Что вас беспокоит?
Что делать если в желудке боли вздутия отрыжка горечь низкий феретин
Здравствуйте, у меня низкое железо, что принимать если есть проблемы с желудком? 2-3 дня назад добавилась горечь во рту. отрыжка громкая воздухом не пахнет, после еды возникает через минут 30. принимаю необутин помогает. запоры бывают особенно в последнее время. ФГДС сделала повторно 1 год назад сказали не ходите так часто, мол гастрит сейчас частое явление тогда назначили омепрозол и тримедат и все не помогло как то. До этого я почти каждый год делала. я обнаружила впервые в 2020 году тогда сделала ФГс и колоноскопию. Случайным образом пришла решить проблему в гинекологии там сдала анализ и ферритин низкий отправили проверять ЖКТ. вообщем там была язва хеликобактер и метаплазия 1 ст. Я вылечила все и тест на хеликобактер в конце сделала 2020 г все в роде как нормально но ощущения боли по утрам в желудке не прошли маюсь по сей день. там кстати в протоколе 2020 еще в биопсии была метаплазия 1 степени я по совету гастроэнтеролога начала гастростат длительно его принимала почти 2 г через 2 года метаплазия не уточненная уже. по кишечнику срк и все. гинекология эндометриоз яичников на гормональной терапии сидела полгода на клайре стала в весе прибавлять поменяли и 3 месяц пью силуэт. Я мне сказали что гастрит не болит. тогда что простите, болит? что доставляет столько кошмара? я уже устала от постоянных таблеток. витамины принимаю регулярно омега д3 1000 ну еще грВ комбилипен недавно проставила. Щитовидка хорошие анализы. Как полечить гастриты эти? последнюю биопсию заключение я не могу прикрепить затерялось видимо нужно в больницу обратиться опять? Питание я выровняла сразу после выявления проблемы. Чувствую что лечение гастрита год назад было не правильное. Может ли это неправильное лечение быть сейчас в низком железе?Тюбаж с минералкой можно ли? Аллохол можно принимать? Какое железо лучше начать с моим желудком? где проблема протечки? Что еще проверить? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие у вас жалобы на данный момент?
Марина Евгеньевна, есть усталость сил нет, по желудку у меня горечь во рту несколько дней назад появилась. отрыжка воздухом после еды спустя 30 мин утром болит на тощак, запоры за месяц уже второй раз вздутие метеоризм необутин пью сразу вроде лучше.
Где именно болит?
Необутин до 12 нед
Марина Евгеньевна, болит в области эпигастрий
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, необутин 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, не совсем поняла при отрицательном результате там дозировка какого препарата? и что делать с железом боюсь не вывезу. начались критические дни голова кружится слабость. Можно уже что-то начать принимать или после уреазного теста и возможного лечения?
при Нр- инфекции отриц
Разо 40мг\сут до еды 2 нед,далее 20мг\сут 2 нед
необутин 300мг 2р\сут 4 нед
иберогаст 20-30кап 3р\сут 1 мес
Марина Евгеньевна, на завтра записалась на тест. Пилобакт он разве не подходит? Там 7 дней а не 14.принимать. Или это не то? По остальному все понятно.
А по моему железу я прочитала мальтофер хороший при проблемах с желудком или внутривенно порекомендуйте пожалуйста какой -нибудь препарат)
не подходит.
Можно ферретаб или феррум лек 1таб 2р\сут после еды 1мес
Марина Евгеньевна, добрый вам день) я нашла биопсию свою год назад( фото прикрепила) и там если я правильно поняла хеликобактер. Врач не назначал мне лечения год назад, она лечится антибиотиками а я не принимала их. Это лечение которые вы мне написали можно сегодня начать? я записалась на 3 на фгдс с биопсией. но 14 дней результат ждать. Хуже то уже нет бактерия была тогда уже. нужно ли подкорректировать ваш список лечения?
Марина Евгеньевна, И еще я прикрепила уреазный тест 21 года После лечения антибиотиками. там же не обнаружена бактерия?
достоверный анализ на хеликобактер -Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую вам сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о целесообразности терапии хеликобактер пилори. Так же выполните дыхательный водородный тест на сибр. Для поднятия ферритина принимайте тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1 месяц, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде. Так же можно сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день курс 1 месяц, затем контроль уровня ферритина. Аллохол - это растительный препарат, содержит экстракт чеснока, поэтому может влиять отрицательным образом на слизистую желудка.
Татьяна Николаевна, спасибо что ответили мне, я правильно понимаю что бактерия могла завестись снова в 2020 когда у меня обнаружили ее мы с мужем лечились вместе. По копрограмме есть реакция на стеркобилин она положительная, моя ситуация с желудком при дальнейшем правильном лечении поправит этот стеркобилин и с железом наладится правильно же если все-таки проблема в желудке?
Если лечение успешное и вам после него проводили контроль уреазным дыхательным тестом, то повторное заражение маловероятно, но все же риск есть. Чтобы снизить эти риски необходимо тем, с кем вы проживаете так же сделать дыхательный тест и по показаниям провести эррадикацию. Дыхательный урезаный тест проводите 1 раз в год. Фгдс по показаниям. Если сейчас есть жалобы, то выполните, если ничего не беспокоит можно 1 раз в 3 года. Частой причиной анемии и железодефицита являются проблемы с жкт. Рекомендую начать прием препаратов железа после стихания обострения гастрита. Так же обследуйтесь у гинеколога. Стеркобилин в норме присутствует.
Татьяна Николаевна, да верно тогда я пролечилась 14 дней антибиотики в схеме точно были а потом сделала дыхательный тест результат отрицательный.. Есть жалобы на боли в желудке частую громкую отрыжку после приема пищи, горечь немного ощущается во рту, как будто ком в горле. Если бактерия все же выявится после теста пилобакт подойдет к схеме лечения или опять 14 дней придется принимать амоксициллин.Очень не хочется снова трубку глотать.
Если хеликобактер положительный, проведение эррадикации по схеме 14 дней. Пилобакт не подходит. Конечно нужно видеть заключение биопсии, но так как вы говорите, что по результатам была выявлена метаплазия, то вам необходимо регулярное выполнение фгдс и наблюдение гастроэнтеролога.
то есть с метаплазией мне важно не допускать бактерию и лечить гастриты каждый год проходя фгдс. Я принимала почти 2 года препарат гастростат потом сделала фгс и там в биопсии метаплазия уже была не уточненная стоит продолжить гастростат, после лечения? значит улучшения всетаки были после него?
Да, верно. При приеме гастростата должны быть улучшения, принимается курсами от 2-4 недель и при необходимости продолжительность терапии увеличивают до 8 недель. Кишечная метаплазия бывает полной и неполной. От этого зависит тактика лечения
Татьяна Николаевна, я нашла биопсию свою год назад и там если я правильно поняла хеликобактер. Врач не назначал мне лечения я так понимаю что она лечится антибиотиками а я не принимала их Как начать лечить подскажите. я записалась на 3 на фгдс с биопсией. но 14 дней результат ждать. Хуже то уже нет бактерия была тогда уже. помогите с лечением.
Татьяна Николаевна, я прикрепила фото с биопсией
Татьяна Николаевна, И еще я прикрепила уреазный тест 21 года После лечения антибиотиками. там же не обнаружена бактерия или меня с того момента разные специалисты уже просмотрели? Мне понимать с какого примерно времени меня врачи не досмотрели. Понимать насколько я влипла
Сдайте 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Исходя из результата врач назначит лечение. По предыдущему результату биопсии имеется атрофический гастрит, неполная метаплазия, поэтому вам показано динамическое наблюдение ФГДС с биопсией и исследованием хеликобактер ежегодно.
Татьяна Николаевна, я не понимаю что такое HP0+ это Хбактерия или нет? просто если она жила у меня с прошлого года то представляю сколько дел она там наделала. Все остальное гастрит метаплазия у меня раньше было выявлено, без изменений пока
Не переживайте. Золотым стандартом диагностики хеликобактер является 13с уреазный дыхательный тест или анализ кала на антитела к хеликобактер пилори. Тест на хеликобактер, который делается при ФГДС не является достоверным.
Татьяна Николаевна, боже, как же они лечение то назначают? ведь после фгдс и результатов. Я в шоке. Схожу завтра же сделаю тест. Спасибо я вам напишу как будет результат на руках. Сможете помочь с лечением?
Будут вопросы, обращайтесь. Чем смогу, помогу.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа