Консультация ортопеда /

Болит сустав большого пальца уже 5+ месяца — вопрос №2321813

78 просмотров

Я писал об этой проблеме 2ды
https://sprosivracha.com/questions/1979774-bolit-sustav-bolshogo-palca-pravoy-ruki

https://sprosivracha.com/questions/2206294-bolit-sustav-bolshogo-palca-uzhe-4-mesyaca

2ды лечил вот так:
"гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер."

+ старался носить ортез, сейчас боли почти полностью прошли, но при попытки открутить крышку (плотно затянутую) я чувствую боль и останавливаюсь, так же прилагаю результаты УЗИ кисти.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Вопросы Ваши помню.

Лечились правильно, воспаление убрали, получили ремиссию.
Но сухожилие повреждено существенно, в нескольких местах.
При приложении критичных усилий оно не выдерживает, может снова надорваться и начать болеть.

Можно оставить "как есть" и не прилагать больших усилий, чтобы не надрывать сухожилие, либо рассмотреть вариант пластики сухожилия.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вы можете обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления целостности сухожилий пальцев.
В Москве таких центров несколько.


Клиент
Константин Эдуардович, что насчёт PRP - терапии или уколов ГКС?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Воспаления уже нет. Чего Вы хотите добиться этими уколами?
Они целостность сухожилия не восстановят.
ГКС точно смысла нет применять. PRP - терапия не противопоказана, но она сухожилие не срастит.
Клиент
Константин Эдуардович, на УЗИ мне сказали, что оно уже почти зажило, вы считаете какие-то дополнительные действия всё равно нужны?
Ортопед, Травматолог
Я Вам сразу написал, что воспаления уже нет. Никаких дополнительных действий не рекомендовал.
Написал, что можете рассмотреть вариант пластики сухожилия, если Вас не устраивает, что иногда при нагрузке возникает боль.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, вы меня неправильно поняли, я имел ввиду пропадут ли боли при нагрузке, без дополнительного вмешательства?
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Прочитал вопрос и посмотрел результаты УЗИ.

Всякие димексиды и НПВС в такой ситуации прошлый век.
Под контролем УЗИ введите в область влагалища сухожилия ГКС, но не дипроспан!
И всё. 2-3 процедуры и забудете о боли.
Клиент
Сергей Викторович, на УЗИ мне сказали, что оно уже почти зажило, вы считаете какие-то дополнительные действия всё равно нужны?
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Считаю.
Я очень часто применяю локальную инъекционную терапию.
Эффект отличный.
Вместо коробки таблеток и различных компрессов
Клиент
Сергей Викторович, болевого синдрома, как такого уже нет, осталась небольшая боль при сильной нагрузке (когда откручиваю, тугую крышку) и в таком случае я эту нагрузку избегаю, чтобы не повредить еще раз.
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
В таком случае болевой синдром есть.
Нет - значит нет. Ни при нагрузках, ни в покое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
У вас имеются признаки тендинопатии длинного сгибателя большого пальца кисти.
Болевой синдром при этом может сохраняться до 1 года.
Можно в данной ситуации попробовать
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, на УЗИ мне сказали, что оно уже почти зажило, вы считаете какие-то дополнительные действия всё равно нужны?
Ортопед, Травматолог
если мучает болевой синдром ,то можно попробовать PRP/
если болевой синдром не доставляет дискомфорта,то можно дождаться самостоятельного восстановления ( течение 1 года)
Клиент
Расул Маденядович, болевого синдрома, как такого уже нет, осталась небольшая боль при сильной нагрузке (когда откручиваю, тугую крышку) и в таком случае я эту нагрузку избегаю, чтобы не повредить еще раз.
Ортопед, Травматолог
хорошо.тогда просто нужно еще подождать несколько месяцев и боль должна уйти
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград