Консультация невролога /

Расшифровать результаты мрт и назначить лечение — вопрос №2312245

129 просмотров

Дд! У мужа болит спина в нтжнем отделе в основном в состоянии покоя. Работает на стройке. Сделали мрт. Погмогите , пожалуйста, разобраться в результатах и определиться с лечением

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и напишите как прикрепите
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По МРТ 2 протрузии, умеренных размеров, одна из которых сдавливает нервный корешок и болевой синдром может иррадиировать в ногу, также признаки остеохондроза
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер. Результаты не прикрепились боль по 10 бальной шкале на сколько баллов? Болит сколько дней уже?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, болит давно . Где-то на 5-6
Невролог, Детский невролог
По результатам МРТ выявлено умеренный остеохондроз, осложнённый образование протрузий дисков мелу 3 и 4,4 и 5 почему-то позвонками, одна из протрузий сдавливает корешок начал снова, что может быть причиной того, что боль может отдавать в ягодицу и по ноге, сейчас такой проблемы нету, что боль отдаёт по ноге?
Болит более 1 мес?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, отдает в правую ногу. Болит больше месяца
Невролог, Детский невролог
Поняла вас
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине
Невролог, Детский невролог
Также если боль на 3-4 день приёма лечения в спине пройдёт, НО будет по ноге, то это проявление нейропатический боли ( связанной со сравнением нерва) тут нужны будут препараты от нейропатической боли, они рецептурные, с этой целью можно габапентин 300 мг утром в первый день -1 капсулу, во 2 день по 1 капсуле 2 раза в день, с 3 дня по 1 капсуле 3 раза в день -1,5 мес
Невролог, Детский невролог
Так в целом если говорить про результаты МРТ, критично плохих отклонений нет, но лечение медицинское нужно, чтоб снять обострение
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ 2 протрузии. Одна из них сдавливает нервный корешок из-за чего боль может отдавать в правую ногу.
На данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Местно гель с нпвс, например, диклофенак.
Не использовать корсет,он ослабит мышцы спины, в результате чего боль может быть ещё сильнее. По возможности сохранять обычную физическую активность.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор)
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте Екатерина!
По снимкам есть протрузии, которые и являются виновниками боли.
Для снятия болевого синдрома курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант Сирдалуд 2 мг 2 раза в день 7дней. Охранительный режим, исключить осевую нагрузку.
После уменьшения боли обязательна реабилитация:лфк, плавание , умеренные физические нагрузки.
Как вариант можно проконсультироваться со снимками МРТ с нейрохирургом
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! на МРТ описаны протрузии, они сдавливают корешок и вызывают боль
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли, МРТ
18 января 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Диагностика артерий
13 октября 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Есть ли остеохондроз?
25 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны