Консультация терапевта /

Анализы, что необходимо применять по рез-ам анализов — вопрос №2312642

102 просмотра

Добрый день) подскажите, в расшифровке анализов.. а точнее-нужно ли принимать витами Д, какие-либо препараты для поднятия уровня гемоглобина?!
Имеются жалобы на апатию, депрессивное состояние. Очень мучает сухость кожи и сильное ломкость волос( они также выпадают, но около кожи головы их заметно больше(
Для поддержания уровня пролактина (т.к. имеется аденома гипофиза) принимаю достинекс по 1/4 табл 2 раза в неделю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Чтобы знать, стоит ли поднимать витамин Д, нужно сначала сдать кровь на его уровень. Его дефицит может привести к таким вашим симптомам. Также стоит проверить витамины В12 и В9, Гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св
Ферритин - отражает запасы железа в организме. Ориентируемся на него, а не на гемоглобин. Сдайте его. Норма не менее 40-60.
Анализы ваши хорошие??

Увидела анализ на витамин Д. Дефицит. Принимать Аквадетрим 7000МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем 2000МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня после завтрак с продуктами, которые богаты жирами.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Остальные показатели в норме
Симптомы могут быть обусловлены недостаточностью витамина д
А так же стоит сдать ферритин, процент насыщения трансферрина железом исключить дефицит железа
Ттг для оценки функции щитовидной железы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Добрый день.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови анемия 1 степени.
С целью уточнения природы её возникновения,следует сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.

Сейчас я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Нарример, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

При уровне витамина Д  в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола-    аквадетрим  7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4  недель.
Далее контроль анализа крови ,переход на поддерживающую дозу   аквадетрим  2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д  в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.

Что касается описанных жалоб, рекомендую дополнительно к приему пиколинат цинка от Солгар по 1 капс 1 раз в день в ужин 1 месяц.
Увеличить в рационе продукты,богатые цинком ( морепродукты,мясо,птица,орехи,семена и др.).

Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).

Использовать увлажняющие уходовые средства для кожи на основе мочевины, декспантенола.

Ещё попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Прикрепите результат к вопросу.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. С результатом тестирования ознакомилась.
Депрессивное состояние может быть причиной возникновения описанных жалоб,а может быть их следствием. В любом случае рекомендую проконсультироваться по этому поводу с психотерапевтом.
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите вместо тотема можно принимать халатное железо солгар?
Мальтофер принимала 2 года назад при беременности, были неприятные ощущения в жкт
Онколог, Терапевт
Да,попробуйте. Возможно,эффект будет не такой явный ,и понадобится более длительный прием препарата,но прием железа в этой форме также имеет место быть.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Витамин Д: Аквадетрим 5000 ме утром , 1 месяц , затем по 2000 ме 2-3 месяца
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, у вас есть признаки скрытого железодефицита.
Дополнительно сдать кровь на ферритин, В9,12.

И затем начать прием: сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОА, предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Так же восполнить дефицит Вит Д.

Хорошо справляются масляные растворы .
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Ваши жалобы могут быть появлением данных дефицитов , на данных момент от сухости кожи можно использовать Редевит и эмульсии увлажняющие от Липобейз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Фемофлор 16
8 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы у ребёнка 12 лет
28 сентября 2024
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
13 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина