Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит/Аллергия?? — вопрос №2324433

86 просмотров

Здравствуйте.Малышу 5,5 месяцев, полностью на ГВ, первый раз в 1,5 мес появились высыпания на щеках сухие обильные,сдали оак было повышение эозинофилов до 10, педиатр сказал это пиодермия новорожденных,ничего делать не нужно,пройдет само,и действительно прошло ровно в 2 месяца, только промакивали водой,диету не соблюдала,но чистую молочку сама исключила. В 3 месяца сыпь начала появляться снова, несколько шелушений на ножках и на лбу пятнами,один раз в кале увидели две точки крови,на основании этих вкраплений другой педиатр поставил 100% аллергию на белок коровьего молока,меня на строгую диету,анализ кала на посев-отрицательный,по капрограмме много лейкоцитов,назначили капли Фенистил,Энтеросгель ребенку неделю по 0,5ч.ложки с утра,бепантен и эмоленты. Заметного эффекта не было. Дерматолог поставил Себорейный дерматит(были желтые корочки на голове) с риском перехода в Атопический, назначил увлажнять кожу максимально, неделю не купать и если будут улучшения то далее купать не чаще 2р в неделю, отслеживать реакцию на еду,но на постоянной диете не сидеть,на щеки Циновит,по телу Липобейз или другие эмоленты . За неделю увлажнения состояние значительно улучшилось, на щеках оставалось небольшое шелушение,но сухие пятна на лбу прошли и на ножках тоже. По рекомендации педиатра попробовали ввести ГА смесь,с истериками,ни в какую не ела,через три дня по 10-15мл смеси появились пятнышки на груди,решила что от смеси и больше не давала,гидролизат не стали и пытаться. В 4 месяца резко обсыпало все тело сразу после купания ,уехали в больницу,пока ехали сыпь за 15минут сошла, назначили ту же безмолочную диету(молока и продуктов его содержащих я не ела все это время),+исключить сладкое,пшеницу,фрукты,Зиртек на месяц, Циновит/Цикапласт, эмоленты,мне пропить сорбент, мыть ребенка редко и только в кипяченой воде, через месяц стало лучше, лицо очистилось,но непонятно от чего именно? Прямой связи с тем что я ем и кожной реакцией я отследить не могу, если только реакция проявляться не сразу,а к примеру через 5-10дней при условии что я один раз употребила какой-то новый продукт?Заметила связь только когда выпила чашку чая с ложкой сахара-через три дня появилось одно-два высыпания,дальше-больше и опять до состояния корочек.Мазали Цикапластом,не проходило,помог Элидел,с ним примерно за неделю все личико очистилось,остались небольшие следы и пара заживающих корочек. Все это время замечала что покраснения усиливаются когда на улице и дома становится жарче чем обычно,и еще малышка активно переворачивается на живот с 3х месяцев и пытается так спать-лицом в пеленку,трется,иногда со слезами и слюнями,растирая тем самым поврежденную кожу. Были у аллерголога,вместе с прописанной мне строгой диетой до окончания ГВ он настоял вводить прикорм,начать с овощей,далее безмолочные каши,мясо, фрукты аккуратно, и потом молочка,сначала ребенку,а потом мне можно пробовать только термически обработанную.Когда кожа лица две недели назад очистилась, решила начать прикорм, ели кабачок 5-7 дней,внешней реакции не было,только чуть повышено газообразование, далее цветную капусту с 0,5ч ложки, к вечеру появилось красное пятно на щечке и сыпь на сгибе локтя,(раньше на руках не было),потом сыпь пошла от локтей до кисти на обеих руках,и сыпь на щеках усилилась,опять появились корочки, и так держится уже 2 недели, появилась такая бляшка на голове. Как нам быть дальше с прикормом?Продолжать несмотря на сыпь или ждать более продолжительной ремиссии?Насколько отсроченной может быть реакция на продукты, которые ем я?В чем обоснованность безмолочной диеты?Может попробовать перейти на смесь на козьем молоке? Не может ли это быть какая то инфекция не заживающая, занесенная из-за того что ребенок трется щеками во сне о пеленки

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Это атопический дерматит
Липобейз эмульсия или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать для купания.
Наружно Комфодерм К 2 раза в день 10 дней.
Далее элидел 2 раза в день тонким слоем 14 дней.
Далее Бепантен.
Возможно у ребенка непереносимость лактозы.
Молоко и молочные продукты всегда исключают при кожных заболеваниях.
При кожных заболеваниях, молоко выступает как аллерген.
Лучше заменить его на кисломолочные продукции ( кефир, йогурт, биолакт)

Если была реакция после введения прикорма, то данные продукт исключить. И подождать недели две. После вводить новые.
Кожа должна успокоиться.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Николаевна,подскажите пожалуйста,а попадание солнца на поврежденные участки влияет как-то + или -?
И купать все-таки лучше реже или часто?Зиртек пьем, условия в квартире поддерживаем, наружно пользуемся перечисленными средствами,но ребенок ночью все-равно натирает щеки о простыню,можно ли помазать Фенистил гелем от зуда? Что понимать под Успокаивающей терапией?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Солнце сушит кожу
Ему увлажнять надо ее
Купать реже
Чем мазать я написала
Начните применять препараты, станет легче
Успокаивающуюся терапию при необходимости назначает врач невролог
Я написала все, на что надо обратить внимание
Если ребенок в чем то не нуждается и в этом плане у него хорошо
Пропускайте эти рекомендации
Видите надо - посетите врача
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления атопического дерматита. Необходимо проверить кал на углеводы и скрытую кровь., общий анализ крови.
Нет ли дома домашних животных, особенно кошек.
Вам обязательно необходимо убрать говядину, молоко, орехи, мед, грибы, рыбу, цитрусы, острую пищу.
Рекомендую по лечению
Мазь Пимафукорт 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Днём подмазывать крем Неотанин до на 14дней.
Далее перейти на крем элидел 2 р в день на месяц, далее 3 р неделю на месяц.
Днём подмазывать бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день на постоянной основе.
Прикорм можно вводить, но только новый продукт раз в 10-14дней.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Юлия
У детей до года часто встречается транзисторная аллергия на коровий белок, проявляется высыпаниями по типу атопического дерматита, прожилками крови в стуле, обильными срыгиваниями и могут быть запоры.
Маму садим на диету на 14 дней, 14 дней это время полного выведения коровьего белка из организма и оцениваем улучшение соответственно только спустя 14 дней

Козья смесь по составу похожа на коровью, поэтому она при АБКМ не подходит, тут только асмнокислотная смесь или полный гидролизат

Вы сидели на полной диете с исключением всех молочных продуктов, продуктов со следами молока, говядины, яиц и сои?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте , похоже на проявление атопического дерматита , ограничить водные процедуры ,,наружно можете использовать крем или эмульсия адвантан затем постоянно использование эмолентов -увлажняющих кремов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что то непонятное
24 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Не подходит смесь на СВ
16 мая 2023
Дарья, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Ребёнок плохо набирает вес.
8 сентября 2023
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Отказ от прикорма
29 октября 2023
Софья
Вопрос закрыт
Не спит всю ночь
19 июня 2024
Катарина
Вопрос закрыт
Смесь антиаллергия
7 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Новорожденный,живот,смесь,анализы
23 октября 2024
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Детский дерматолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита