Расшифровка риноцитограмммы — вопрос №1273395

Question

Расшифровка риноцитограмммы — вопрос №1273395

Ирина, Тюмень

410 просмотров

13 февраля 2023

Добрый день. У ребенка длительный насморк. Когда проходишь лечение, дома сопли перестают течьв нос, а на улице ручьем текут прозрачные. И при этом постоянные, кхеки, как будто в горле слизь мешает. На последнем приёме у лора, сказали, что текут по задней стенке горла слизь. Пролечились ( називин, через 5 минут промыли и дексагентамициновые капли, рассасывали фарингосепт и ультрафиолет в нос и горло) и после этого назонекс на 1 месяц (фото диагноза прикрепила). НО через 5 дней после основного лечения снова заболели (5 дней отходили в сад и брызгали назонекс) , как обычно - сопли прозрачные и очень тянучие, по ночам кашель мокрый. Поехали сами и сдали мазок из носа и из зева. Пока готова только риноцитограмма. На приём к лору только через неделю. Хотелось бы сейчас начать правильное лечение. Сейчас капаем називин, промываем и затем тобрекс. В горло спрей Панавир и ингаляция с мин. водой.

Возраст: 4

Хронические болезни: Гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергия на молоко, большое количество оксолатов в моче

Вопрос закрыт

длительный насморк

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля 2023

Клиент

Татьяна, а коки 2 - это значит, что бактерии? И получается, чтт у нас не аллергический насморк?

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля 2023

Клиент

А если золотистый стафилококк (он уже высеивался ранее), чем можно полечить?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 февраля 2023

ЛОР

По риноцитограмме эозинофилов совсем мало, конечно это не лучший метод диагностики воспаления, чтобы точно сказать аллергически это или нет. Так как при аллергическом рините часто подключается бактериальная инфекция особенно золотистый стафилококк точка была бы более эффективна гистология, но мы должны ориентироваться и на анализ крови , что касается стафилококка мы должны ориентироваться не только по анализу но и по симптомам. Мы можем найти стафилококк его здоровых людей в определённом титре и мы не будем его лечить, Но если стафилококк активный размножается активно, титр большой плюс характерная симптоматика в носу, то есть гнойное отделяемое, гнойные корки тогда мы будем лечить стафилококк. Поэтому нужно дождаться всех результатов анализов и исходя из общей картины делать выводы и решать что мы лечим и как.

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля 2023

Клиент

Татьяна, а мы кровь не сдавали. Только риноцитограмма из носа и посев из зева Нужно сдать кровь? У нас зелёных соплей и не бывает, они прозрачно - белые и очень липкие

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 февраля 2023

ЛОР

Ну вот видите уже можно сказать что симптоматика в носу не соответствует активности стафилококка, то что по риноцитограмме нет эозинофилов ни о чём не говорит. А я думала может вы раньше сдавали кровь и там было видно, что с эозинофилами. Было бы хорошо сейчас посмотреть анализ крови.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, мы ранее сдавали кровь (клинический анализ с лейкоцитарной формулой), эозинофилы были повышены

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 февраля 2023

ЛОР

Тогда ваш следующий ход это понять из-за чего они повышены, из-за аллергии идти из-за глистной инвазии. Попросите педиатра дать вам направление на анализы по поводу глистов.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, мы на глисты сдавали неоднократно и кровь, отрицательный результат

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, сдавали ещё кал на дисбактериоз, так в нем всегда повышены бактерии - рост, то стафилакок, то ещё что-то

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 февраля 2023

ЛОР

Тогда только аллергия. Вам нужно работать с аллергологом, Найти причину и лечить не. В этом случае золотистый стафилококк он только усугубляет сам аллергический ринит, не выступает как отдельная и главная причина. Думаю пока можете использовать бактериофаги для лечения и подавления золотистого стафилококка. Это безопаснее и не нарушается местная микрофлора что очень и очень важно для носа для предотвращения развития хронического ринита.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, а как лечение проводить бактериофагом?

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, и можно Вам отправиьь результат мазка из зева, как придет

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 февраля 2023

ЛОР

Да, конечно отправляйте. Бактериофагов много вариантов. Например можете использовать гель Отофаг, там хоть есть распыление, по 1 впрыску 3-4 раза в день первые 2 дня, затем по 1 впрыску 3 раза в день ещё 3 дня, затем по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней.
Остальные варианты (секстафаг, пиобактериофаг) по 2-3 кап 3 раза в день 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2023

Клиент

Татьяна, пришёл результат посева из горла. Прикрепила сверху файл. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 февраля 2023

ЛОР

Высеялась нормальная флора, ну и скудный рост золотистого стафилококка. Мы его его и лечить не можем так как основная симптоматика не связанна с ним.

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2023

Клиент

Татьяна, да странный результат этот пришёл из зева. Стафилококк в скудном росте, но лечение по нему расписано почему-то

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 февраля 2023

ЛОР

Это не лечение а укащанна чувствительность к антибиотикам данной бактерии - антибиотикограмма, на случай если доктор хочет провести лечение это инфекции. Но доктор уже оценивает все симптомы всю клинику и уже решает что с этим делать, применять или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые рецидивы насморка у ребенка

2 ответа

6 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Длительный насморк.

5 ответов

14 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Не проходит насморк

3 ответа

3 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

5 ответов

14 марта

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-13T14:16:46+03:00

Здравствуйте. Нужно дождаться результата мазка на микрофлору, так как признаки бактериальной инфекции точка возможно там будет золотистый стафилококк. Пока продолжайте ваше лечение, добавлять больше ничего не надо.

Вахламова Ольга, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T12:31:59+03:00

Здравствуйте) по результатам риноцитограммы данные за бактериальную инфекцию, эозинофилов не много, но рекомендую сдать кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP.
Учитывая результат мазка (малый титр золотистого стафилококка) лечение системным антибиотиком не требуется.

Accepted Answer · 2023-02-16T23:29:17+03:00

Ирина, здравствуйте!
Золотистый стафилоккокк по анализу высеялся в допустимом титре, лечения антибиотиками не требуется, если по общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Для исключения аллергической причины насморка сделать общий Иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, респираторную аллергопанель.