Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2448770

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк

Длительный насморк. Ребенок постоянно шмыгает, в носу образуются корочки, засохшие козявки. Брызгали изофрой в самом начале, сначала будто прошло, но быстро вернулось обратно. Вообще довольно таки часто приходилось пользоваться изофрой и полидексой, поэтому боюсь, что они не помогают. Прикладываю ниже риноцитограмму. На данный момент при заложенности носа: Називин, для промывания аквамарис, начали делать уфо носа дома.

5 лет
16 Сентября 2024·Просмотров: 193·Дарья, Новочебоксарск

Здравствуйте

В риноцитограмме признаки невыраженного воспаления

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, по поводу иммуноглобулина Е. Сдавали этот анализ летом, сдавали аллерготесты. Общий иммуноглобулин высокий, однако ни на что аллергии не выявлено. Увеличение аденоидов 2 степени на фоне постоянного насморка. Уфо можно продолжать?

Уфо можно продолжать но только как дополнение к медикаментозному лечению

Прикрепите результаты анализа и аллерготестов к вопросу

Анна Юрьевна, они апрель - май, но с этого периода как раз не можем качественно и надолго вылечить насморк. Он проходит но не надолго

Анна Юрьевна, приложила анализы и результат осмотра отоларингологом

Для дообследования также вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Анна Юрьевна, сдавали как раз аллергочип на 300 компонентов. И все были отрицательные

Прикрепите анализ к вопросу

Все

А мазок из носа на флору вы сдавали? Корки могут быть проявлением стафилококкового ринита

Исключали паразитов как возможную причину эозинофилии в крови?

Анна Юрьевна, на флору не сдавали. Паразитов исключили- анализы тоже сдавали

Сдайте обязательно, корочки - частое проявление стафилококкового ринита

Я может быть не совсем правильно использую данное слово. Не то, чтобы слизистая носа покрывалась корочками, просто отделяемое из носа не выходит наружу, а скапливается на стенках носа. Из-за чего иногда повреждаются стенки и идёт кровь

Это также могут быть проявлением сухого ринита вызванного стафилококком

Поняла, спасибо большое

Здравствуйте, можете взглянуть на результаты анализа?

В мазке действительно золотистый стафилококк

в чистый нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Антибиотики пить не нужно значит? Это осложнение после ОРВИ или просто так иногда бывает?)

Нет не нужно, это активизация местной условно-патогенной микрофлоры в носу на фоне снижения иммуните в носу при вирусной инфекции- лечится местной антибактериальной мазью

Большое спасибо!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
Признаков аллергии нет

Вы сдавали мазок из носа на флору?

С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Мазок не сдавали. Будем сдавать

Сдайте обязательно
Такие симптомы могут быть на фоне стафилококкового ринита

Здравствуйте, можете взглянуть на результаты анализа?

В мазке повышенный рост золотистого стафилококка - это причинина ваших симптомов
К лечению добавьте мазь Супироцин на ватной турунде - вставляйте в полость носа 2 раза в день - 7 дней

Большое спасибо!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте
Необходимо дообследование, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.

Здравствуйте. При наличии корочек слизистую носа смазывают мазью Бондерм до 3 раз в день 7-10 дней. А потом уже на восстановленную слизистую используются мометазон в любом торговом названии по одному впрыскиванию два раза в день месяц, тогда не будет прожилок крови.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.