Здравствуйте , ребенку 3 года . 26 числа в 23:00 поднялась температура 39.5 . Жаловалась что еще болит горло , сильный кашель , с мокротой , сопли. Температура была высокая от 38 до 39 5 дней. Потом начала сбавляться . Позавчера утром была 37.3 к вечеру поднималась до 38. Температуру не сбивала . Вчера утром 37 . вечером 37.4-37.6. Сегодня утром 37. Вечером не знаю какая будет . Вчера сдали кровь в 2 клиниках . Но результаты совсем разные . Сдавали на голодный желудок . Потом поели кашу и сдали снова кровь . Но у нее сильный налет на гландах . Приложила фото . Но сегодня утром налет больше , фото делала вчера Беспокоит он. Стоит нам подключить антибиотик ? Температура получается сегодня 8 день . 1,2фото кровь сдали в одной клиники на голодный желудок 3 фото кровь сдали в этот же день только поели кашу Разница в сдачи крови в 2 часа 4 фото горла сделано вчера
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Наталья Юрьевна, здравствуйте, ну температура же снижается . Я ей 2 дня не сбиваю ее . И по 3 фото палочкоядерных 3 штуки . А соэ 45 и лейкоциты 12,8 это может быть вирус
Да, может быть и вирусная, но меня смутили палочкоядерные в 1 анализе крови. При назначении антибиотиков важно ещё опираться на состояние ребенка, не только на анализы. Состояние к сегодняшнему дню у нее улучшилось?
Тогда будем ориентироваться на состояние ребенка, а не на анализы. Если есть улучшения, горло сильно не беспокоит, то пока можно оставить симптоматическое лечение: -Обильное теплое питье(40мл на 1кг) -Если ребенок умеет полоскать горло, то хорошо поможет фурацилин, полоскание им 3 раза в день -Лизобакт 1 таб 2 раза в день -Спрей продолжайте
Она может спадать. Попытайтесь сделать тест, если будет положительный, то тут уже обязательно нужен будет антибиотик, чтобы не было осложнений и выздоровление шло быстрее.
Наталья Юрьевна, я пару дней назад делала ей тест . Но она немного срыгнула попала на палочку , и я подумала что он ложный покажет результат . Был отрицательный. Сейчас ей сделала ели ели и то ватной палочкой , час она не ела не пила . Может чуть больше . Отрицательный . Температура 36.8 . Но налеты прям большие … Не знаю , нельзя этот тест заменить кровью ?
Я была на вызове, у меня не было возможности ответить, только что освободилась. Если стрептатест отрицательный, температура спадает сама, горло не болит, то лечение пока оставляем симптоматическое. Динамика крови в понедельник.
Анализ крови показывает есть ли инфекция в организме и какая она: вирусная или бактериальной, но если она бактериальная, то какая именно это бактерия кровь не показывает. Но по бактериальной крови и симптомам ребёнка мы предполагаем возбудителя, либо по результатам тестов.
Если положительный стрептатест ( а он высокочувствительный и если бы у ребенка был стрептакок, то тест был бы положительный) выявили стрептакок, то тогда назначаются антибиотики.
Да, стрептакок лечится антибиотиками, если бы он был, его бы показал стрептатест, но возможно нужно сделать с утра для более точного результата. Если он есть, то пролечивать его надо, чтобы не было осложнений.
Наталья Юрьевна, Понимаете , я просто боюсь недолечить ребенка . Ребенка отказывается открывать горло психует, орет . У меня вообще не получается взять у нее анализ на стрептотест . Поэтому я спрашиваю , возможно это все по крови выявить ? Бактериальную инфекцию ? Вчера мы сдавали кровь , но кровь вообще разная пришла … в двух клиниках по разному . Но ребенку же лучше , температура потихоньку спадает сама .
Именно кровь покажет бактериальную инфекцию или вирусную. Т.к. пришло два анализа разных, рекомендую ещё раз пересдать, чтобы уже делать выводы. То, что есть улучшения, это уже хорошо, это хороший признак.
Наталья Юрьевна, я просто боюсь что теряю время , и вовремя не пролечу стрептококк если он есть у нее … Если я сдам кровь в понедельник, и кровь будет вирусная ,то нам антибиотик не нужен ? А что же делать с этими налетами на гландах ?
Можно попробовать полечить так: -Обильное теплое питье(40мл на 1кг) -Если ребенок умеет полоскать горло, то хорошо поможет фурацилин, полоскание им 3 раза в день -Лизобакт 1 таб 2 раза в день -Спрей продолжайте
Наталья Юрьевна, а общий анализ крови покажет стрептококк в крови ? Или нужно сдать дополнительно анализ крови.? Если общий анализ крови придет вирусный , то получается антибиотик не нужен нам ?
Если кровь будет вирусная, антибиотик будет не нужен. Есть кровь придёт бактериальная, то там назначаются антибиотики. Сам общий анализ крови именно стрептакок не показывает. Он покажет например бактериальную инфекцию, и по крови и симптомам (налету на горле и гиперемия зева) назначаются антибиотики, например, амоксициллин, он идёт и при стрептакокке и так же он обладает широким спектром действия, идёт против многим возбудителей и инфекций многих локализаций.
Чтобы определить стрептаткокк, можно так же сдать кровь из вены антистрептолизина-О. Он точно уже покажет.
Попробуйте сейчас пока полечить горло активно так, как я прописала. Обязательно пересдать кровь натощак. Не переживайте, два дня это ещё будет не опущение времени.
Так же сдайте антистрептолизина-О из вены, он точно покажет стрептакок.
Если переживаете, то по результатам первого анализа крови можно назначить Аугментин 400мг, расчёт 50мг на 1 кг веса.
Если уже его пили и 3 месяца не прошло, то панцеф 100мг, расчёт 8мг на 1 кг.
Наталья Юрьевна, знаете я просто не могу разобраться . Возможно что мы поели каши и кровь показала намного меньше палочкоядерных? Или еда не влияет на уровень палочкоядерных ?
Еда может влиять на общий анализ крови, но кто сложно сказать повлияла ли еда или же палочкоядерных действительно почти нет. Когда два анализа крови разные, сдается третий анализ, по которому уже можно будет ориентироваться
Наталья Юрьевна, Здравствуйте, мы сегодня ездили к врачу , нас послушали , сказали хрипы в легких . Назначили все таки антибиотик . И ребенок всю ночь кашлял , просыпался , плакал, кашель чуть не до рвоты .. Начали принимать
Наталья Юрьевна, подскажите , еще вопрос , я дала ребенку антибиотик , и буквально через 5-10 , у нее начался кашель , она закашлилась , и мне показалось , что ее немного вырвало , слышала как будто позыв с другой комнаты. Я думаю вдруг антибиотик вышел , но не стала давать еще . Можно ли ей вечером дать пол дозы антибиотика ? Или все таки не надо ? Начать давать завтра
Наталья Юрьевна, Панцеф 6,4 мл я дала 1 раз утром в 12 часов . Но боюсь что он вышел обратно , сейчас хотела на всякий случай дать ей 3,2 мл . А завтра продолжать давать 1 раз в день по 6,4 как и положено , так нельзя.?
Наталья Юрьевна, я просто не уверена в этом .. нельзя дать пол дозы 3,2 ? А завтра заново начать по 6,4 мл ? По 3,2 дают же 2 раза в день , а я хотела дать 1 раз вечером перестраховаться , и завтра утром начать давать по 6,4
Нет, не нужно Если не уверены, то не надо, 3.2 мл смысла не сделают, к тому же вы же не знаете сколько мл у неё вышло антибиотика Если бы вы были уверены в том, что её вырвало, то там надо было бы так суточную дозировку А сейчас нет смысла, если ее не вырвало, то уже получится большая дозировка
Наталья Юрьевна, а почему 3,2 смысла не сделают ? По 3,2 надо давать 2 раза в день . А я хочу перестраховаться … боюсь что вдруг ее вырвало , будет потерян день лечения антибиотиком , а кашель у нее ужасный ….. Даже если ее не вырвало дозировка будет за день 9,6 . Может и не особо много ?
Если ребёнка вырывает, обычно выходит вся дозировка, и в таком случае дают полную дозировку (при условии что прошло менее 40 минут). Если вы дадите ей 3.2мл, а её вырвало всей дозировкой, то они вам не помогут и смысла нет В такой ситуации либо переносят антибиотик на следующий день, либо дают дозировку суточную Но опять же это опасно, если не вырвало, то тогда дозировка будет большая, а это тоже не хорошо От антибиотиков улучшения только на 3 день появляются Поэтому вы можете спокойно продолжить завтра давать антибиотики в той дозировка, в какой вам прописали
Какой у ребенка вес, давайте я расчитаю, правильно дозировку прописали или нет
Наталья Юрьевна, В ней где то 16,5 кг. В легких аускультация дыхания жесткая . Хрипы выслушиваются множественные сухие , свистящие с двух сторон. Перкуторно легочный звук. Поэтому я очень переживаю , что вдруг антибиотик мог выйти . А почему вы говорите что 3,2 давать нет смысла ? Можно же давать антибиотик 3,2мл 2раза в день . И я упущу день не давая антибиотик
Наталья Юрьевна, возможно могла . Возможно когда спала вспотела … поэтому я точно не могу сказать .. Может лучше дать 3,2? Эту дозировку дают же 2 раза в день . Я на ночь дам 3,2. А завтра уже полную дозу однократную 6,4. Даже если она не срыгнула ,то я думаю 9,6 не такая большая доза.
Наталья Юрьевна, я просто хочу вашего совета , все таки вы доктор , можно лучше для перестраховки дать 3,2? Немного может и будет толк ? Если дозу делят на 2 раза… Вы меня извините , просто очень переживаю
Да, давайте сделаем так Не переживайте Бронхит хорошо поддается антибиотикам Так что все хорошо Если правда будет спокойнее, дайте сейчас 3.2, хуже не будет
Бронхит не всегда лечится антибиотиками Я многих пациентов вывела на ингаляциях Если в течении 3-5 дней никаких улучшений не было, то тогда подключала антибиотики
Наталья Юрьевна, я вот тоже подумала , что наверное , надо было кровь сдать , посмотреть , а уж потом подключать антибиотик .. ну теперь уж поздно говорить об этом…просто врач сказал что лейкоциты у нас высокие 12,8 , что антибиотик нужен . Антибиотик еще наверное очень вреден для ее возврата , ох…. Я просто очень беспокойная мама ..?
Все хорошо, не переживайте, учитывая 1й анализ крови, и хрипы, поэтому вам их и назначили Если пропьете курс, все будет хорошо и не вредно, главное при необходимости их пить Антибиотики не вредны, когда нужны, при необходимости они необходимы Так что не переживайте и пропейти курс То, что сейчас дали 3.2, ну ничего страшного
Наталья Юрьевна, а как вы думаете. Хотим с ребенком в сентябре съездить на море . Стоит ехать ? Слышала что с моря люди везут какой-то вирус . Да и вообще. У детей у которых слабый иммунитет, стоит посещать море ?
Детям со слабым иммунитетов даже нужно посещать море Смело можете ехать Морской воздух очень полезен для детей и взрослых тоже, многих туда даже оздоравливаться отправляют
Многие дети часто болеют, особенно когда начинают посещать д.сад, потому что их организм начинает адаптироваться и после заболеваний вырабатывать иммунитет
Наталья Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста,антибиотик не сразу действует ? Мы просто его пьем , а кашель особо меньше не становится , как то непонятно
Здравствуйте Действие антибиотика оценивается только на 3-4 день Там уже должны быть улучшения, про условии что инфекция была бактериальная и антибиотик был подобран правильно Так же оценивают не только наличие и отсутствие кашля, а он может быть, а отсутствие или уменьшение хрипов в легких
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста, у меня еще такой вопрос . Вот врач нас слушал в пятницу утром , хрипов не услышал. Потом другой врач слушал нас в воскресенье утром . Могли ли за 2 дня появится хрипы ? Или просто первый педиатр не услышал их?
Да, они вполне могли появится за день, так что такое часто бывает В моей практике тоже были такие случае, первый день болезни хрипов нет, приходит через день или два и хрипы появились, они не всегда сразу появляются
Наталья Юрьевна, добрый вечер , скажите пожалуйста, вот сегодня пересдали кровь Врач сказал лейкоциты понизились . Палочкоядерные 12 . А по предыдущему анализу было вроде 17. И соэ 50 Соэ что-то слишком большое , повышается …
Я была не в сети и не видела оповещений. Только зашла. Смотрите, когда есть хрипы, лучше сделать рентген, чтобы понять что в легких. Вы антибиотики уже 3 день пьёте? Лучше оценить завтра или послезавтра результат. Доктор Очно сказал что хрипы лучше или так же? Мокрота выходит хорошо?
Ей сейчас нужно лучше откашливаться, массаж грудной клетки так же делайте для лучшего отхождения мокроты.
Наталья Юрьевна, вы имеете ввиду вдруг в легких инородное тело ? Сегодня 5 день антибиотика Мне кажется у нее не очень отходит мокрота . Может стоит добавить что-то ? Вот мы дышим ингаляцией с пульмикортом только и пьем антибиотик
Нет, посмотреть точно ли по лёгким бронхит, я про это Амбробене попробуйте, по 2.5мл 3 раза в день не позднее 18.00 или ингаляции с беродуалом по 8 капель 1 раз в день, 7 дней, но не позднее 19.00, что-то одно(беродуал с контролем пульса, вызывает его увеличение)
Здравствуйте! По первому анализу есть признаки бактериальной инфекции.
Чтобы ее точно исключить, нужно приобрести стрептатест и сделать его натощак или хотя бы 3 часа без еды и воды. При положительном результате антибиотик обязателен на 10 дней.
Алина Александровна, здравствуйте, а по 3 фото палочкоядерных нет . Точнее 3 . Мы кровь сдавали поев каши , могло ли это повлиять на анализ ? Стрептатест есть , но ребенок не дает сделать . А если была бы стрептококковая инфекция , температура бы сама не спадала?
Алина Александровна, я пару дней назад делала ей тест . Но она немного срыгнула попала на палочку , и я подумала что он ложный покажет результат . Был отрицательный. Сейчас ей сделала ели ели и то ватной палочкой , час она не ела не пила . Может чуть больше . Отрицательный . Температура 36.8 . Но налеты прям большие … Не знаю , нельзя этот тест заменить кровью ?
Алина Александровна, здравствуйте,мы сегодня пьем антибиотик 4 день . Но показатели крови как то меньше мало становятся , лейкоциты уменьшились . Палочкоядерные было 17 стало 12. А соэ наоборот выросла 50 . Хрипы еще есть . Врач сегодня слушал . Но кашляет меньше
Соэ неспецифический показатель, не него не ориентируемся, позже всего нарастает и позже всего приходит в норму. Прежде всего важна клиническая картина, положительная динамика в симптоматике.
Здравствуйте По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции Рекомендуется дообследование Сделать Стрептатест при положительном результате, показан прием АБ
Татьяна Павловна, мы сегодня пьем антибиотик 4 день . Но показатели крови как то меньше мало становятся , лейкоциты уменьшились . Палочкоядерные было 17 стало 12. А соэ наоборот выросла 50 . Хрипы еще есть . Врач сегодня слушал . Но кашляет меньше
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
