Выпот в коленном суставе и киста Беккера

Константин Тищенко2 Августа 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

На УЗИ выявлено воспаление в суставе - синовит и последствие синовита - кисту Бейкера.
Причину не нашли, что не удивительно.
Сделаете МРТ будет понятна причина, можно будет дать адекватные рекомендации.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Ходить можно, если не больно. Боль преодолевать нельзя.

Расул Гелимов3 Августа 2024

4.7

Ортопед, Травматолог

17 649 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Виталий Леонтьев7 Августа 2024

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по купированию воспаления, и уменьшению размеров Кисты Бейкера показано комплексное противовоспалительное лечение, как правило рекомендуется:
- Ограничить нагрузку на сустав, носить мягкий фиксатор коленного сустава 3 нед. на ночь снимать
- Дексалгин 25мг в/м 1р/д на 5 дн. или аркоксиа 90мг.1-2т. 2 р/д (строго после еды!) - 10дн. (или Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн.)
- Капс. Омез (гастропротектор) по 1 капс. 2 раза в день - 2 недели
- Внутрисуставная блокада с дипроспаном на курс не более №3
- Курс внутрисуставных инъекций - (Гиалурон, Хаймовис, Хронотрон, Ферматрон, Нолтрексин, PRP-№2-3)
- Хондропротекторы - Румалон №15 уколы в/м через день по курсу (или - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.)
- Артра-Форте (пероральные хондропротекторы) по курсу на 1 месяц
- Местно - ДипРилиф-гель (можно Кетопрофен гель) на область сустава (не менее 3 раз в сутки) - 2 недели
- Физиотерапия: фонофорез 10 процедур, лазеротерапия 10 процедур, УВТ 5-10