Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2331724

Что вас беспокоит?

Боль в ухе после лечения

Здравствуйте болело ухо, врач ставил диагноз наружный отит, капала 10 дней кандибиотик , потом появился зуд мазала Акридерм гк, и Нитрофунгин, сдавала анализ ,все прошло сейчас прошло недели 2 ночью именно когда ложусь опять появилась боль в ухе неприятная, но потом проходит,подскажите пожалуйста как вылечить грибок?недавно пропила Фунгин взаимосвязано это или нет был острый цистит

Гастрит, доброкач образование в печени
41 год
5 Августа 2024·Просмотров: 564·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте мазочек в динамике-повторно. Сдавали ли глюкозу крови?
Пока можно однократно выпить Флуконазол 150 мг.
Ограничить сладкое и дрожжевую выпечку.

Екатерина Андреевна, здравствуйте, нет не сдавала на глюкозу, спасибо

Грибковые отиты возникают чаще у людей с диабетом и иммуномупрессией. Поэтому первым делом необходимо обследоваться на повышение уровня глюкозы.
Выздоравливайте

Екатерина Андреевна, понятно спасибо

Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте

При подтвержденном при осмотре отомикозе препарат выбора в вашей ситуации итраконазол по 200 мг (2 капс по 100 мг) 1 раз в день 7 дней

В ухо капайте ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
вставляйте на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.

Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Обязательно сдайте кровь на глюкозу- ее повышение- фактор, предрасполагающий к развитию наружного отита за счет снижения местного иммунитета кожи

Анна Юрьевна, здравствуйте спасибо большое

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Начните принимать Дифлюкан 150 мг 1 раз в день - 7 дней

В ухо начните капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол

Маргарита Александровна, здравствуйте спасибо большое

Выздоравливайте!

Маргарита Александровна, здравствуйте начала лечение, второй день, но боль не проходит по вечерам и ночам начинает болеть, днём нормально, боль ноющая

Маргарита Александровна, как мыть ухо, месяц ваткой закрываю, сейчас ватка с кремом, хочется помыть или можно ватным диском протирать

Протрите ватным диском
Лечение продолжайте

Маргарита Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Грибковые отиты склонны к рецидированию, этому лечение их длительное. Если мало отделяемого, результат посева может быть ложно отрицательным. Важно смотреть сахар крови, а ещё лучше гликированный гемоглобин
Используется креи Тетрадерм 2 раза в день 10 дней, а затем крем Тербинафин после курса ещё на 14 дней 2 раза в день
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как правило, лечение отомикоза длительное.
Основу лечения составляет тщательный туалет уха у ЛОР-врача, который проводится до тех пор, пока слуховой проход и барабанная перепонка полностью не очистятся от грибковых масс. Если этого не делать, то рецидив неизбежен. Также важно с определенной периодичностью после курса лечения приходить к ЛОР-врачу для контроля и обработки слухового прохода противогрибковыми средствами.
Также стоит отметить, что нитрофунгин не эффективен при отомикозе вызванном дрожжевыми грибками. Его используют при поражении плесневыми грибами.

Учитывая вашу ситуацию, я бы предложила начать именно с визита к ЛОР-врачу. Так как скорее всего необходим туалет слухового прохода. Капать/мазать ухо противогрибковыми средствами на неочищенный слуховой проход бессмысленно, так как будет рецидив.
Можно совместно с ЛОР-врачом рассмотреть немного другую схему лечения: обрабатывать кожу р-ром клотримазола 1% или нафтифина 1%, а также использовать мазь пимафукорт. Можно также рассмотреть прием системного противогрибкового препарата: флуконазол или итраконазол по схеме.
Обычно курс лечения 2-3 недели, при необходимости дольше.
Далее поддерживающее лечение.

Важно ухо беречь от попадания воды, прикрывать ватой, пропитанной вазелиновым маслом или детским кремом. Это необходимо не только во время лечения, но и после него в течение пару месяцев-полугода, при необходимости дольше.
Исключить манипулирование в ушах, а также использование наушников.
Также важно проверить уровень глюкозы крови, по показаниям глюкозотолерантный тест.

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте спасибо, я ходила пока лечила 10 дней, он смотрел , чистил, потом сказал все чисто, старалась мыться и закрывать ватой

Татьяна Евгеньевна, а по какой схеме и что всё таки лучше флуконазол или итраконазол и менее токсичный для печени, после приёма врача сказал через 2 недели если начнётся пить таблетки и дозу не сказал

надо не просто ватой, а пропитывать ее чем-то, что будет отталкивать воду. Это средство с "жирной" основой. Вазелиновое масло или детский крем подходят. И, естественно само ухо не мочить. И эту рекомендацию соблюдать не только во время лечения, но и после. Чаще всего около полугода.

согласно клин.рекомендациям от 2016 г. по грибковому отиту, флуконазол назначается 50-100 мг 1 раз в сутки 14 дней; итраконазол 100 мг 1 раз в сутки 10-14 дней.
Оба препарата хорошо переносятся.
Лучше начать именно с визита к лечащему врачу, так как может понадобится туалет уха, и обсудить возможное лечение

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.