?
Нет.
Теперь шум в ушах появляется при сильной боли, когда встаю.
Что приносит облегчение - гимнастика, сидя, лежа (на боку/спине/животе)?
Только лежа облегчение.
Без разницы, на боку или на спине.
На животе в момент обострения больно бывает, при провисании позвоночника.
Нужно работать за компьютером.
Я минут 20 работаю, минут 20 лежу. Иначе боль усиливается.
Можете достать до пола руками?
Могу.
В принципе не больно. Только в ноге чуть дискомфорт.
В момент обострения еще посмотрю.
Сейчас лежал, специально встал чтобы проверить достаю до пола или нет руками.
Боли в плечах сейчас не беспокоят?
Сейчас острой боли нет. Но ощущение чуть чуть есть.
Месяц назад болело плечо снова сильно.
Есть боль при отведении ноги в сторону с согнутым коленом ( как будто крутите наружу ногу в т/б) ?
Вот лежу, ногу в наружу отодвигать больно.
В паху, это сухожилие или мышца не знаю.
Фото приложил. Гребенчатая мышца вроде.
Сустав сам не болит. Болит именно мышца.
Встал поднял ногу, крутить ногу не больно.
Боль именно в мышце, в гребенчатой изначально.
Иногда боль появляется в медиальной в широкой мышце.
Ощущения что у меня мышцы болят.
Когда долго сижу, стою, и сильно разболелась поясница, отдаёт в обе ноги, до колен. Какая то острая боль.
Сдавали ли какие либо анализы?
Сдавал. Приложил PDF.
СОЭ было выше 24
Фолиевая кислота ниже 2.8
Витамин Д 9.7 но его пью только 3 капли Вигантол, больше не могу, появляется слабость и тремор рук, с приступами голода
Железо 6.42 но при этом Гемоглобин и Ферритин в норме.
Вера Владимировна,
Спасибо что подробно спросили. Каждый вопрос как мне кажется был прямо в цель.
МРТ сделать я не смог. Реально было плохо, пульс повышается примерно через 3 минуты после запуска и нагревается в области желудка.
Две попытки сделал.
Могу сделать рентген, УЗИ, в крайнем случае КТ.
P.s.
Где то в видео смотрел, показывали, если болит сустав то раздвинуть ноги и сеть за стул не смогут.
Так вот, развести ноги и сесть за стул в сторону спинки могу.
1. Вам нужно принимать фолиевую кислоту 5 мг каждый день месяц, с контролем показателя фолиевой кислоты.
2. Витамин Д обязательно нужно поднимать. Препаратов много и всё они по разному переносятся. Вы можете принимать не капли, а таблетированные формы, например дэтримакс. Если множатся БАДов, которые имеют доступную водорастворимые форму и минимальные консерванты. Так же вы, можете принимать препарат раз в неделю, сразу в высокой, дозе, например, 50.000 ед 1 раз в неделю , так месяц, 30.000 ед 1 раз в неделю месяц, далее уже поддерживающую 2000 ед в день или 14.000 в неделю.
3. Так же принимать препараты магния ( типо магний В6) по 1 табл месяц.
4. Вы можете кт кпс для исключения сакроилиита.
6. УЗИ тазобедренных суставов.
Вы симптоматически не описываете спондилит (не всё симптомы в него укладываются, только часть, значит болл смешанная) , но нам нужна объективизация , чтобы закрыть этот вопрос. Поэтому такие исследования проводятся ?
7. Обратиться к неврологу для полноценного осмотра вашего неврологического статуса, проведение энмг для исключения полинейропатии и других органических изменений.
Вера Владимировна, еще одна особенность.
С утра когда впервые встаю, боль в ноге сильнее чем в течении дня.
И в пояснице и в ноге. В ноге сильнее.
Это о чем нибудь может говорить?
Иррадиацией в ногу говорит о повреждении корешков или локальных нервных пучков. Боль изолировано в мышца говорит о нарушении локальной чувствительности к боли (нейропатический характер), нарушение метаболизма мышц (дефициты о которых я писала - вит Д, витаминов группы В, магния) .
Думаю, здесь всё вместе. Последняя причина обычно лает симметричные ощущения, поэтому это не главное.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202112 ответов
- 10 Октября 20211 ответ
- 18 Января 20221 ответ
- 28 Февраля 20223 ответа