Консультация педиатра /

Жидкий стул у ребенка — вопрос №2329627

154 просмотра

Добрый день!
Ребенку 4 месяца. Пару недель назад стул стал жидким, какает 1-2 раза в день с бурлящим звуком. Цвет горчичный, не менялся. Перед процессом он тужится, напрягается, кряхтит, иногда может подхныкивать, но чаще никакого дискомфорта не наблюдаю. Иногда бывает у него как будто подкручивает животик, массаж делаю, на животе лежит. Развивается хорошо, от еды не отказывается, аппетит хороший. Первый месяц малыш был полностью на грудном молоке, потом до 3,5 месяцев на смешанном вскармливании, сейчас полностью на смеси. Едим Нутрилон Премиум по рекомендациям, указанным на упаковке. Наш участковый педиатр сказал, что это может быть нормой, а может быть лактазной недостаточностью, пока наблюдаем. Никаких назначений не сделал.
Что это такое? Можно и нужно ли что-то ему давать из пробиотиков? Во время колик давали Эспумизан, сейчас колик нет уже. Весит ребенок 7,3 кг, рост 63 см.

Возраст: 35

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! При бурлении животика и жидком стуле действительно можно предполагать лактазную недостаточность.

Но стул не просто жидкий, а почти водой, впитывается в подгузник, частиц, раздражает перианальную область.

Пока действительно лучше понаблюдать.

Можно пропить пробиотик баксет беби по 1 саше на 10 дней, он крепит стул.

Эспумизан используется в отношении повышенного газообразования, так что можно использовать при необходимости.
Клиент
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, а лактазная недостаточность проявляется не с рождения? Т.е. нам же уже 4 мес и до этого такого не наблюдалось. И то, что ребенок ходит в туалет 1-2 раза в день, а не постоянно поносится.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Может проявляться и в течение первого года жизни малыша. В том и дело, что по описанию не похоже на явные ее проявления, поэтому пока этот диагноз не подозреваем.
Педиатр
По описанию есть дисхезия. Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Клиент
Алина Александровна, у него прям жидкий стул, сегодня сходил опять жидко и с пузыриками. Перед этим у него крутило животик. Поможет ли от этого Баксет Бэби? Хуже не сделаю?
Педиатр
Нет, хуже не сделаете, попробуйте, вероятно, поможет с изменениями стула.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По описанию признаки лактазной недостаточности. Рекомендую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходят.
Отмену лактазы нужно будет делать постепенно, убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные. Ребёнок растёт, количество пищи увеличивается, а ферменты не всегда успевают за количеством. Это от возрастной ферментной незрелости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!
Скажите, пожалуйста, можно ли давать ему препарат лактазы до анализов калла (мне советуют сдать на углеводы), я хуже не сделаю, если вдруг это не недостаточность? Просто хочется ему помочь, а ждать результатов- это время. Сегодня после еды он начал капризничать, ножки поджимать, как будто животу не очень.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно сдать на углеводы кал до приема фермента
Педиатр
Здравствуйте.
1. По описанию симптомов у вас вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Детский чай с фенхелем, ромашкой - хорошо снимает спазмы, уменьшают газообразование.

От газиков можно эспумизан беби

Так же можно попить пробиотики био гая

2. Есть признаки косвенные признаки ЛН. Понаблюдайте за стулом. Если это действительно ЛН, то кал будет полностью впитываться, возможно будет пенистым. Сдайте кал на углеводы.
Клиент
Ирина Михайловна, благодарю за ответ!
Кал жидкий, впитывается в подгузник. Про пену сказать не могу: когда снимаю подгузник, там уже все впиталось и только потеки на попе осьаются. Один раз заметила пузырики в лужице на подгузнике, но все быстро впиталось.
Скажите, а что даст нам Био гая? Это можно давать без анализов?
Педиатр
По описанию кала однозначно признаки лактазной недостаточности. Кал на углеводы нужно сдать, если повышены то, нужно давать ребёнку лактазар бэби. 1 капсулу на 1 кормление. Капсула заранее растворяется в смеси.

Био гая это пробиотик, его можно давать без анализов. Колики и повышенное газообразование связаны с заселением микрофлоры кишечника, с его постоянной изменчивостью.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Клиника похожа на проявление лактазной недостаточности. Рекомендую сдать кал на углеводы, при превышении нормальных показателей начать принимать в каждое кормление содержимое 1 капсулы лактазара или 4 капли колиф
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо! Калл сдадим теперь только завтра, результаты будут самое раннее- послезавтрв. До этого времени ему ничего давать не нужно?
Педиатр, Нефролог
Пока ждём результаты анализов
Педиатр
Здравствуйте.
Попа краснеет?
При кормлении ребенок беспокоится?
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый день!
Попа периодически раздражается, как опрелости, мы делаем воздушные ванны, проходит. Во время еды он не беспокоится, но вот после еды вчера и сегодня капризничает.
Педиатр
Тогда вероятнее есть лактазная недостаточность.
Сдайте кал на углеводы( свежий с невпитывающей поверхности)
Если повышены, тогда добавляем перед каждым кормлением фермент( лактазар, колиф, изикол и пр). Курс минимум 4 недели, затем пробуем постенно отменять
Эффект ждем на 5-7 сутки
Принятый ответ
Педиатр
Участковый педиатр в данном случае абсолютно прав.
Ничего давать не нужно.
Вариант нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 20 дней, тест отрицательный
16 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь и стул со слизью
4 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что можно дать ребенку
1 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Жидкий стул и сыпь
4 января 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жидкий стул у новорожденного
22 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Жидкий стул после ОКИ
29 июня 2024
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск