Что вас беспокоит?
Вздутие живота и тяжесть
У меня вздутия живота и газы сходил сдал анализы гастроскопию и дыхательный тест на хелибактер он положительный прописал мне гастроэнтеролог вот такое лечение 1. Диета стол №5 без жирного, жареного, острого, маринадов, газировок, кофе. Это важно и для эрозии, и для застоя желчи. Есть часто, маленькими порциями. 2. От вздутия и застоя желчи препараты прокинеткиов -итоприд (принимать до еды 3 раза в день) Добавьте пеногаситель симетикон (по 2 капсулы 2-3 раза в день после еды), он безопасно убирает пузырьки газа. От изжоги и для заживления эрозии -ингибитор протонной помпы (например, омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды) или рабепразол. Это снизит кислотность и даст эрозии затянуться. Так же так как есть застой желчи рекомендуется начать прием урсосана 10-15 мг /кг веса 3 месяца , так как нужно убрать осадок , чтобы не было камней в будущем . И антибиотик альфа нормикс 400 вот в нем у меня переживание правильно ли я его пью Пью уже 3 день весь этот список ну больше переживание по антибиотикам как бы сделал хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и анализами. Скажите пожалуйста сдавали ли вы водородный тест на СИБР? Есть ли нарушения стула?
- альфа нормикс обычно назначается при синдроме избыточного бактериального роста (сибр) - по результатам диагностики.
Против хеликобактер пилори обычно назначается другая схема из четырех компонентов:ингибиторов протонной помпы, двух антибактериальных препаратов и препаратов висмута.
По поводу эспумизана- препарат снижает симптомы вздутия, может приниматься курсом.
Препараты урсодезоксихолиевой кислоты назначаются обычно по результатам УЗИ органов брюшной полости, если делали прикрепите пожалуйста.
По поводу диеты - при вздутии обычно рекомендуется диета lowfodmap- направлена на исключение продуктов провоцирующих вздутие.
Так же для профилактики застоя желчи желательно питаться небольшими порциями 4–5 раз в день.
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление.
Отмечается воспаление слизистой желудка с нарушением её целостности (эрозии).
Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори.
Однако, выявление Helicobacter pylori методом биопсии не всегда даёт достоверные результаты. Это объясняется присутствием иных видов хеликобактер, участвующих в пищеварении и не влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. При визуальной оценке такие бактерии могут быть неверно интерпретированы как патогенная форма H. pylori.
Поэтому рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Описаны признаки заброса желчи. Действительно в такой ситуации рекомендуется применение УДХК (урсосан, урсофальк). Но также стоит запланировать УЗИ ОБП для оценки желчевыводящих путей.
Альфанормикс применяется при нарушении микробиоты кишечника, но не влияет на хеликобактер пилори. Препарат направлен только против патогенной и условно патогенной флоры кишечника, т.е не требует обязательного применения пробиотиков
Т.е сейчас лечение направлено на заживление эрозии и слизистой пищевода, "убрать " желчь из желудка, санация кишечника .
Подскажите, тест на СИБР не проходили?
Какой характер стула?
Есть ли улучшения на фоне лечения?
Тест на хелибактер прошел нашли положительный результат на сибр не проходил я хочу понять не альфанормикс не вредит мне сейчас ?
Я пью его 5 день 3 раза в день
дыхательный 13с уреазный тест. Его проходил
Я завтра уже записался на гастроэнтерологу очно просто я переживаю как я наоборот хуже бы себе не сделал этим антибиотиком и бросать говорят нельзя антибиотики бросать на каком-то этапе
Стул у меня нормализовался был жидкий периодично а сейчас стул нормальный ну вот как тяжесть в животе до сих пор осталось и небольшая изжога бывает не так часто
Принятый ответ
Альфанормикс не трогает "хорошую " микробиоту кишечника, поэтому негативного влияния на организм не ожидается.
На основании симптомов очно доктор может принимать решение для назначения Альфанормикса без теста на сибр. Действительно эффективной схемой является 400 мг 3р в день до 14д
Учитывая, что нормализовался стул, препарат действует положительно.
Эффективность лечения в отношении желудка оценивается через 14 дней. Тяжесть и изжога - симптомы со стороны желудка и пищевода. Поэтому лечение рекомендуется продолжать.
Обсудите с лечащим врачом этап эрадикационной терапии против хеликобактер
Принятый ответ
Здравствуйте, вздутие живота газы тяжесть часто бывают при дисбиозе кишечника, поэтому врач назначила санацию кишечника с помощью Альфа-Нормикса.
В похожих случаях назначается Альфа - Нормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, Энтерол по 1 капсуле 1 раз в день 14 дней.
Но у Вас есть еще одна проблемы - это
Колонизация хеликобактер в желудке и на фоне этого поражение слизистой глубокое.
По биопсии определяется уже постоянные изменения- атрофия. Необходима эрадикационная терапия от хеликобактер с помощью антибиотиков под контролем врача.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) назначаются после стихания эрозий.
Здравствуйте! С коллегой по назначению в целом согласна, однако вызывает вопрос целесообразность альфа-нормикса, ведь препарат не влияет на хеликобактер пилори.
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме, чаще это кларитромицин и амоксициллин).
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 19 Марта 202110 ответов
- 21 Октября 202136 ответов
- 6 Января 20222 ответа