Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2333043

Что вас беспокоит?

Боли при ишиасе

Добрый день! В сентябре 2023 года свекровь (70 лет) не смогла разогнуться, защемило седалищный нерв и отдавало в ногу. Лежала в двух стационарах, колола и капала много лекарств противовоспалительных и миорелаксантов. Делала дважды блокаду. Носила корсет. Разогнуться так и не смогла, но привыкла жить в таком состоянии, боль посещала, но было терпимо. Две недели назад боль резко усилилась, отдает в пах. Чем снять боль? Как разогнуть спину и жить полноценной жизнью?

Стенокардия, гипертония, хронический гастрит, хронический бронхит, пиелонефрит, аритмия, варикозное расширение вен нижних конечностей, посттромботический синдром глубоких вен нижних конечностей. Аллергия на витамины группы В, панангин, мидокалм.
70 лет
5 Августа 2024·Просмотров: 466·Марина, Рязань

Здравствуйте!
Делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно.

Марина Алексеевна, КТ делали в том году (прикрепила), МТР не делали, к сожалению, так как она не сможет пролежать 20 минут.

По КТ не исключают грыжу и остеофиты которые влияют позвоночный канал
Но КТ, конечно, в плане диагностики похуже чем МРТ

Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, можно ли в период обострения делать ЛФК и какие упражнения лучше?

Принятый ответ

В период обострения нельзя делать лфк, массаж и физио, они только усугубят состояние
Только тогда когда болевой синдром пройдет можно делать лфк, посмотрите упражнения бубновского

Здравствуйте! Вероятнее имеется грыжа диска; лучше пройти МРТ пояснично - крестцового отдела. Сейчас можно проколоть теноксикам 20’мг 1 рд вм 5-7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней; мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри вольтарен. Полужесткий корсет. Если без эффекта начать габапентин 300 мг - 1 день; 300 мг 2 рд - 2 день; 300 мг 3 рд с 3 дня приема. Курс месяц

Регина Динисламовна, результаты КТ приложила, на мидокалм аллергия

Принятый ответ

По кт признаки компрессионного перелома; вследствие этого образовалась грыжа диска. Вместо мидокалм начните сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней. Можно прокапать дексаметазон 8 мг на 200 физ раствора вв 3 дня; далее 4 мг вм 2 дня; это снимет отек и воспаление

Принятый ответ

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца(можно повышать до 1800мг в сутки по необходимости)

Здравствуйте
Если есть возможность поставьте капельницы с дексаметазоном
Нпвс ( аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней )
Миорелаксант ( сирдалуд 4 мг на ночь )
При неэффективности добавить габапентин ( конвалис)

Принятый ответ

Очно консултация нейрохирурга, травматолога , эндокринолога ( исключить остеопороз)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.