Что вас беспокоит?
Не уходит лишний вес, дефициты
Приветствую. Возраст 37, рост 166, вес на данный момент 91кг. Есть задача снизить лишний вес. Месяц придерживаюсь правильного питания, соблюдаю баланс жбу, ежедневно прохожу 10тыс шагов. Результата нет. Ушла вода в первую неделю, это примерно 2,5кг. На этом всё, весы встали на отметке 91 +/-0,5. И никакого движения. Из хронического гипотериоз (компенсирован), пью витамин д 6000ед, мультивитамины. Помогите сдвинуть вес с мертвой точки. Какие анализы сдать? Какие дефициты восполнить?
Здравствуйте, Анна!
Ознакомилась с прикрепленными анализами! Каких- то отклонений по ним, которые могут быть причиной отсутствия снижения веса, нет.
Что еще можно рекомендовать сдать в подобном случае:
▫️Пролактин (исключение гиперпролактинемии) Дисбаланс гормонов может приводить к повышенной отечности, которая в свою очередь может не давать увидеть желаемый минус на весах.
▫️Исключение гиперкортицизма - исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером. Высокий уровень стрессового гормона так же напрямую тормозить похудение.
▫️Ферритин (должен быть от 40)- исключается железодефицит.
▫️Витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д
▫️УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.
Хочу так же отметить, что ваш индекс массы тела выше 30, в такой ситуации рекомендуют медикаментозные препараты для помощи снижения веса. Назначает их врач - эндокринолог. Сейчас есть выбор среди современных препаратов, которые подбираются непосредственно под каждого индивидуально, корректируется доза и отслеживается снижение веса непосредственно доктором, поэтому очень важно по этому вопросу проконсультироваться с эндокринологом, чтобы он оценил ситуации и, при отсутствии противопоказаний, назначил лечение.
Анна Сергеевна, по узи все в норме, отклонений нет. Есть дефицит витамина д, поэтому пью 6000ед ежедневно. Те анализы которые советуете вы не сдавала давно. Опыт снижения веса уже был после родов 7 лет назад. Тогда на дефиците калорий за 4 месяца спустила вес с 86 до 70кг без медикаментов. Сейчас это уже очевидно сложнее. Вес держала долго, начала набирать год назад, привычек не меняла. Вес прилип и все. Подскажите, от препаратов железа нет побочки в виде запоров? Или может подскажете хороший препарат, который легко усваивается? Сорбифер, феррум лек, тотема не могу пить. И как правильно принимать железо? Утром вечером? С витамин с?
Да, от препаратов железа может быть побочный эффект в виде запоров. Вообще, Тотема относится к довольно «щадящим», как переносили ее прием? На фоне железодефицита, действительно, вес может уходить сложнее. А какой уровень ферритина, гемоглобина у вас?
К препаратам, который обычно рекомендуют при возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ относится Ферронал. Принимают за пол часа до еды 1 таблетку в день. Время суток особой роли не играет. Принимать витамин С совместно нет обязательной рекомендации.
От тотемы был неприятный привкус во рту, так же и от сорбифера. Ферритин не сдавала давно, завтра сдам. Гемоглобин нормальный, в пределах 12,9 при норме от 11,7 до 15,5
А почему решили принимать препараты железа? Обычно ориентируемся либо на низкий ферритин (ниже 40), либо на низкий гемоглобин (ниже 120).
Просто консультируюсь. Завтра сдам анализы, если есть дефицит, начну прием. Ранее эндокринолог говорил что Ферритин должен быть близок к весу, то есть если вес 75, в идеале Ферритин должен быть 75мкг/л. Или это ошибочное утверждение?
Все верно, это утверждение ошибочное, это старая информация, которую иногда говорят врачи пациентам. По новым клиническим рекомендациям (в нашей стране и других странах) общепринятой нормой ферритина является 30-40. Конкретно по нашим Российским рекомендациям начинать прием препаратов железа рекомендуют ниже 40.
Спасибо большое. Буду смотреть
Пожалуйста 🙏🏼
Анна, прикрепила свежие результаты анализов. Если есть возможность, посмотрите
Принятый ответ
Ознакомилась! Анализы без отклонений, чаще такое характерно для «нормы». Что касается ферритина - запас железа хороший, на данный момент прием препаратов не требуется.
Спасибо большое
Здравствуйте! Согласно предоставленной Вами информации можно предположить ожирение 1 степени, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов. ИМТ 33.
Изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объема физических нагрузок является основой лечения избыточной массы тела и рекомендуется как первый, обязательный и постоянный этап лечения ожирения. Вы все верно делаете.
В случае избыточной массы тела рекомендуется выстроить индивидуальный план по рациональному сбалансированному питанию для снижения веса за счет жировой массы тела с примерной скоростью до 0,5–1 кг в нед.
Рекомендую проводить контроль веса и обхватов 1 раз в неделю.
Также может быть полезно ведение дневника питания. Оценить что, сколько, когда вы едите. Важны не только сами калории. но и баланс БЖУ, и других нутриентов, в частности наличия клетчатки.
Обычно эффективно работает метод тарелки. Пища распределяется в течение дня равномерно. Согласно рекомендациям, используется научно–обоснованный подход к здоровому питанию – Гарвардская тарелка питания. Половину тарелки должны составлять овощи, зелень, ягоды и фрукты. Четверть – сложные углеводы, крахмалы в виде круп, каш, хлеба, картофеля, макарон. Другая четверть – белковые продукты: мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты.
Обратите внимание на наличие клетчатки в вашем рационе. Для вас примерно нужно есть от 400 г овощей и до 200 г фруктов. У вас есть столько?
Также обратите внимание какие у вас углеводы, сладкое, есть ли белки, полезные жиры, соль, трансжиры, полуфабрикаты?...
Баланс жбу соблюдаю, фруктов потребляю не много. Из овощей в основном свежий огурец. Рацион за сегодня: завтрак: хлеб ржаной поджаренный без масла, огурец свежий, форель слабосоленая 50гр. Обед: суп на куриной грудке 400гр (без лапши). Ужин 2 яйца жареных без масла, 2 свежих огурца, 20гр ржаного хлеба. В течении дня 2 перекуса: яблоко и 2 мандарина. 2 чашки чая без сахара. Других сладостей нет.
Такой рацион с небольшими изменениями ежедневно. Последний прием пищи за 3 часа до сна. С крупами у меня проблема, не могу употреблять. Кофе сейчас не могу пить, отвращение от него, молочку тоже исключила.
К сладкому равнодушна, изредка могу съесть что-то из сухофруктов с чаем. Воды много потреблять не могу, максимум 1,5л, это мало, стараюсь больше. Завтра сдам пролактин и Ферритин, мозможно проблема там.
По телу заметила, что жировые отложения на теле стала более рыхлыми что ли, объемы немного ушли, но не значительно
Еду безусловно подсаливаю, но не много. Вообще в период нормального питания очень тянет к соленому, сушечная рыба и вяленное мясо очень люблю. Не знаю с чем это связано..
Здорово. Вы очень многое уде сделали в своём рационе.
Мало сладкого.
Нет перенданий, перекупов, позднего ужина.
Сохраните эти привычки.
Могу предложить, что ваш рацион меньше, чем ваша примерная рекомендуемая калорийность. При длительном соблюдении есть вероятность замедления скорости метаболических процессов.
Согласно вашему рациону могу предложить, что возможно есть дефицит клетчатки. Рекомендуется увеличить количество овощей до рекомендуемой нормы, которую я ранее вам писала. Расширить виды овощей, кроме огурцов.
Могу предложить, что животного белка достаточно. Нужны более точные размеры порций.
По углеводам и жирами возможно есть дефициты. Особенно по сложным углеводам, богатым клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами.
Постарайтесь увеличить количество жидкости до примерной рекомендуемой нормы.
И как вы решили в коасом, пройдите обследования и определите необходимость лечения.
Добрый вечер. Прикрепила свежие результаты анализов, посмотрите, если есть возможность
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20171 ответ
- 28 Марта 20202 ответа
- 6 Августа 20212 ответа
- 11 Июля 20221 ответ