Что вас беспокоит?
Необходимо расшифровать результаты анализов и дать рекомендации.
Беспокоит хроническая усталость, головные боли и перепады настроения. + очень ломкие ногти и волосы. Все это хочу исправить. Чтобы узнать причину решила сдать анализы: уровень ферритина, сывороточного железа, магния, кальция, фосфора, цинка, меди, глюкозы, кортизола и витамина D. Хочу узнать насколько результаты хороши (помимо их нахождения в необходимом диапазоне) и нужно ли их как-то увеличить или уменьшить для достижения целей. Какие препараты для этого нужны, в каких объёмах и в какое время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях кроме лабораторного контроля важно оценить общее психоэмоциональное состояние - решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Ознакомилась с результатами анализов
Такие цифры витамина Д соответствуют значимой недостаточности, в таких ситуациях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Такие цифры цинка также ниже оптимальных, в таких случаях оптимально цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
В остальном при таких результатах все хорошо🙏🏻
Я прошла тесты о которых вы сказали
Результаты прикрепить в виде картинки к общему вопросу?
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Снижен цинк - рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг 1 раз в день 1 месяц.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса. Какой у вас вес?
Вес 80
Получается железо нужно поднимать
Принятый ответ
Да, уровень низкий для вас. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Большое спасибо, принимаю ваш ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования имеется дефицит витамина Д.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д в первой половине дня 8 недель, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате более 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно.
Снижен цинк, рекомендуется прием пиколинат цинка 1 таб 1 р/д курсом 1 месяц.
Ферритин соответствует нормальным значениям.
Здравствуйте!
Уровень витамина Д в дефиците
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
Глюкоза и гликированный гемоглобин в пределах нормы , нарушения углеводного обмена нет
Уровень ферритина достаточный, норма согласно клиническим рекомендациям более 40-60
Снижен уровень цинка
Для коррекции рекомендуется прием цинка пиколинат 22 мг в сутки в течение 4-8 недель
Если остались вопросы буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин по результатам находится в пределах нормы , но он пограничный. Железо входит в состав гемоглобина . Когда запасов немного не хватает , ткани получают меньше кислорода , страдают волосяные фолликулы и ногтевые пластины , которые делятся очень быстро и требуют много ресурсов
Витамин Д регулирует работу нервной системы, иммунитета и синтез серотонина. Его нехватка вызывает упадок сил, мышечную слабость
Цинк необходим для синтеза кератина , работы щитовидной железы и защиты клеток от окислительного стресса
Кортизол в утреннем анализе крови вариабелен. Он снижается на фоне стресса, недосыпа или переутомления
Оптимальный уровень ферритина для стимуляции роста волос часто должен быть выше 50-70 нг/мл
В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца
💊 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы
Прием цинка- препараты хелата цинка бисглицинат или пиколинат в дозе 15 - 25 мг цинка в сутки во время еды курсом 1 - 2 месяца. Принимать цинк натощак не рекомендуется из-за риска тошноты. Важно разносить его по времени с железом минимум на 2 часа
Коррекция запасов железа :
⚪️ Хелатное железо ( Sogar Iron Gentle по 1 капсуле - утром )
⚪️ Липосомальное железо ( СидерАЛ форте по 1 капсуле - утром ) - курс месяц
Также - дообследоваться сдать кровь на ТТГ , витамин В12, фолиевую кислоту
Обязательно обогатить рацион продуктами, богатыми белком, гемовым железом - красное мясо, субпродукты , цинком - семена тыквы, морепродукты, орехии полезными жирами
Не бывает ли у вас обильных менструаций или ограничений в питании ? Какой уровень стресса ?
Большое спасибо за развёрнутый и подробный ответ. Менструации наоборот кажутся с каждый разом скуднее, не смотря на то что циклы всегда приходили строго по расписанию. Стресс на данный момент трудно описать однозначно, но его точно стало немного больше в какой-то момент
Даже незначительный стресс меняет выработку гормонов в головном мозге . В ответ на стресс яичники могут вырабатывать чуть чуть поменьше эстрогенов / прогестерона , кровотечение становится менее обильным
Стресс , дефициты замедляют работу щитовидной железы . Снижение ее функции может приводить как к задержкам , так и к обеднению менструаций + с сухостью кожи, ломкостью ногтей и выпадением волос.
По щитовидной железе обязательно нужно чуть дообследовать гормоны!
