Лактазная недостаточность — вопрос №2316988

Question

Лактазная недостаточность — вопрос №2316988

Екатерина

301 просмотр

30 июля 2024

Долгое время решаю проблему с сибром (подтвержден по дыхательному тесту. Альфанормикс не помогал, назначили тест на лактазу, выявили лактазную недостаточность по типу С/С. Но в хорошие периоды я нормально переношу молочные продукты - сыр, творог, йогурт, сливочное масло и сливки, цельное молоко не пью. Подскажите, пожалуйста, лактазная недостаточность появилась из-за сибра или сибр из-за нее?

Возраст: 34

Хронические болезни: не знаю

Вопрос закрыт

дыхательный тест

йогурт

хороший период

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
как раз сиб развивается на фоне лактазнй недостаточности.

альфанормиксс по какой схеме пили?
вообще даже на время лечения альфа=нормиксом не было улучшения.?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, альфанормикс пила 1200 мг в сутки 10 дней, больше не смогла, т.к. началась диарея от него. Застоя желчи сейчас нет, недавно была у гастроэнтеролога она посмотрела еще раз органы на узи, все хорошо (заключения нет). Застой и джвп я лечила холикроном.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

тогда попробуйте соблюдать диету без лактозы.

какие сейчас жалобы?
какой стул?

Пожаловаться

Екатерина, 31 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, жалобы на вздутие и неустойчивый стул

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог

А когда прописали альфарнормикс?

Пожаловаться

Екатерина, 31 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, альфанормикс пила в ноябре прошлого года.Доктор (мы еще не знали результата теста на лактазную недостаточность) мне прописала такую схему, я ее уже начала:
1.Макмирор 200 мг по 2 таб. 2 раза в день после еды-7 дней, затем флуконазол по 50 мг 3 раза в день после еды-5 дней, затем бактистатин по 1 капс. 2 раза в день до еды-1 мес.
2.Мезим Нео 10 тыс.ед. по 1 таб. 3 раза в день в конце приема пищи-1 мес.
3.Тримедат по 200 мг 2 раза в день после еды-1 мес.
4.Гимекромон 200 мг 3 раза в день за 20 мин.до еды-14 дней

Затем:
1.Ребагит 100 мг по 1 таб. 3 раза в день после еды-1 мес.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог

Лечение Сибра макмирором тоже проводится.
С какой целью назначен флуконазол?
Где-то выявлен грибок?

Пожаловаться

Екатерина, 31 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, в старой копрограмме нашли немного дрожжей. Честно говоря, не уверена что флуконазол нужен

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог

Макмирор обладает противогрибковым действием, поэтому флуконазол можно убрать.
Макмирор при сибр лучше применять по 2 табл 3 рд-10 дней.
Остальное можо продолжить .

Гимекромон лучше заменить на урсосан 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь.
Ваш вес и рост?
Лечение застоя урсрсаном после курса макмирора.

Пожаловаться

Екатерина, 31 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, на последнем узи не было застоя, у меня проблема в моторике желчного. Рост 160, вес 48

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог

Гимекромон больше показан при джвп по гиперкинетическому типу, как спазмолитик.
Но за счёт желчегонного эффекта +тримедат (прокинетик-спазмолитик) тоже возможно применение в вашем случае.

Либо, приём тримедата, как прокинетик он будет влиять на моторику жёлчного +урсосан 250 мг на ночь -2 месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 31 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, хорошо, с этим понятно. Не поняла только почему так разнятся рекомендации по макмирору 10 дней по 3 раза и 7 дней по 2?

Пожаловаться

Екатерина, 31 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, хорошо, спасибо. А сорбенты не нужно добавлять?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог

если препараты в начале не закрепят стул, то да можно добавить смекту по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

также есть застой желчи в желчном..
его Вы лечили?

rкогда пропивали альфа-нормикс?

сибр часто рецидивирует, особенно если не убрали причины его развития.
нужно было лечить застой.
и исключать\ограничиваьть лактозу.

Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:

Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:

*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.

*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.

*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.

*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.

*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.

*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.

Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.

По переносимости можно включать:

Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.

Кисломолочную продукцию и жирный творог.

Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.

сначала стоит соблюдать строгую диету-(до строчки
По переносимости можно включать ).

какие жалобы и какой стул?
если после курса альфа-нормксса прошло 4 недели, то можно повторить.

1)мееопазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
2)альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее бифиформ по 1 капс 3 р\д-3 недели.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

узи обп стоит повторить, посмотреть ушел ли застой.
если не ушел, то лечение урсосанов 10 мг на кг массы тела на ночь.
после леченя сибр.
лечение под контрлем очного врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталья Батюхина, 30 июля 2024

ну какая лактозная недостаточность в такие года?это сговор фарм компаний,ведь дорогой тест и ферменты,обман людей за большие деньги.в 40 лет случайно узнала что у меня этот генотип с\с и углеводы в кале,но молоко всю жизнь пью и симптомов нет,а врачи разводят руками.к тому же при проблемах с жкт часто есть непереносимость лактозы,при лечение через 2-6мес она уходит.не верьте в этот бред.если б так было,люди бы с рождения или в детстве умирали от нее.к тому же в роду нет ни у кого,а у меня вдруг нашли.

Наталья Батюхина, 30 июля 2024

при сибре часто она возникает и после лечения старыми препаратами,уходит.альфа-нормикс мало кому идет,он слабый.и дорогой,тем более каждый месяц пить его нужно.а причина сибр может быть в паразитах и бактериях,вирусах в кишечнике.об этом умалчивают здесь.это все нарушает выработку лактозы.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аналог анализа кала методом parasep

5 ответов

23 сентября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Рвота во время приема пищи

3 ответа

24 мая 2024

Максим

Вопрос закрыт

Анемия. хелко бактерия и пневмония как лечить лучше

4 ответа

10 декабря 2024

Эмили

Вопрос закрыт

СИБР, СРК ?

4 ответа

9 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

ну какая лактозная недостаточность в такие года?это сговор фарм компаний,ведь дорогой тест и ферменты,обман людей за большие деньги.в 40 лет случайно узнала что у меня этот генотип с\с и углеводы в кале,но молоко всю жизнь пью и симптомов нет,а врачи разводят руками.к тому же при проблемах с жкт часто есть непереносимость лактозы,при лечение через 2-6мес она уходит.не верьте в этот бред.если б так было,люди бы с рождения или в детстве умирали от нее.к тому же в роду нет ни у кого,а у меня вдруг нашли.
при сибре часто она возникает и после лечения старыми препаратами,уходит.альфа-нормикс мало кому идет,он слабый.и дорогой,тем более каждый месяц пить его нужно.а причина сибр может быть в паразитах и бактериях,вирусах в кишечнике.об этом умалчивают здесь.это все нарушает выработку лактозы.

Голицына Мария Александровна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T17:58:26+03:00

макмирор может применяться по 2 табл 2-3 р\д-7-10 дней.
учитывая длительность проблемы, неэффективность альфа-нормикса, для большей эффективноти лучше увеличить длительность и дозировку.

учитывая небольшой вес.
оставьте по 2 табл 2 р\д, но пропейте тогда 10 дней.