Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2318458

Что вас беспокоит?

Цистит обострение

Добрый вечер! Вот уже третий месяц мучаюсь циститом, причем приступы имеют свойство на время проходить, если я употребляю много яблочного сока и щелочной минеральной воды. Также от спазмов помогает но-шпа, но ненадолго. По ощущениям - учащенное мочеиспускание, зуд в половых органах сразу после мочеиспускания, иногда бывает жжение в районе клитора. Ночных мочеиспусканий нет, первый час после пробуждения нормально себя чувствую, затем снова обострение. Записалась на сдачу анализов (мазок на флору, на ИППП, анализы мочи - общий клинический и на бак посев). В анализах мочи были обнаружены стафилококки и стрептококки, в анализах на флору - уреаплазма, гарднерелла и кандида. Обратилась к гинекологу, пропила Вильпрафен, Дифлюкан и ставила свечи Генферон. Но цистит не прошел( Сдала контрольный анализ - теперь в мазке только уреаплазма повышена и большое количество грам-положительных палочек. Начала принимать Канефрон и Уронекст, принимаю их второй день, приступ интенсивный цистита был днем, под вечер прошел. УЗИ малого таза делала, моча гомогенная, мочевой пузырь и почки в норме. Подскажите, как поступить в моей ситуации с учетом, что мы с мужем планируем ребенка и я могу быть беременна (у меня 23-й день регулярного цикла в 26-28 дней, еще рано делать тест, а незащищенный секс был). П.С. Первый единичный эпизод цистита был на фоне высокой температуры во время ветряной оспы, которую я перенесла в феврале. С тех пор иммунитет очень сильно упал.

Себорейный дерматит Хронический цистит? Миопия средней степени обоих глаз Аллергик
32 года
30 Июля 2024·Просмотров: 433·Елизавета, Москва

Принятый ответ

Доброго времени суток. Не увидел результат общего анализа мочи.
С учётом жалоб и возможной беременности Канефрон Н и Уронекст - лучший вариант.

Владимир Александрович, добрый день! Загрузила общий анализ мочи, ещё сегодня загружу УЗИ мочевого пузыря. Беременность все-таки исключена :(

Анали мочи в норме.

Владимир Александрович, УЗИ мочевого пузыря также прикрепляю.

Тоже всё хорошо
Дополнительно ничего не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё.

Галина Александровна, добрый день! Загрузила общий анализ мочи, ещё сегодня загружу УЗИ мочевого пузыря. Беременность все-таки исключена :(

Галина Александровна, УЗИ мочевого пузыря также прикрепляю.

И ОАМ и УЗИ в норме. Поэтому антибиотики не требуются. Рекомендации прежние.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужен общий анализ мочи свежий, это основа. Вы уже сдали?

Мария Николаевна, ещё нет. Уролог назначил на субботу УЗИ мочевого пузыря и антибиотик в случае если я все же не беременна.

Так вы сдайте анализ мочи общий, он 300р стоит, зато если он чистый и антибиотик пить не надо… мы же учитываем жалобы и анализы при назначении лечения

Мария Николаевна, добрый день! Загрузила общий анализ мочи, ещё сегодня загружу УЗИ мочевого пузыря. Беременность все-таки исключена :(

Анализ мочи идеальный, а вы антибиотик пить хотели… это очень важно- сдать анализ мочи при наличии жалоб

Мария Николаевна, но днём пока все равно есть обострения, правда, уже не такие яркие как было до приёма Канефрона

Продолжаем Канефрон, антибиотики вам не показаны в любом случае. И сейчас постарайтесь воды побольше, а чай/кофе/газировка на минимум.

Мария Николаевна, УЗИ мочевого пузыря также прикрепляю.

Посмотрела, тоже все в порядке

С антибиотиками не спешите. Если воспалительный процесс подтвердится и Вы не беременны, то вполне можно обойтись и уросептиками.

Принятый ответ

День добрый.
Судя по ОАМ - никакого явного воспаления нет. Но моча сильно щелочная, что может "хронически" раздражать рецепторы м.пузыря и уретры - часто имитируя цитстит.
Пить больше жидкости, диета как при "щелочной моче" или при "фосфатурии" - если ph мочи стойко > 7.0.
Пересдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи - для исключения попадания бак. фона из влагалища).

Дмитрий Владимирович, добрый день! Загрузила общий анализ мочи, ещё сегодня загружу УЗИ мочевого пузыря. Беременность все-таки исключена :( Новый бакпосев будет готов чуть позже.

Дмитрий Владимирович, УЗИ мочевого пузыря также прикрепляю.

Нормалный анализ мочи, без вочпалительных изменений, острым циститом это не назвать точно. Но моча такая же кислая, ph 5,5. По УЗИ к мочевому пузырю тоже не придраться.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.