Искривляются пальцы рук — вопрос №233104

Question

Искривляются пальцы рук — вопрос №233104

Анастасия

6388 просмотров

1 апреля 2020

Здравствуйте! Мне 32 года. Почти 2 мес.болела ОРВИ, появлялись казеозные пробки на миндалинах. Через 2-3 недели после выздоровления стали болеть суставы пальцев рук, стали симметрично отклоняться в стороны. Обратилась к ревматологу. Анализы в норме: АСЛО, С-реактивный, Ревмат.фактор, мочевая кислота, АТЦЦП, АТ к цитрулл.виментину- все в норме...
Рентген: сужение суставных щелей, склероз и утолщение пластинок межфаланговых, пястно-фал.суставов 2,3 пальцев обеих кистей.
Заключение: Реаматоидный артрит под ?; начальные признаки полиостеоартроза обеих кистей.
Лечение: Кальций Д3; вит.Д; Аркоксиа -14 дней.
Что мне делать? Уже месяц пью Са+, состояние ухудшается. Пальцы сильнее искривляются, щёлкают, стало тяжело выполнять простые функции: отжать тряпку, писать.
Может сдать какие-нибудь дополнительные анализы, обследования?

Вопрос закрыт

ревматоидный артрит

полиостеоартроз кистей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля 2020

Клиент

Марина, нет, не опухают. Боль бывает ночью и после статичной нагрузки(например, если держу в руках смартфон), так же при сильном сжатии кулака. Утром только скованность, но, после разогрева(гимнастики или мытья посуды в горячей воде), скованность проходит. Заметно, что 2 и 3 пальцы стали шире, а мизинцы- искривились градусов на 15

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 1 апреля 2020

Ревматолог

Скованность утром дольше 30 минут? Если пальцами сжимать суставы кистей, боли есть?

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля 2020

Клиент

Марина, нет, не дольше. В данный момент, Если сжать пястно-фаланговый сустав 2 и 3 пальцев, то боль только там. В других суставах боли при сжатии нет

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 2 апреля 2020

Ревматолог

Тут надо очно смотреть, конечно. По анализам прям все до странности идеально, по жалобам похоже на начало ревматоидного артрита. Пока пейте нпвп при сильных болях. Если руки сильнее разболятся, усилится скованность и припухание, а до ревматолога ещё больще месяца не добраться - можно ОДНОКРАТНО внутримышечно сделать бетаметазон (дипролспан, флостерон и другие аналоги) 1.0 мл.
Это гормон, он снимет воспаление довольно быстро и примерно на сесяц. Если к ревматологу будет возможность быстрее попасть такой укол делать не надо, потому что диагноз будет не поставить, не будет симптомов.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 2 апреля 2020

Ревматолог

Давно ли вы, кстати, этот анализы сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 2 апреля 2020

Клиент

Марина, примерно месяц назад (17-19 февраля), когда появились первые симптомы и искривления.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 2 апреля 2020

Ревматолог

Запланируйте повторить СРБ, СОЭ, АЦЦП, РФ. Могут появиться другие цифры.

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля 2020

Клиент

Маргарита, эпизодически болят колени. Боль такая...мимолетная. Даже не знаю, с чем конкретно ее связать. Суставы холодные.

у мамы артроз больших пальцев ног. Очень сильно искривлены. Подагры нет.

+ 1

Пожаловаться

Семенова Маргарита Александровна, 1 апреля 2020

Терапевт

Какая СОЭ?
Обследуйтесь у окулиста и уролога , анализы на инфекции (хламидии , гонорея) , нельзя исключить взаимосвязь . Анализ HLA-B27.

Пожаловаться

Семенова Маргарита Александровна, 1 апреля 2020

Терапевт

УЗИ почек , экг, эхокг.
Вам назначалась антибактериальная терапия по поводу боли в суставах , или только НПВС и кальций и витД?

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля 2020

Клиент

Маргарита, а/б не назначались. Только нпвс и кальций Д3

+ 1

Пожаловаться

Семенова Маргарита Александровна, 1 апреля 2020

Терапевт

Осмотр Лор врача , при тонзиллите - местно санация очага инфекции + системная антибактериальная терапия.

НПВС продолжать внутрь . Местно мази . После дообследования и исключения этиологических причин , возможно потребуется назначение метотрексата и гормональной терапии , как сказано выше, но это должен назначить ревматолог после очного осмотра. Самостоятельно такое лечение не начинайте .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите пожалуйста!!!!

1 ответ

26 февраля 2016

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Плохо переношу метотрексат (ревматоидный артрит)

1 ответ

26 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Плечелопаточный периартрит

1 ответ

7 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

3 ответа

5 марта 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный печёночные трансаминазы после Метотриксата

1 ответ

4 июня 2024

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лотков Василий Викторович, 1 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-01T22:07:29+03:00

Здравствуйте! Общий анализ крови и СОЭ, общий анализ мочи, биохимич анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛС, ГГТ) нужно сдать. Судя по вашим проблемам, возможно прогрессирование процесса с необходимостью назначения метотрексата и глюкокортикоидов как базисного лечения. Они по рецепту после очного приема врача.

Белякова Наталья Николаевна, 1 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-01T22:16:31+03:00

+ 2

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 1 апреля 2020

Педиатр

Такое лечение вам не подошло. Лечение базовое ревматоидного артрита предполагается применение метотрексата длительным курсом.

Принятый ответ

Бомбина Марина Валерьевна, 1 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-01T22:30:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 1 апреля 2020

Ревматолог

Здравствуйте! Пальцы и кисти в целом опухают у вас? Скованность в кистях утром есть? Боли в покое или при нагрузке?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-04-01T22:51:33+03:00

Здравствуйте . Болят только суставы кистей ? Колени , плечевые , локтевые , лучезапястные не беспокоят ? По утрам скованность , если да, в течение какого времени ? Болезненные суставы холодные или горячие ?
У родственников заболевания суставов ? Ревм артрит , подагра ?

Даниленко Екатерина, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T07:34:51+03:00

Надо наблюдать. Миндалины тут ни при чем. Пока неоднозначно, но нельзя исключить дебют артрита. Раз в месяц надо делать оак, из вены срб, РФ, аст, алт, о. белок. Аццп, ифа к хламидия трахоматис сделать. В идеале, пока есть жалобы, осмотр ревматолога раз в 1-2 месяца до уточнения окончательной тактики лечения.