Что вас беспокоит?
Расшифровка риноцитограмммы
Добрый день. У ребенка длительный насморк. Когда проходишь лечение, дома сопли перестают течьв нос, а на улице ручьем текут прозрачные. И при этом постоянные, кхеки, как будто в горле слизь мешает. На последнем приёме у лора, сказали, что текут по задней стенке горла слизь. Пролечились ( називин, через 5 минут промыли и дексагентамициновые капли, рассасывали фарингосепт и ультрафиолет в нос и горло) и после этого назонекс на 1 месяц (фото диагноза прикрепила). НО через 5 дней после основного лечения снова заболели (5 дней отходили в сад и брызгали назонекс) , как обычно - сопли прозрачные и очень тянучие, по ночам кашель мокрый. Поехали сами и сдали мазок из носа и из зева. Пока готова только риноцитограмма. На приём к лору только через неделю. Хотелось бы сейчас начать правильное лечение. Сейчас капаем називин, промываем и затем тобрекс. В горло спрей Панавир и ингаляция с мин. водой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно дождаться результата мазка на микрофлору, так как признаки бактериальной инфекции точка возможно там будет золотистый стафилококк. Пока продолжайте ваше лечение, добавлять больше ничего не надо.
Татьяна, а коки 2 - это значит, что бактерии? И получается, чтт у нас не аллергический насморк?
А если золотистый стафилококк (он уже высеивался ранее), чем можно полечить?
По риноцитограмме эозинофилов совсем мало, конечно это не лучший метод диагностики воспаления, чтобы точно сказать аллергически это или нет. Так как при аллергическом рините часто подключается бактериальная инфекция особенно золотистый стафилококк точка была бы более эффективна гистология, но мы должны ориентироваться и на анализ крови , что касается стафилококка мы должны ориентироваться не только по анализу но и по симптомам. Мы можем найти стафилококк его здоровых людей в определённом титре и мы не будем его лечить, Но если стафилококк активный размножается активно, титр большой плюс характерная симптоматика в носу, то есть гнойное отделяемое, гнойные корки тогда мы будем лечить стафилококк. Поэтому нужно дождаться всех результатов анализов и исходя из общей картины делать выводы и решать что мы лечим и как.
Татьяна, а мы кровь не сдавали. Только риноцитограмма из носа и посев из зева Нужно сдать кровь? У нас зелёных соплей и не бывает, они прозрачно - белые и очень липкие
Ну вот видите уже можно сказать что симптоматика в носу не соответствует активности стафилококка, то что по риноцитограмме нет эозинофилов ни о чём не говорит. А я думала может вы раньше сдавали кровь и там было видно, что с эозинофилами. Было бы хорошо сейчас посмотреть анализ крови.
Татьяна, мы ранее сдавали кровь (клинический анализ с лейкоцитарной формулой), эозинофилы были повышены
Тогда ваш следующий ход это понять из-за чего они повышены, из-за аллергии идти из-за глистной инвазии. Попросите педиатра дать вам направление на анализы по поводу глистов.
Татьяна, мы на глисты сдавали неоднократно и кровь, отрицательный результат
Татьяна, сдавали ещё кал на дисбактериоз, так в нем всегда повышены бактерии - рост, то стафилакок, то ещё что-то
Тогда только аллергия. Вам нужно работать с аллергологом, Найти причину и лечить не. В этом случае золотистый стафилококк он только усугубляет сам аллергический ринит, не выступает как отдельная и главная причина. Думаю пока можете использовать бактериофаги для лечения и подавления золотистого стафилококка. Это безопаснее и не нарушается местная микрофлора что очень и очень важно для носа для предотвращения развития хронического ринита.
Татьяна, а как лечение проводить бактериофагом?
Татьяна, и можно Вам отправиьь результат мазка из зева, как придет
Да, конечно отправляйте. Бактериофагов много вариантов. Например можете использовать гель Отофаг, там хоть есть распыление, по 1 впрыску 3-4 раза в день первые 2 дня, затем по 1 впрыску 3 раза в день ещё 3 дня, затем по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней.
Остальные варианты (секстафаг, пиобактериофаг) по 2-3 кап 3 раза в день 10 дней.
Татьяна, пришёл результат посева из горла. Прикрепила сверху файл. Посмотрите, пожалуйста
Высеялась нормальная флора, ну и скудный рост золотистого стафилококка. Мы его его и лечить не можем так как основная симптоматика не связанна с ним.
Татьяна, да странный результат этот пришёл из зева. Стафилококк в скудном росте, но лечение по нему расписано почему-то
Это не лечение а укащанна чувствительность к антибиотикам данной бактерии - антибиотикограмма, на случай если доктор хочет провести лечение это инфекции. Но доктор уже оценивает все симптомы всю клинику и уже решает что с этим делать, применять или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте) по результатам риноцитограммы данные за бактериальную инфекцию, эозинофилов не много, но рекомендую сдать кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP.
Учитывая результат мазка (малый титр золотистого стафилококка) лечение системным антибиотиком не требуется.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Золотистый стафилоккокк по анализу высеялся в допустимом титре, лечения антибиотиками не требуется, если по общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Для исключения аллергической причины насморка сделать общий Иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, респираторную аллергопанель.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20182 ответа
- 21 Октября 20231 ответ
- 8 Декабря 202318 ответов
- 30 Октября 20244 ответа