Также - УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла
Дополнительно можно рассмотреть возможность приема магния . Магний отлично снижает чувствительность к стрессу , улучшает качество сна . Обязательно- добавить физические нагрузки
Также еще уточню по поводу волос . Около 85-90% волос постоянно растут , а 10-15% находятся в стадии покоя и постепенно выпадают . Когда организм сталкивается с сильным физическим / психологическим стрессом, происходит сбой
В момент стресса организм спасает жизненно важные органы , а волосы для него - не приоритет. Процесс занимает время, волосы начинают сыпаться не сразу , а обычно через 2-3 месяца
И в таких случаях , как только триггер прекращает свое действие , цикл роста волос самостоятельно возвращается в норму. Активное выпадение обычно длится +- от трех до шести месяцев , после чего сменяется ростом новых молодых волос , для них есть все ресурсы , судя по анализам , дефициты - незначительные 🩷
Спасибо огромное, принимаю ваш ответ ❤️🩹
Здравствуйте.
Ферритин 45,6 и сывороточное железо 20,7 нормальные. Специально поднимать ферритин выше при таких показателях обычно не требуется, если общий анализ крови также нормальный
Глюкоза 4,7 и гликированный гемоглобин 5,4 хорошие Признаков диабета нет.
Кальций 2,34, фосфор 1,07 и медь 15,07 нормальные. Магний 0,79 находится у нижней границы нормы, но это не дефицит
Цинк 10,6 буквально на 0,1 ниже референса. Такое минимальное отклонение само по себе вряд ли объясняет ломкость волос и ногтей и обычно не требует попыток специально поднять цифру большими дозами цинка
А вот витамин д 18,2 действительно снижен.Это может частично усиливать слабость и утомляемость.
Отдельно обращает внимание кортизол 149,1. Судя по времени забора около 08:43, для утреннего анализа он ниже референса лаборатории. По одному результату недостаточность надпочечников не диагностируют, но этот показатель лучше не игнорировать
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
повторить кортизол в 8–9 утра одновременно с АКТГ
сдать натрий и калий
для поиска причины усталости и ломкости волос дополнительно проверить общий анализ крови+соэ, ТТГ, эвитамин B12 и фолиевую кислоту
обсудить с врачом коррекцию дефицита витамина D
Могут порекомендовать Витамин д например вигантол или аквадетрим 14капель 1 раз в день 2 месяца далее 3 капли длительно
Полина,здравствуйте
По вашим анализам в целом картина неплохая: глюкоза 4,7 и HbA1c 5,4% нормальные, сывороточное железо 20,7 и ферритин 45,6 -тоже оптимальны, дефицита железа не видно, кальций ,фосфор и медь в норме.
Магний 0,79 находится у самой нижней границы, а цинк 10,6 лишь минимально ниже референса, поэтому самостоятельно принимать большие дозы этих микроэлементов не нужно.
Наиболее выраженное отклонение - витамин Д 18 нг/мл.
На фоне хронической усталости, головных болей, перепадов настроения и общей слабости именно его недостаток может вносить существенный вклад: при низком уровне витамина Д нарушается нормальная работа мышц, нервной системы и обмен кальция, поэтому самочувствие может заметно ухудшаться.
В подобном случае обычно рекомендуется маслянные формы витамина D3( Аквадетрим,Вигантол) 7000 МЕ (14 капель) в сутки во время еды в течение 8 недель, затем повторить анализ и перейти на поддерживающие 2000 МЕ/сутки. Магний можно получать с пищей; препараты магния нужны преимущественно при подтверждённом дефиците или соответствующих симптомах. Цинк разумнее сначала попробовать скорректировать питанием, поскольку отклонение минимальное.
Кортизол 149,1 без времени сдачи оценить сложно : если кровь сдавалась утром, значение может быть совершенно нормальным. Повышенный кортизол по одному анализу также не объясняет автоматически ваши симптомы.
Для поиска причины ломкости волос и ногтей особенно полезно дополнительно посмотреть общий анализ крови, ТТГ и свободный Т4, В12 и фолат. При нормальном ОАК и ферритине 45,6 железо дополнительно принимать не требуется.
Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. Есть снижение показателя витамина Д. В таких случаях обычно рекомендуется восполнить недостаток витамина Д, а далее длительно принимать профилактическую дозу. Обычно назначаются жирорастворимые витамины в первой половине дня, по типу препарата вигантол. Первоначально по 7000МЕ (14кап), далее 1000МЕ(2кап).
Также рекомендуется восполнить недостаток цинка - можно курсом пропить препараты цинка, примерно 10мг/сут.
Остальные показатели в норме и поэтому не могут быть причиной подобных симптомов.
Недостаток цинка и витамина Д могут быть причиной быстрой утомляемости, слабости, ухудшения свойств кожи и волос.
Также следует проверить работу щитовидной железы: сдать ТТГ, Т4свободеый и пройти УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить вероятность связи подобных симптомов с нарушением работы щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20218 ответов
- 28 Ноября 202312 ответов
- 19 Октября 20246 ответов
- 3 Марта 202513 ответов