Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2333056

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство и депрессия.

Здравствуйте, несколько месяцев назад было диагностировано тревожное расстройство, начала лечение и случилась незапланированная беременность пришлось прекратить, сейчас срок 10 недель, состояние с каждым днём хуже, утром ужасная тревожность, днём ужасная апатия, ничего не могу заставить себя делать, тело как будто тяжёлое, всё делаю через силу, к вечеру становится получше. Ужасная усталоть весь день, давление 110 на 60 , 55. Пульс выше 90. Ферритин, гемоглобин в норме. Что мне делать в моём положении? Я просто в расстерености, аборт сделать не смогла. Радости, удовольствие от жизни совершенно нет , постоянно хочется лежать и плакать

31 год
5 Августа 2024·Просмотров: 167·Ульяна, Анапа

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае лучше обратиться к психотерапевту или к психиатру, тревожными расстройствами занимаются эти врачи
При беременности допустимо принимать антидепрессант Эсциталопрам и заниматься психотерапией

Марина Алексеевна, обращалась психиатр сказал антидепрессанты нельзя применять

Значит Вам попался некомпетентный специалист, который не захотел Вас лечить, антидепрессанты можно при беременности, но не все
Если есть возможность, лучше обратиться к психиатру который работает в рамках доказательной медицины

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста почему вечером становится легче? Прям гораздо , сейчас даже ощущение что всё нормально

К концу дня меньше вырабатывается гормонов и выше усталость

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к доказательному психотерапевту очно. Только он через врачебную комиссию может выписать антидепрессанты. Они разрешены при беременности при выраженных проявлениях. Также можно использовать когнитивно-поведенческую психотерапию, которая обладает доказанной эффективностью, минус только в цене

Анастасия Юрьевна, обращалась к психиатру не рекомендует приём антидепрессантов

А что он рекомендовал? Прикрепите пожалуйста осмотр

Анастасия Юрьевна, работа с психилогом

Из ближайших городов знаю, что в Краснодаре есть клиника Глазуновой. Там работают специалисты в рамках современной медицины, можно обратиться туда

Специалист не является компетентным в данном вопросе, лучше обратиться к другому врачу

Анастасия Юрьевна, честно я и сама боюсь что нанесу вред приёмом антидепрессантов

Вы можете начать с когнитивно-поведенческой психотерапии. Но это не обычные занятия с психологом, от них толку не будет

Анастасия Юрьевна, подскажите какие еще обследования сделать ? Может быть мое состояние связано с какой то патологией ? Несколько дней назад были с ребеноком в больнице( ребенок лежал в больнице) и мое состояние стало гораздо лучше , возможно отвлеклась от своего состояния, по приезду домой все вернулось

Обычно необходимы стандартные исследования. Оак, оам, экг, ферритин(латентный дефицит железа может ухудшать состояние,ферритин должен быть не ниже цифры, равной вашему весу). Но по клинической картине больше данных за тревожное расстройство с депрессией. Депрессия лечится только медикаментозно,но можно облегчить симптомы с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии

Анастасия Юрьевна, эти исследования в норме

Анастасия Юрьевна, ферритин 58 , гемоглобин 131

В таком случае больше дообследование не требуется. Начните с когнитивно-поведенческой психотерапии

Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста почему вечером становится легче? Прям гораздо , сейчас даже ощущение что всё нормально

Заболевание имеет волнообразное течение, поэтому может зависеть от времени суток. Найдите то,что доставляет вам удовольствие и отвлекает от плохих мыслей

Здравствуйте.
Вам необходимо очно отправиться к психотерапевту для диагностики и получения рецепта или же пытаться бороться с помощью когнитивно-поведенческой терапии(КПТ),на усмотрение психотерапевта. КПТ это эффективный метод психотерапии, который имеет доказательную базу и является хорошей альтернативой фармтерапии.
А пока можете начать читать книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Также соблюдайте гигиену сна и выполняйте дыхательные управления о них много информации в интернете.
Легкой беременности и родов, берегите себя?

Кристина Айговна, подскажите пожалуйста почему вечером становится легче? Прям гораздо , сейчас даже ощущение что всё нормально

Возможно вечером муж приходит с работы. Или вы устаете к вечеру сильно.
Или с гармонями связано, тут много вариантов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы можете онлайн заниматься с психотерапевтом
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Когнитивно-поведенческая терапия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС- при беременности можно в конкретных случаях принимать ) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович

Лилия Альбертовна, в некоторых источниках написано что лучше психоанализ чем КПТ

Во время кпт и происходит психоанализ. выявляет, каким образом мысли и поведение человека способствуют появлению тревоги
Психотерапевт работает над изменением негативного хода мыслей, обучением навыкам релаксации и изменением поведения, которое ухудшает ситуацию

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста почему вечером становится легче? Прям гораздо , сейчас даже ощущение что всё нормально

Днем может быть приходится выходить на улицу , у кого-то развивается социофобия. То есть ухудшение симптомов рядом с другими людьми в открытых пространствах.

Принятый ответ

добрый вечер, сейчас во время беременности самый адекватный метод лечения это когнитивно- поведенческая психотерапия. Если все совсем плохо будет, то можно обсудить со своим лечащим врачом прием сертралина (Золофт) - это единственный относительно безопасный антидепрессант на котором можно вести беременность под наблюдением лечащего врача.

Шукуфа Рамиз кызы, подскажите пожалуйста почему вечером становится легче? Прям гораздо , сейчас даже ощущение что всё нормально

добрый день, это индивидуальная особенность, как правило, при тревожном расстройстве пациентам становится хуже к вечеру, вот такая особенность тревожного расстройства, но у кого то бывает как у вас, это ни о чем скажем так не говорит.

Здравствуйте! рассмотрите такие методики как когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС(сертралин).

Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста почему вечером становится легче? Прям гораздо , сейчас даже ощущение что всё нормально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.