Консультация невролога /

Головная боль и тревожность — вопрос №2319695

297 просмотров

Больше месяца мучает головная боль в затылочной части сопровождающаяся тревожностью , назначали сирдалуд грандаксин и атаракс перед сном эффекта нет

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
здравствуйте, скажите болит голова в затылке с 1 стороны от позвоночника? боль начинается прямо с утра? Раньше голова не болела? Головная боль как - то реагирует на прием обычных обезболивающих? боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?

https://psytests.org/depr/hads.html
давайте пройдем тест
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вас беспокоит болевой синдром или Вы не понимаете, что с вами поэтому тревога?
Первый раз такие головные боли? Стресса не было?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Клиент
Лилия Альбертовна, Жалобы: На головную боль и тревогу.
Анамнез заболевания: Со слов пациента вышеперечисленные жалобы беспокоят на протяжении последних 15 дней, 1 мес. назад перенес стресс.
Объективный статус
• Сопутствующие заболевания: Принимаемые лекарственные средства: нет
• Семейный анамнез: не отягощен
• Травмы: отрицает
• Аллергологический анамнез: не отягощен
• Вредные привычки: отрицает
• Наличие и группа инвалидности: Нет
• Общее состояние: Относительно удовлетворительное
• Сознание: Ясное, Сохранено
• Положение: Активное
• Тип телосложения: Нормостенический
• Кожные покровы: Физиологической окраски
Подкожно-жировая клетчатка: Развита умеренно
Отеки: не выявлены
Костно-мышечная система: Без видимой патологии
Менингеальные симптомы: Отсутствуют
Обоняние: Не нарушено
Зрение: Поля зрения не нарушены

Зрачки: D=S, фотореакции живые

Объем движений и положение глазных яблок: В полном объеме
Нистагм: Не выявлен
симметричное
• Слух: Не нарушен
• Глотание: Не нарушено
• Расположение языка: По средней линии
• Двигательные нарушения: Не выявлены
• Гиперкинез: не выявлен
• Сухожильные рефлексы: Живые, Симметричны (D=S)
• Чувствительность болевая: Не нарушена
• Координационные нарушения: Не выявлены
: В веня уста: полняется правильно
• Речь: Не нарушена
Клинический диагноз: Цервикогенная головная боль.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Клиент
Татьяна Владимировна, сдавливающая боль к звуку и к свету нет раздражений
Невролог, Детский невролог
Лучше двигаться или лежать ? Обезболивающее препараты принимали?
Клиент
Татьяна Владимировна, что лежу что двигаюсь разницы не заметил , Найз выпил не действует
Невролог, Детский невролог
По описанию у вас головная боль напряжения. Так как она уже довольно таки длительная, от НПВС, Миорелаксантов нет эффекта, в таком лучше рекомендую начать приём препаратов Сиозсн, препарат Выбора это Венлафаксин, он уменьшает тревожность и головную боль.
Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро  и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг,  покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром. Приём не менее 4х месяцев.

Можно рассмотреть Амитриптилин 1/2 т на ночь 4 дня,, затем 1 т на ночь длительно.
Препараты по рецепту.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Необходимо выполнить обследование для выяснения причины головной боли: оак, глюкоза, ферритин, железо, узи сосудов шеи, глазное дно посмотреть, мрт головного мозга, пройти онлайн тест HADS. Потом определяться с лечением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долго принимать атаракс?
7 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Принятие лекарств
28 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень