Консультация терапевта /

Сухой кашель — вопрос №2330630

107 просмотров

Добрый день! Недавно я заболела 24 июля у меня было першение в горле, температура небольшая 37.3 и после как только першение прошло начался кашель сухой. Он не отхаркивался и было тяжело дышать, сдавливало грудную клетку и чуть не доходило уже до рвоты. Я пошла к терапевту мне выписали антибиотик суммамед, пребиотик, флуифорт и цетрин и ингаляции, но я их не начала делать, потому что ингалятор только на днях посылка придет. Так же сказали сдать анализ общий и СРБ(результаты прикреплю). Я уже пью этот антибиотик 3 дня, но улучшений никаких, ничего так и не отхаркивается, при кашле болит в груди и тяжелое дыхание. Как быть? Чем лечиться?
Еще мне сказали сделать КТ незнаю нужно ли мне его сделать? Так как на данный момент у меня нет никаких симптомов, кроме этого кашля, который не проходит уже с 26 июля.
Прикреплю, что выписал врач и так же анализы

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови норма. Может быть на фоне антибиотика.
Лечение На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ ☺️

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, не совсем поняла вашего ответа
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анализ крови Вы сдали до антибиотика ? По крови он не показан просто.
Клиент
Алена Игоревна, анализ крови я сдавала, когда уже выпила одну таблетку антибиотика. Я думаю одна одна таблетка бы не поменяла быстро анализ крови
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет не поменяла бы )
Клиент
Алена Игоревна, Мне интересно больше всего, что у меня такое может быть? Потому что кашель довольно долго и кровь у меня идеальная по сути, никакой инфекции не показывает.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Так может протекать аллергическая реакция. Если кровь спокойная . Поэтому лечение то что описала выше Вам поможет.
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите есть ощущение стекание по задней стенки глотки?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, честно я даже незнаю, как это определить??
Терапевт
Ну как будто хочется постоянно что-то проглотить
Клиент
Александр Юрьевич, нет, такого нет
Терапевт
Рекомендую Вам следующее лечение:

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо)
А еще такой вопрос нужно мне антибиотик пить 3 дня или 6 дней, как мне назначил терапевт? Просто я прочитала в интернете, что его только 3 дня пропивают.
Терапевт
Нет , принимать антибактериальные препараты не нужно , по крови нет признаков бактериальной инфекции.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,по результатам ОАК воспалительных изменений нет.
Сейчас продолжайте курс антибиотика,так как Вы уже начали его пить.
Обильное питье.
Местно- полоскание горла раствором фурациллина,
Лизобакт по 2 табл 3 раза в день рассасывать.
Витамин С 1000 мг в сутки,10 дне.
Ингаляции с пульмикортом 500 мкг 2,0 мл +2.0 мл физ.раствора 2 раза в день.
Заложенности носа нет?
Я бы подождала результат СРБ и ротом принимала решение о выполнении КТ
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день, а мне нужно антибиотик 3 дня только пить или как мне лор написала 6 дней?
Извиняюсь, я снова прекратила анализ крови уже с срб. Не ту фотографию просто отправила.
Терапевт, Пульмонолог
С-реактивный белок не повышен. 6 дней пропейте.
Клиент
Ольга, спасибо)
Просто мне одного не понятно, почему тогда такой кашель? Из-за чего? Когда у меня по анализу крови нет вирусной и бактериальной инфекции. Очень все странно. А кашель такой грохотами и ничего не отхаркиквается разве, что утром только немного.
Терапевт, Пульмонолог
Утром отхаркивается,потому что за ночь скапливается мокрота. Кровь может не среагировать на инфекцию,иногда такое бывает. Также кашель может быть из-за сухости слизистой оболочки. Ингаляции облегчат Ваше состояние
Клиент
Ольга, спасибо?
Завтра должен придти ингалятор и я начну делать их. И насчет КТ нужно мне его делать или нет?
Терапевт, Пульмонолог
На данный момент показаний я не вижу для выполнения КТ. Здоровья Вам?
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови нет изменений, характерных для перенесенной или текущей вирусной либо бактериальной инфекции. СРБ низкий.

Так как вы начали антибиотик, то курс пройти до конца.

Флуифорт вам не нужен, так как кашель сухой, то он только провоцирует ваш кашель и всё. Нет смысла «разжижать» то, чего нет.

Также для с издания кашля добавьте антигистаминный препарат Лорадатин или Цетиризин по 1 таблетке вечером 5 дней.

Рекомендую вам пройти курс ингаляций Пульмикорт 500мкг + 2 мл физ. раствора ингаляции 2 раза в день 7-10 дней. После ингаляции прополоскать рост и умыться водой.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, добрый день! Спасибо большое! А вот хотела бы узнать, антибиотик нужно 3 дня пропивать или 6 дней? И подскажите, почему тогда кровь хорошая, когда такой кашель ужасный? И я болела при этом недавно.
Терапевт
Пройдите курс 6 дней для того, чтобы не вызвать антибиотикрезистентность.

А кровь не всегда может отреагировать на возбудитель, такое бывает. Также может быть аллергическая природа кашля. Сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу. Если будут повышены, то это аллергический кашель. Можно будет добавить Монтелукаст 10 мг 1 раз в день 1 месяц. И ингаляции начните.
Клиент
Наталия Игоревна, а почему в интернете пишут, что этот антибиотик пропивать достаточно 3 дня? У него курс составляет всего 3 дня.
Клиент
Наталия Игоревна, и хотела бы узнать, сейчас посмотреть анализ на эозинофильныц белок очень дорого стоит. Можно ли пока просто сдать igE, пока этот анализ оценить?
Терапевт
Курс лечения Азитромицином составляет от 3 до 6 дней в зависимости от каждого конкретного клинического случая
Терапевт
Да, можете в принципе ограничится общим иммуноглобулином Е. Если есть аллергия, то он уже точно покажет.
Клиент
Наталия Игоревна, хорошо, получается мне обязательно нужно 6 дней пить? Просто уже желудок не может их принимать.
Терапевт
В такой ситуации можете ограничится минимально допустимым сроком приема - 3 дня.
Терапевт
Мария, дополнила ответ выше полностью
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По результатам ОАК воспалительных изменений нет. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
25 мая 2022
Роман
Вопрос закрыт
Муж делал кт лёгких
13 декабря 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Тяжёлое дыхание
24 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Маме 72 года, стала задыхаться,
3 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара