Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2315615

Что вас беспокоит?

Боль в ухе.

Здравствуйте. Мужчина 49 лет. Около двух месяцев беспокоит боль в правом ухе. Периодически заложенность. Сопутствующие заболевания: аллергия на пыль, шерсть животных, вазомоторный ринит. Постоянно принимает препараты Бетмига и Тадалафил, по назначению уролога. Был на приеме Лор врача. Диагноз Сальпингоотит справа, назначен Мометазон курсом. Было уменьшение симптомов во время препарата. После окончания приёма боль в ухе уменьшилась, но остается тупая ноющая боль в правой половине головы, почти постоянно. 29.07. сделано КЛКТ среднего и внутреннего уха. Результаты прилагаю. Расшифруйте пожалуйста результат исследования. Какой прогноз данного состояния? Порекомендуйте пожалуйста лечение.

Хронический простатит ГАМП Аллергия на пыль и шерсть животных Вазомоторный ринит
49 лет
30 Июля 2024·Просмотров: 167·Евгений, Пермь

Здравствуйте
В правом ухе описывают воспалительный процесс.
Прикрепите заключение лор врача. Не выполнял эндоскопию носоглотки?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Эндоскопию не делали. В заключении врача только диагноз и схема приёма препарата.

Описание в сосцевидном отростке соответствует перенесённому отиту.
Препарат Тадалафил может давать как побочный эффект заложенность носа и головную боль , оттуда и изменения на кт. Возможно обратиться к урологу для замены

спасибо

Принятый ответ

Здоровья Вам

Здравствуйте. По КТ есть остаточные явления правостороннего среднего отита, незначительные изменения в пазухах носа.
Как слух? Нет ли болей при открывании рта/жевании?

Антон Кириллович, здравствуйте. Слух не снижался. Болей при жевании, глотании нет. Тупая ноющая боль без четкой локализации. Ощущение, что отдает в затылок.

По кт и жалобам данных за сальпингоотит нет.
Консультировались у невролога?
Есть ли проблемы с шеей?

У невролога не консультировался. С шеей проблем не было.

А после чего появились боли?

Не было каких то особых заболеваний. Температуры не было. Я думаю, что это может быть эффект от препаратов, назначенных урологом. Пока их отменили.

Принятый ответ

Тадалафин может давать побочные явления в виде головных болей.

Спасибо.

Здравствуйте

На КТ признаки небольшого количества содержимого в единичных ячейках височной кости справа- которые наиболее вероятно соответствуют остаточным явлениям перенесенного ранее отита и не могут быть причиной болей в ухе, а также отека слизистой оболочки в гайморовых пазухах - который наиболее вероятно имеет аллергический характер

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки состояния устий слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом

В вашей ситуации ухо может закладывать за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки на ночь до 1-3 месяцев

Если боли сохраняются на лечении - обязательно посетите стоматолога и невролога для исключения отраженных болей первично исходящих из головы, шеи, челюсти в сторону уха

Анна Юрьевна, спасибо. Могут ли препараты назначенные урологом Бетмига и Тадалафил провоцировать отек слуховой трубы?

Тадалафил может давать заложенность носа как побочный эффект и тем самым провоцировать отек слизистой оболочки в области устья слуховой трубы в носоглотке

Спасибо.

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ у вас содержимое единичных ячеек сосцевидного отростка правой височной кости, скорее всего это остаточные симптомы после перенесенного воспаления

Ячейки сосцевидного отростка очень малы по размеру, поэтому плохо вентилируются, слизистая ячеек длительно восстанавливается после острого воспаления

За барабанной перепонкой экссудата не обнаружено

Аудиограмму и тимпанометрию вы не выполняли?

Нужно снимать остаточное воспаление в сосцевидном отростке через нос
Так через слуховую трубу, которая открывается в носоглотку, лекарства поступят в среднее ухо

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, , затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, большое спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.