Консультация невролога /

Триттико и сумматриптан — вопрос №2126170

434 просмотра

Здравствуйте. С конца января нарушился сон, 2 ночи вообще не спала, потом выписали атаракс, с ним сплю, но ранее пробуждение. Сейчас так же, пила фенибут, атаракс, мелатонин, несколько дней донормил, травки и чаи всякие. Всё это конечно не вместе, а за 3.5 мес. Сплю сейчас так же, примерно до 4.30-5 утра. У меня год после тяжёлой ЧМТ, в ноябре похоронила папу, такая бессонница, это как последствие? Хочу начать принимать Триттико, знаю, что раскрывается он после 4-5 недель, планирую не меньше 3 мес точно. Главный вопрос, у меня мигрень лет 8,помогает только сумматриптан, в месяц обычно один приступ. Пью 50 мг, иногда часов через 10 требуется ещё 50 всё на этом. Знаю, что они не совместимы, как быть?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В вашем случае идеальным препаратом будет венлафаксин. Он применяется для профилактической терапии мигрени и тревожно-депрессивных расстройств. Сон наладится вместе с леченим тревоги. Курс 6-12 месяцев. Суматриптан с антидепрессантами не совместим, но благодаря венлафаксину снизятся количество приступов и их выраженность
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, с этим препаратом тоже нельзя получается сумматриптан? Просто уже в привычку вошло, чувствую начинается мигрень, сразу таблетку. А если венлафаксин не поможет с мигренью?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Клиент
Анастасия Юрьевна, а скажите пожалуйста, можно делать остановку принятия триттико, например в общем на 24 ч, 12 ч до и 12 после принятия сумматриптана?
Невролог
Можно попробовать, т к суматриптан - препарат короткого действия. Но от триттико эффект будет минимальный при таких перерывах
Клиент
Анастасия Юрьевна, раз в месяц,перерыв в 24ч, это много будет, да, для триттико? Л
Невролог
Он же накапливается в крови,т е через несколько дней эффект снизится. + он симптоматичечкий препарат, будет нормализовать только сон,тревогу не уберет
Клиент
Анастасия Юрьевна, я бы не сказала, что у меня тревога какая то была, сейчас может и есть, но только потому что думаю очень много о том, что нужно восстановить сон
Невролог
Можете для себя пройти тест HADS
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, я прошла тест. Загрузила. Посмотрите пожалуйста?
Невролог
Да, всё в норме, не переживайте
Клиент
Анастасия Юрьевна, отлично, как в итоге сон восстановить? ?
Невролог
Почитайте книгу Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель". Так же можно добавить мелаксен 3-6мг на ночь коротким курсом. При неэффективности - очная консультация невролога/сомнолога
Но нельзя исключить тревожное расстройство, т к тест не всегда выявляет это заболевание
Я бы попробовала венлафаксин
Клиент
Анастасия Юрьевна, у сомнолога была. Ничего нового и интересного не сказал, гигиену сна и сходить к психотерапевту на консультацию. Просто побеседовали с ним
Клиент
Анастасия Юрьевна, ещё скажите пожалуйста, Мелаксен коротким курсом, это сколько? Т. Е. Можно по 2 таблетки за раз?
Невролог
Да, можно 6мг перед сном в течение 2-3 недель. Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту для назначения венлафаксина при неэффективности мелаксена и триттико
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое)
Клиент
Анастасия Юрьевна, мелаксен, с какой периодичностью можно пропивать курсы?
Невролог
Это безвредный препарат, можно пить часто. Но всё таки надо решать проблему, что вызвало нарушение сна, а не только убирать симптом.
Невролог
Но венлафаксин в вашем случае является препаратом выбора, т к будет лечить несколько заболеваний и вы не будете перегружать себя лекарствами. Его эффективность доказана во многих исследованиях. На это время принимаете при мигрени нпвс в самом начале приступа
Невролог
Здравствуйте, можно рассмотреть к приему препарат из группы сиозс, длительность приема не менее 6 мес. Эффективный препарат для профилактики мигрени венлафаксин.
Обязательно КПТ
Принятый ответ
Невролог
По лечению мигрени
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Для расширенной консультации обратитесь к цефалгологу
Невролог
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы проверяли? Калий, магний, кальций? Общая продолжительность сна какая?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте, гормоны нет, не проверяла, общая продолжительность сна в лучшем случае 6часов
Невролог
Для начала сдайте гормоны щитовидной железы, проверьте калий, магний, кальций, обратитесь к психотерапевту для диагностики вашего эмоционального состояние, если есть тревожное расстройство, то хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия, релаксация по джекобсону, аутогенные тренировки, разные медитации,дыхательные практики, для начала надо постараться привести в норму эмоциональное состояние , занимайтемь спортом, вечером ходите в спокойном темпе 5-6тыс шагов на свежем воздухе за два часа до сна
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если принимать эпизодически 1-2 раза в месяц Суматриптан ничего страшного не случится, главное не систематически совмещать препараты.
Также можете рассмотреть прием препаратов антидепрессантов с противоболевым эффектом, например, Венлафаксин или Дулоксетин.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Правда можно... А то я расстроилась. Настроилась уже на триттико
Невролог, Рентгенолог
Можно, конечно, у Вас же не постоянная совместная терапия этими препаратами
Невролог
Здравствуйте. Триттико можно принимать , не будет серотонинового синдрома если Вы триптаны не чаще 8 в месяц принимаете. Триттико прекрасно справляется с нарушениями сна. Он улучшает архитектуру сна.
Принятый ответ
Невролог
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Триттико отменяют постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайие минимум полгода.
Но нарушение сна у вас на фоне стресса.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию.
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Это радует! Т. К настроилась на триттико, но узнала, что с триптанами нельзя, расстроилась
Клиент
Лилия Альбертовна, не поняла маленько "но" нарушение сна из-за стресса... Так надо мне триттико? Поможет он?
Невролог
Триттико нужно. Нужно лечить тревожное состояние еще. Возможно триттико справится и с тревожным расстройством. Левроссо лонг на месяц также добавьте. Сейчас еще вам прикреплю книгу. Бузунова, если получится у меня.
Клиент
Лилия Альбертовна, поняла спасибо большое
Невролог
Будьте здоровы. ???
Невролог
https://disk.yandex.ru/i/WRg5YcNH-ClPIA
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!Триттико может быть эффективен для лечения депрессии и связанных с ней симптомов бессонницы, однако его применение следует обсудить с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности и возможные взаимодействия с другими препаратами
Важно отметить, что прием суматриптан в период использования некоторых антидепрессантов, включая тианептин, может увеличить риск развития серотонинового синдрома
Возможно, потребуется коррекция дозы суматриптана или выбор другого препарата для купирования приступов мигрени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием антидепрессантов
15 декабря 2023
Лона, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Стопангин и атаракс
20 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Атаракс и зодак
15 декабря 2024
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила