Что вас беспокоит?
Анализы мальчика 3,5 мес.
Добрый день. Вопрос по анализам, в 2 месяца сдавали кровь и мочу, там и там было повышенное содержание лейкоцитов, по узи расширенная лоханка, по бакпосеву - кишечка, пролечились амоксиклавом, анализы пришли в норму. Расширенная лоханка так и осталась. Еще поставили под вопрос почечный рефлюкс. Сейчас сдаем анализы, кровь более менее, моча опять с лейкоцитами. С чем связано все это? Неужели и правда рефлюкс? Так страшно отдавать малыша на такую процедуру. Я в растерянности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в первую очередь нужно исключить погрешность сбора анализа. Как вы их сдаёте. Чтобы не было ошибки , анализ нужно собирать поймав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. Моча визуально мутная, запах есть?
Татьяна Олеговна, добрый день. Погрешность исключена, в прошлый раз два раза сдавали, собирала и в банку и в мочеприемник, результат одинаковый. Сегодня намыла малыша и села в баночку собирать , немного пропустила, остальное в банку.
Татьяна Олеговна, моча не мутная. Запаха нет. В прошлый раз моча имела запах, перед тем как антибиотиками пролечили, сейчас нет. Мы с вами прошлый раз тоже переписывались на счет анализов.
Просто у вас в анализе лейкоцитов большое количество очень странно, что визуально моча чистая. В таком случае надо сдать посев мочи перед лечением. А затем уже начинать приём препаратов. Я бы порекомендовала уросептик нитрофурантоин, нежели антибиотики широкого спектра действия. Рефлюкс надо будет исключать, но это стоит желать после лечения минимум через месяц не ранее
Татьяна Олеговна, добрый день, переслала мочу в другой лаборатории, можете глянуть, белок вообще меня пугает, неужели, все так плохо, малыш вообще хорошо себя чувствует, ничего не понимаю.
Здравствуйте, белок может быть на фоне воспалительного процесса, цифры его небольшие совсем. Лейкоциты меньше , чем были в предыдущих результатах. Лечение проводить стоит. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам вы сдали?
Татьяна Олеговна, сдала, там ждать надо 5 дней, я с ума сойду, за эти пять дней, сегодня на 100 раз перемерила температуру, осмотрела писюн, нет ничего, ни покраснений, ничего, головка отодвигается хорошо, фимоза нет точно, врач осматривал. Ребенок счастливый, переворачивается на животик, ножки ко рту тянет, хохочет. что творится с ребенком, не пойму, на панике уже, готова всех врачей обойти.
Идёт инфекция мочевых путей, характерная для мальчиков до года
Нужно начинать лечение. Сколько весит ?
Татьяна Олеговна, а с чем она связана эта инфекция? И почему так часто повторяется? Я ухаживаю за ним хорошо, он в грязных подгузниках не лежит, покакает, сразу мою и меняю подгузник. В полных памперсах тоже. Головку отодвигаю, протираю смоченной палочкой, смегму эту, чтобы на ней не копилось ничего. Просто месяц назад пили антибиотик, и сейчас снова. В прошлый раз в посеве кишечка была, как туда попала вообще не пойму. Если сейчас снова она, то значит в прошлое лечение она никуда не ушла?
Татьяна Олеговна, 7,35 вес
Причину инфекции сказать сложно, нужно исключать врожденные аномалии развития , а именно рефлюкс. Если кишечная палочка вновь будет в посеве не факт, что её не долечили, просто она могла вновь вырасти в титре, так как кишечная палочка это условно патогенная флора и под влиянием неблагоприятных факторов ( даже просто переохлаждение) она начинает активировать свои патогенные свойства в слабых местах .
Татьяна Олеговна, в каких случаях исключают рефлюкс? Если постоянно воспаление? Сколько раз в год должно? Чтобы можно было говорить о рефлюксе?
У вас уже есть показания к проведению обследования
Я бы рекомендовала вам не антибиотик широкого спектра действия как вы ыпили ранее, а уросептик нитрофурантоин ( фурадонин 1 т 50 мг) по 1/4 т 3 раза в сутки внутрь на 10 дней, давать препарат между приёмами пищи
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20172 ответа
- 30 Мая 20193 ответа
- 2 Октября 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