Консультация эндокринолога /

Повышенная инсулинорезистентность — вопрос №2317468

98 просмотров

Добрый день!Рост 164,вес 70. Соблюдаю диету, сладкое мучное вообще по минимуму, не каждый день.
Глюкоза 5.26
Витамин Д 39.80
Гормоны щитовидки в норме
Холестерин, ферритин, кальций в норме, триглицериды 1.72
Инсулин 19
Индекс Caro 0.28
Индекс homa 4.44

Проблема, вес не снижается, если совсем соблюдать строгую диету
В чем может быть проблема?
И что принимать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый вечер!
По имт у вас избыточная масса тела.
Ожирения нет, поэтому препараты для снижения веса вам не показаны.
Только физическая нагрузка и правильное питание.
Нужно стараться придерживаться правила «тарелки », 1/2 клетчатка( бобовые, отруби, зелень, листовые овощи), 1/4 белок( индейка, курица, рыба, бобовые), 1/4 сложные углеводы ( крупы длительной варки, макароны твердых сортов).
Сон не позднее 23:00
Суточная норма воды 30мл на кг массы тела.
Физическая активность ( 10000шагов каждый день), если не будет результата, то + силовые тренировки 2р в нед.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте!

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)


В помощь к снижению веса при ИМТ >30 можно рассмотреть Энлигрию. Или препараты Орлистата (сдвинуть вес с фазы плато)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение индекса нома из за лишнего веса, остальные анализы в норме. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, но они показаны при ожирении 1 степени и больше, можно попробовать орлистат .
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Инсулин повышается при лишнем весе и снижается при снижении веса, о предиабете это не говорит.

Похудеть можно, если будет дефицит поступающих калорий.
Для этого скачайте счетчик калорий в телефон и первую неделю записывайте абсолютно всё что съели, включая любые напитки, любой перекус и т.д Проанализируйте на сколько калорий вы едите в среднем. Соответственно для похудения вам нужно будет создать дефицит от исходной калорийности на 300-500 калорий и так питаться, тогда начнется снижение веса. Главное, чтобы минимальная калорийность не была меньше 1200.

Можно так же увеличить расход калорий - повысив физическую активность.. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, а если калорий в день меньше 1200, это плохо?
Терапевт, Эндокринолог
Да, питание ниже нормы - это стресс для организма, обмен веществ замедлится, вес не будет снижаться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление при ходьбе
27 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
22 июля 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Планирую беременность
2 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел