Консультация педиатра /

Гнойная ангина? Как уменьшить отек миндалин. — вопрос №2315197

621 просмотр

Добрый день ! Дочка 12 лет заболела дней 10 назад (до нее месяц назад похожим болел ее брат, тоже отек миндалин без температуры и послед.сыпь, инф.мононуклеоз - отриц, стрептотест отриц, амоксиклав без эффекта ). Началось с покраснения горла , отека миндалин , опух язычок в горле, заложило нос. Температуры не было, слабость и гол.боль. Заподозрила какой то вирус, боль в горле снималась ибупрофеном + зодак + полоскание + мирамистин. На 4й день появились пленки на миндалинах. И каждый день они все больше. Лечение продолжаем, но сопли желтые и густые, иногда с кровью, миндалины увеличиваются. Пошли на платный прием, диагноз - гнойная ангина. Панцеф 400 мг 1 раз в день, сегодня третий день. Реакции нет! Миндалины выросли до огромного размера, сомкнулись. Нос не дышит вообще , називином не пробивается. Боюсь ночи, остался маленький просвет в горле . Пленки серо-белые, плохо снимаются. Сегодня впервые понялась температура 37.4. Это не похоже на дифтерию? Думала что вирус + потом присоединилась бактерия. Почему тогда антибиотик не помогает? Сопли желтые...

Возраст: 12

Хронические болезни: нет, ангина была только в 3 года, с тех пор рыхлые увеличенные миндалины, частые орви
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, прикрепите фото зева. Ребенок привит от дифтерии?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, прикрепила фото. Прививки нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Михайловна, сейчас посмотрела фото налета при дифтерии, не похож,он только на миндалинах . Завтра утром сделаю оак и стрептотест. Смущает что отек миндалин увеличивается, сегодня говорит что побаливает ухо. Сопли желтые, антибиотик не действует? 3 дня пьет, лучше не стало.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
При дифтерии плотный налет, на поверхности ткани, он гладкий с ровными края, плохо снимает и кровоточит. Я больше склоняюсь к инфекционному мононуклеозу. Вам необходимо дальнейшее обследование сдать общий анализ крови(будет понятно вирус или бактерия), мазок из зева. Стрептест обязательно проведите, возможно, что просто не чувствительная бактерия к данному антибиотику. Антигистаминные правильно даёте, можно еще Назорел в нос, он хорошо отек снимет.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Лимфоузлы не увеличены?
Клиент
Оксана Михайловна, сильно увеличены с двух сторон, очень похоже на мононуклеоз. Говорит с одной стороны стал болеть лимфоузел и как раз поднялась температура. Завтра утром сделаю анализы и отпишусь. Боюсь осложнений, хоть бы немного лучше стало.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Буду ждать анализы
Клиент
Оксана Михайловна, сделали анализы, прикрепила . Дифтерия и повторный стрептотест , ковид, гриппы - отриц. Поменяли вчера антибиотик на Амоксиклав 875 2 раза в сутки. Говорит что самочувствие лучше , темп. 37 была утром. Педиатр и лор сказали что похоже на мононуклеоз + бак. заражение . Миндалины перестали увеличиваться, хоть это радует.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, очень рада, что ребенку лучше. На мононуклеоз тоже сдали анализы?
Клиент
Оксана Михайловна, атипичные мононуклеары были в направлении, но в анализах не вижу пока. По ОАК вирус?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Да, вирус ( повышение моноцитов, СОЭ). Атипичные мононуклеары не описаны
Педиатр
Здравствуйте!
При дифтерии налет имеет вот эти свойства: эластичный, плотно спаянный с подлежащей поверхностью, нерастворимый в воде, он плохо снимается, после удаления налета поверхность кровоточит.
Это нужно проверить и исключить дифтерию.
Но скорее всего (учитывая клинику)это налет на фоне мононуклеоза.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Дифтерию несколько десятков лет доктора вообще не видели, так как вакцинация эту болезнь полностью подавила. Но так как иммунитет от вакцинации сохраняется 10 лет, а сейчас многие перестали прививать детей и прививаться, то коллективный иммунитет снизился, кто знает, может быть и эта болезнь уже появляется среди людей.
Поэтому можно обследовать ребёнка, особенно если дыхание затруднено, афония или сильная осиплость, если налет в виде пленки :
Бактериологический анализ мазка из слизистых оболочек ротоглотки.
И сдайте ОАК + атипичные мононуклеары.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови отмечается вирусная инфекция
Нужно сдать анализ на атипичные мононуклеары
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК заболевание вирусной этиологии
Симптоматическое лечение продолжать
Дополнительно сдать анализы на атипичные мононуклеары

Отпаивать теплой водой ,компоты 40 мл на кг в сутки

Если есть заложенность
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжить ли принимать панцеф?
15 июля 2021
matveymari@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Ангина без температуры
2 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Аллергия на внутривенное введение Амоксиклава
1 марта
Елена, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск