Что вас беспокоит?
Консультация по узи
Маме 67 лет ,гипертоник ,сделали УЗИ сердца ,так как на ЭКГ была аритмия.подскажите пожалуйста по узи на сколько все критично?к врачу только на следующей неделе ,изведу себя помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите узи
Гульнара Рафиковна, загрузила
Здравствуйте патологии лёгких нет? Орви переносила недавно?
Гульнара Рафиковна, рентген делали все ок
Из жалоб только аритмия?
Гульнара Рафиковна, ну отеки есть,давление бывает высокое
А препараты какие принимает?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сердца общая сократимость в норме.
Имеется недостаточность трикуспидальнлгл клапана 2 степени, митральной 2 степени, на фоне этого повышение давления в лёгочной артерии. От этого могут быть такие симптомы как снижение переносимости нагрузок, одышка.
Есть также расширение предсердий, что может быть следствием гипертонии.
Скажите, какая именно аритмия на ЭКГ?
Алена Германовна, неделю назад 120 вчера 80
Здесь надо обязательно смотреть очно, потому ято если это фибрилляция предсердий, то на её фоне тоже может быть повышение давления в лёгочной артерии. Надо смотреть нижние конечности на предмет отёков.
Из анализов перед осмотром советую сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, д димер, натрийуретический пептид
Алена Германовна, сегодня поставили холтер,ЭКГ позже могу загрузить
Алена Германовна, отеки есть
Обязательно потом прикрепите холтер
Алена Германовна, хорошо
Алена Германовна, добрый день,прикрепила холтер и назначение посмотрите пожалуйста,что скажете?
По холтеру имеется фибрилляции предсердий, то есть та самая аритмия, о которой вы писали. Главное при ней постоянно пить ксарелто, что вам назначили, это будет защита от инсульта. В остальном по холтеру всё отлично.
По препаратам всё назначено правильно.
Ксарелто-защита от тромбов при наличии фибрилляции предсердий
Форсига-профилакттка сердечной недостаточности
Эдарби кло- комбинированный препарат для снижения давления
Беталок зок- контроль частоты пульса и давления
Статин-контроль над холестерином , бляшками
Алена Германовна, спасибо большое все четко понятно
Здоровья вам и маме!
Алена Германовна, можно ещё вопрос леркамен от чего? И какая все таки доза а то как то написали ей 5-10-20 И нормально давление от стольких препаратов низко не упадет?и спасибо вам огромное и тоже здоровья вам и близким!
Сначала пробуйте 5 мг. Для вас целевой уровень менее 130/80, но более 100/60. Неделю оцениваете, если надо, дозу добавляете, если нет, то остаётесь на такой же, или если упадёт сильно, то убираете
Алена Германовна, поняла ,совместо и с двумя другими правильно их пьем так как написано а вот этот пробуем подбираем?
Да, этот препарат подбором дозы, исходя из цифр давления
Алена Германовна, подскажите пожалуйста эдарби кло не написано у нас тоже утром пьем?и леркаман? Получается все утром пьем ? Можно например ксалерто и Форсига пить например ближе к обеду? А то прям утром все в кучу
Алена Германовна, добрый день подскажите пожалуйста а маме точно нужно пить форсигу,мы купили ее конечно уже ну что сейчас читаю ее назначают при сниженной фракции а у мамы как я понимаю норма 63?!
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом, ничего опасного нет.
Сократительная спрсобность в норме, фракция выброса не снижена.
Некоторые признаки атеросклероза,это не страшно.
Регургитация в пределах допустимого.
Есть небольшое повышение легочного давления, возможно, есть заболевания легких?
Какие цифры ад и чсс?
Наталья Евгеньевна, заболеваний лёгких нет , рентген проходили неделю назад. Давление 140 на 85 ,пульс был 100 ,сейчас 85 лежит на дневном капельницы уколы
Поняла. Давление по верхней границе нормы,но вот пульс учащен.
Препараты принимает?
Наталья Евгеньевна, цитофлавин капельницы делают , Милдронат Мексидол уколы и метропол таблетки
Хорошо. Терапия метаболическая, поддерживает организм.
Но по возможности, дозу метопролола можно увеличить, чтобы чсс был в пределах 60-70 в минуту. Да и давление будет ниже
Наталья Евгеньевна, 50 утром пьет вечером 25
Можно увеличить вечернюю дозу до 50 мг
Наталья Евгеньевна, как вы относитесь к пропанорм? На него не лучше поменять
Наталья Евгеньевна, дополнительно что ещё нужно принимать?
Пропранорм не нужен, если нет нарушений ритма, поэтому он здесь не показан.
Главное -нормализовать ад и чсс.
У вас хоршая терапия, дополнительно можно рассмотреть ингибиторы АПФ или сартаны, если давление позволит
Наталья Евгеньевна, а разве у нее нет нарушения ритма? По узи
Как понимаю, фибрилляции постоянная форма? Если да, то пропранорм не нужен.
Его используют только при восстановлении ритма
Наталья Евгеньевна, а ну в этом я не понимаю не чего(
Вам после лечения должны дать выписку, там будет более подробно описано,что за диагноз, какая терапия назначена.
По ней и ориентироваться по лечению
Наталья Евгеньевна, поняла спасибо большое!
Наталья Евгеньевна, добрый день посмотрите пожалуйста прикрепила холтер и назначение ,посмотрите пожалуйста что скажете?
По холтеру все хорошо. Чсс в пределах нормы. Экстрастстолы единичные.
Ишемии нет.
Все в порядке.
Теперь принимать препараты,как указано в выписке
Наталья Евгеньевна, лечение адекватное? Препараты эти она будет пить на постоянной основе?
Да,терапия хорошая. Теперь смотреть,как будет дома вести себя ад и чсс
Да, лекарства на постоянной основе
Наталья Евгеньевна, а можете по препаратам подсказать от чего они? Запутались она быстро все сказала мама не запомнила( фурсига как я прочла от сахара? Или нет она просто сиафор пьет? И остальные объясните пожалуйста от чего для чего
Эдарби, бетало, леркамен -препараты от давления и чсс, форсига для предотвращения сердечной недостаточности, розувастатин от холестерина
Наталья Евгеньевна, а так много от давления это нормально?ксарелто это разжижающие
Да, нормально
Наталья Евгеньевна, ксарелто это разжижающие?
Да,это антикоагулянт, разжижающее
Наталья Евгеньевна, спасибо вам огромное!!!!
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста эдарби кло не написано у нас тоже утром пьем?и леркаман? Получается все утром пьем ? Можно например ксалерто и Форсига пить например ближе к обеду? А то прям утром все в кучу
Эдарби утром и беталок, на вечер леркамен, статины. Ксарелто и форсига можно днем
Наталья Евгеньевна, спасибо поняла!
Наталья Евгеньевна, добрый день ,простите что уже всех вас тут замучала! Подскажите пожалуйста а маме точно нужно пить форсигу? Читаю ее назначают при сниженной фракции а у мамы как я понимаю норма 63?!
Нет, форсига используется и при нормальной фракция, но если есть сердечная недлстаточнось
Наталья Евгеньевна, тогда я не понимаю у мамы есть сердечная недостаточность по узи? Ей правильно назначили?
Сердечная недлстаточнось ставится не только по узи, тут важна клиника, показатели крови
Наталья Евгеньевна, поняла вас! Тогда пьем ее ,хуже как я поняла не будет!
Да, все верно. Это очень хороший препарат. Только обязательно делать тщательный туалет половых органов,часто подмываться, это важно
Наталья Евгеньевна, он мочегонный?
Нет, но выводит сахар с мочой
Наталья Евгеньевна, поняла вас! Спасибо большое! огромное спасибо что отвечаете на мои бесконечные вопросы ,ещё раз извините ,что замучала вас ими(
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Узи сердца изменения на фоне атеросклероза и гипертонической болезни, но сократительная способность миокарда не нарушена.
Недостаточность на клапанах 1-2 ст необходимо только наблюдать по Узи в динамике- раз в год и по требованию.
По поводу легочной гипертензии, нет заболеваний легкий , например, бронхиальной астмы, ХОБЛ или др? ОРВИ недавно не болели?
Одышка, отеки?
Какие цифры АД, пульса?
Какие препараты принимаете?
Если есть возможность, прикрепите ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опасных изменений нет.
Атеросклероз, дегенеративные изменения - это возрастные изменения.
Фракция выброса в норме.
Рубцов нет.
Есть умеренная лёгочная гипертензия и расширение полостей сердца - это может быть на фоне повышения давления, избыточного веса, аритмии.
Ведите дневник давления, пульса - утром и вечером до приёма врача.
Экстренного лечения не нужно.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, лишний вес есть ,у нее ещё 12 лет назад была онкология груди удалена
Перенесённая операция обычно не приводит к повышению давления в лёгочной артерии.
Елена Ивановна, добрый день ! Подскажите пожалуйста были у кордиолога холтер сделали назначали препараты посмотрите пожалуйста,меня сейчас смутила Форсига,у нее же норм по фракции 63?! Не опасно ли нам ее принимать ,читаю пишут что при снежном назначают,мы конечно уже все купили начали пить,но все же уточнить хочу ,мнение тут услышать
Здравствуйте.
Форсига по последним данным - может применяться на любой стадии сердечной недостаточности, в том числе и при нормальной фракции выброса - она улучшает состояние сердце и защищает от госпитализаций
Елена Ивановна, спасибо большое поняла вас
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Увеличение обоих предсердий и лёгочная гипертензия на фоне аритмии.
На клапанах регургитация.
Рекомендую обязательно к терапии добавить верошпирон 25 мг в обед.
Помогу скорректировать терапию?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо большое успокоили,сегодня холтер поставили ,в четверг попадём к врачу
Регина Рафагатовна, добрый день прикрепила холтер и назначения посмотрите пожалуйста что скажете?
По суточному мониторингу экг ритм фибрилляции предсердий.
Постоянная форма фибрилляции предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет, блокад нет.
Какое лечение получаете буду рада вам помочь???
Регина Рафагатовна, лечение тоже прикрепила там естьпосмотрите
Лечение верное, очень хорошее
Регина Рафагатовна, спасибо огромное!
На здоровье???
Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста эдарби кло не написано у нас тоже утром пьем?и леркаман? Получается все утром пьем ? Можно например ксалерто и Форсига пить например ближе к обеду? А то прям утром все в кучу
Здравствуйте
Эдарби Кло утром
Леркамен 10 мг вечером
Форсига 10 мг в обед
Ксарелто можно вечером
Регина Рафагатовна, добрый день , подскажите пожалуйста а маме точно надо пить форсигу? Читаю все пишут что ее при сниженной фракции назначают а у нее норма?! Не опасно ли ее принимать тогда? Что то засомневалась
Здравствуйте, она назначается при сердечной недостаточности
Регина Рафагатовна, а сердечная недостаточность это не фракции? Она есть у нее по узи?
Она оценивается по жалобам, общему состоянию.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202015 ответов
- 19 Января 20226 ответов
- 3 Августа 20222 ответа
- 5 Октября 202223 ответа