Консультация педиатра /

Сыпь на руках и ногах — вопрос №2319591

113 просмотров

Добрый день. У ребенка 2,10г появилась сыпь на руках и ногах. Вчера сдавали общий анализ крови (лимфоцитоз), узи брюшной полости и лимфоузлов (педиатр нащупала селезенку). Сегодня появилась мелкая сыпь на руках до локтя, немного есть на одной ноге. На щеках тоже неспокойная кожа, но раньше такое иногда было. Прикладываю анализы и фото сыпи. Что это может быть? Температуры нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
По ОАК у ребёнка воспаления нет.
Норма тромбоцитов от 150.
Признаки вирусной нагрузки на иммунитет. Срб в норме.
Сыпь не зудит? Ребёнок не аллергик?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, на щечках раньше высыпало. Подтвержденной аллергии нет, сейчас обследуемся, так как летом постоянно возникает длительный кашель. Была крапивница сильная во время болезни ротовирусом. Сейчас сыпь не зудит.
Педиатр
Изменений стула не было?
Клиент
Дарья Игоревна, пока все в порядке.
Педиатр
Конечно не исключено, что это течение энтеровирусной инфекции. Но нужно понаблюдать . Кишечной инфекцией ребёнок не болел накануне? Она может давать увеличение лимфатических узлов, и после они достаточно долго приходят в чувства
Клиент
Дарья Игоревна, нет не было энтеровирусной инфекции, только бронхит 2 недели назад.
Педиатр
Кишечной инфекции не было накануне? Месяц назад?
Клиент
Дарья Игоревна, нет кишечная только в феврале ротовирус.
Педиатр
Я вас поняла. Понаблюдайте пока.
Антигистаминные не давали?
Клиент
Дарья Игоревна, дала зиртек
Педиатр
Изменений в сыпи никаких не было?
В любом случае лечение пока только симптоматическое. Главное обильное теплое питье из расчета 40 мл/кг.
Наблюдение за сыпью если она будет сохраняться. Температуру сбиваем парацетамол чередуя с ибупрофеном.
Клиент
Дарья Игоревна, пока сыпь почти такая же, может стала чуть размытая. Не такая яркая и четкая что ли. Но прям совсем немного.
Клиент
Дарья Игоревна, добрый день, пришел анализ на цмв и вэб положительные, очень переживаю что теперь делать, откуда они. Приложила фото.
Педиатр
Эпштейн Барр или ЦМВ есть у нас у всех, без исключения. Точно так же как и вирус герпеса (например). Сыпь на сегодня как у ребёнка?
Клиент
Дарья Игоревна, сохраняется примерно также, на щеках меньше.
Педиатр
Антигистаминное даете?
Клиент
Дарья Игоревна, да, 2 раза в день, после него спадает
Педиатр
Здравствуйте!
Скорее всего, это энтеровирус. Многие дети сейчас им болеют, сезон. Оно высококонтагиозное, поэтому нужно разобщить ребёнка с другими детьми. Родители тоже могут заразиться, к сожалению.
Не пугайтесь, если появится сыпь и по телу.
Лечение у симптоматическое. Обильное теплое питье , если будут афты во рту, то можно обрабатывать гелем Холисал. Если ребёнок будет ощущать болезненность - дайте ему нурофен (ибупрофен) - вес ребёнка в кг делить на 2 =разовая доза жаропонижающего.
Противовирусные, противогерпесные препараты здесь не эффективны.

Если сыпь будет зудеть, особенно на стопах и ладошках появится, может доставлять неприятные ощущения - используйте лосьон Каламин.
Кровь вирусная, воспалительных изменений нет. Антибактериальная терапия не нужна.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите, по размерам селезенки и лимфоузлам, изначально начали обследоваться из-за этого. Очень переживаю, сегодня уже сыпь подключилась.
Педиатр
Да, почему-то не загрузилось мое сообщение по поводу спленомегалии.
Увеличение селезенки может быть связано с перенесенными инфекциями.
Ребёнок не переносил мононуклеоз?
Дополнительно нужно сдать ИФА на ВЭБ,ЦМВ IgG IgM. И к гастроэнтерологу на консультацию.
Клиент
Камиля Ильдусовна, мононуклеоза вроде не было, болеет часто, в феврале пневмония была и ротовирус, после уже три раза болели, последний раз 2 недели назад вылечили бронхит. На вирусы сегодня сдали.
Педиатр
Как будут результаты - приложите
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо!
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый день. Сегодня пришел анализ на вэб и цмб, как я понимаю они у нас есть. Очень переживаю что теперь с этим делать и откуда они.
Педиатр
Да, обнаружены, возможно, что ребёнок недавно перенес инфекцию и поэтому имеются изменения по узи.
Пока продолжать антигистаминные, тем более если есть эффект от их приема.
По поводу изменений по узи все-таки обратитесь к гастроэнтерологу.
Педиатр
Здравствуйте
Это энтеровирусная инфекция
Лечение симптоматическое
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание

Мирамистин на слизистые и тело в течение дня
Если будет зуд Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6 дней

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно

По анализам есть признаки перенесенной инфекции ЦМВ и ВЭБ
Рекомендую консультацию гастроэнтеролога так как есть изменения по УЗИ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан
Клинически это либо энтеровипусная инфекция либо герпетическая инфекция. Сдайте кровь ифа и ПЦР на вэб, цмви, вгч6.
Кал на энтеровирус.
На данный момент необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечения,
При вирусных инфекциях сыпь проходит самостоятельно в течение 7-10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятно, это энтеровирусная инфекция.
Рекомендуется:
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол дозировка 15мг/ кг
ибупрофен дозировка 10мг/кг

В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При ухудшении состояния , рекомендуется очный осмотр врача.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осколочное ранение
30 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Полинейропатия
13 января 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Пятнышки на ногах у ребенка
19 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...