Консультация педиатра /

Проблемы с ЖКТ у новорожденного — вопрос №2331249

101 просмотр

Здравствуйте! У новорожденного в 1 месяц сильное вздутие живота и он постоянно пукает. Дневного сна практически нет, только на руках по 15 минут. Ночной сон только после полуторочасового плача. Укачивания, отвлечение, массаж животика, газоотводная трубочка, грелка, теплая пеленка, выкладывание на животик не помогает. Сдали копрограмму и анализ на скрытую кровь и углеводы - результаты прикрепила. УЗИ ОБП без отклонений, кроме высокого метеортзма.

Симптомы:
1. Плач при дефикации
2. Беспокойный малочисленный сон(с микроснами в сутки около 10 часов)
3. Очень сильное вздутие живота
4. Частое требование еды.
5. Иногда срыгивает фонтаном(приблизительно раз в день, бывает два раза в день).
6. Обычные срыгивания каждое кормление
7. При использовании боботика, укропной воды, эспумизана количество газов как будто увеличивается.
8. Хрипит и сопит без соплей и при нормальной температуре.

Роды ЭКС, сначала были на смешенном вскармливании, но сейчас преимущественно на смеси (NAN opti pro). Даю лактозар, немного допаивая водой, так как очень жарко и были запоры и сухие губы у ребенка. Сейчас стул 1 раз в день-два.

Нужно ли беспокоится по поводу результатов или данные симптомы и результаты в норме для такого возраста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по анализу кала латазной недостаточности нет. Копрограмма без признаков воспаления. По описанию похоже на синдром младенческих колик.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Какой вес был при рождении и какой в 1 месяц? Опишите характер стула.

Копрограмма хорошая, воспалительных изменений нет. АбКМ и ЛН по анализам нет. Есть признаки ферментативной недостаточности, но это возрастная норма.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, вес при рождении 3550, сейчас 4400. Стул желто-зеленого цвета, есть немного визуально слизи и твердые комочки.
Педиатр
Прожилок крови нет в стуле?
Педиатр
1. Вес за месяц хорошо набрали.
2. По результатам копрограммы: Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности, но это норма для данного возраста.
3.по описанию симптомов у ребёнка младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника.

Стул может отсутствовать до 5 дней на ИВ, при условии, что он выходит мягкий.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Можно попить пробиотики био гая
Детский чай с фенхелем, ромашкой - хорошо снимает спазмы, уменьшают газообразование.

Этот период нужно перетерпеть, дальше ребёночку будет легче.
4. Срыгивания в основном имеют функциональный характер, но рекомендую сделать УЗИ желудка (для исключения хирургической патологии). Вариантом нормы считается 2 столовые ложки после кормления. Держите ребёнка после кормления столбиком 20 минут. Если срыгивания будут продолжаться (в большом объёме) и вес будет плохо прибавляться можно попробовать антирефлюксную смесь по 30 мл в начале кормления. Она будет загущать молоко.
4. Носик Чистите чаще, аквамарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день.
5. Водичку можно давать, особенно в жару.
6. Кормить ребёнка можно по требованию до 3 месяцев.
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений.
При учащении обильных срыгиваний рекомендуется сделать узи желудка для исключения пилоростеноза / пилороспазма.


Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Используйте эспумизан / боботик для снижения повышенного газообразования.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо! А то, что есть следы крови в кале это опасно?
Педиатр
Сколько раз замечали кровь в стуле?
Педиатр
Здравствуйте
За месяц прибавка в весе хороша
По копрограмме воспалительного процесса нет
Лактазной недостаточности нет
Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша вы все делаете правильно ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби ,боботик ,симитикон давать при кормление

Срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется ,если будет больше сделать узи пилорического отдела желудка исключить пилороспазм

Прожилки крови могли образовать и от натуживания лопнул капилляр

Если прожилок крови будет больше очный осмотр педиатра или детского хирурга
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
У малыша период дисхезии и колик
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Копрограмма в норме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после незащищённого секса
25 июня 2019
Денис, Тамбов
Вопрос закрыт
Анализы на ЗППП
14 января 2021
Глеб
Вопрос закрыт
Анализы при приступах желчного пузыря
5 декабря 2023
uligerman@rambler.ru
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
25 декабря 2023
heevlucky@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализы, скрининг печени
24 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск