Что вас беспокоит?
Сильные прыщи
Добрый день! хотелось бы получить консультацию по поводу высыпаний на лице, которые очень беспокоят. Возраст далеко не пубертатный, 29 лет уже. Высыпания были всегда, но последний год в нижней трети лица стали образовываться очень странные прыщи-фурункулы. Они не выдавливаются и могут не проходить неделями. Если проходят, то остаются следы на коже. Фото я прикрепила Скажите пожалуйста с чем это может быть связано и с каких анализов мне стоит начать? Это больше похоже на гормональные проблемы или возможно проблемы с ЖКТ или с чем? Питаюсь я правильно, сладкое ем довольно редко, уход за кожей тоже регулярный, но от прыщи не уходят!((( на всякий случай еще загрузила последний анализ крови и мочи. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Юлия, добрый вечер! Вы сдавали какие-либо анализы???
Илона, добрый день
только ОАК и биохимию и мочу
Мне бы как раз хотелось узнать с чего мне начать.
какие анализы являются первостепенными для установления диагноза?
Юлия, надо сдать следующие анализы: пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат, кортизол, ТТГ, Т4 свободный; антитела к хеликобактер пилори, анализ на демодекоз; анализ крови на лямблии и аскариды; бакпосев кала на дисбиоз; бакпосев отделяемого из прыща на чувствительность к антибиотикам
Здравствуйте! Проверьте кроме половых гормонов уровни цинка и вит А крови . При необходимости-коррекция( цинктерал, системные ретиноиды а индивидуальной дозировке )
Добрый день.
Похоже на акне.
Можно попробовать прием оральных контрацептивов .
Здравствуйте! У вас акне. Обычно в нижней трети лица высыпания, связано с ЖКТ. Заболевания о ЖКТ у вас есть?
Галимат, добрый день
я делала гастроскопию очень давно и там было несмыкаемость кардии и гастрит
Вы лечили эти высыпания ранее? Были эффект или кратковременные?
Здравствуйте! Похоже на акне. Вам необходимо обследоваться.
Галина, добрый день
мой вопрос как раз в том какие обследования первостепенны?
Сдавать кровь на гормоны: 1) На 3 - 5 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий, дигидротестостерон, пролактин, ДГЭА-сульфат, ГСПГ.
2) На 21-23 дни менструального цикла (после овуляции) - прогестерон (при условии, что цикл около 30 дней).
3) Дообследоваться по поводу щитовидной железы: в любой день цикла сдайте кровь – Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО, пройдите УЗИ щитовидной железы.
4) С результатом обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу.
Здравствуйте,кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы(ттг,т4 св). На мой взгляд проверить сначало гормональный фон,затем искать причину в жкт(кал на дисбактериоз,исключить гельминтоз).
Здравствуйте, основные возможный причины : нарушение гормонального фона с увеличением мужских гормонов, нарушения работы печени , которая утилизирует гормоны, неправильный уход за проблемной кожей, для более выборочного подбора анализов нужно детально собрать анамнез, а до выявления причины можем подобрать уход для уменьшения проявлений высыпаний.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните Аквадетрим
Тотема
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия. Ваша проблема называется Поздние акне. Эта проблема довольно распространена в настоящее время. Причина может быть связана с гормональными нарушениями или воздействием факторов окружающей среды (экспосом-факторы). Это могут быть стрессы, курение, применение косметики, употребление молока и животных жиров, другие факторы.
Из обследования необходим только анализ крови на половые гормоны: тестостерон общий и свободный, ДГЭА, пролактин, ФСГ, ЛГ. Анализ сдается на 2-5 день цикла. С результатами анализов - консультация гинеколога для исключения синдрома поликистозных яичников. Все остальное обследование, что тут нарекомендовали не требуется. С ЖКТ это не связано!
В лечении хороший эффект дают препараты азелаиновой кислоты (Азелик, Скинорен). Наносятся 2 раза в день на 6-8 месяцев. В начале применения может быть сухость и жжение. Другой вариант лечения это прием системных ретиноидов в низких дозах. Этот вариант лечения назначает дерматолог на очном приеме.
При любом варианте лечения быстрого эффекта не ждите. Улучшение будет через 2-3 месяца.
Вам нужно обследоваться. Сдайте полностью гормоны щитовидной железы с антителами к тиреопероксидазе, биохимический анализ крови развернутый, женские половые гормоны полностью + тестостерон , соскоб с кожи на клещ демодекс, соскоб с кожи на флору и чувствительность к антибиотикам. Пока, я могу порекомендовать новый препарат фагодерм. Это принципиально новое от бактериальных осложнений на коже. Единственное, что он совсем не дешев. Как вы питаетесь?
Принятый ответ
Добрый день, Юлия. У вас поздние акне. Необходимо провести исследование уровня половых гормонов: на 3-5 день МЦ кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин + фракции, эстрадиол, тестостерон общий + свободный, ДГТ, ДГЭА-сульфат, кортизол, 17ОН-прогестерон, ГСПГ. До 9 дня МЦ выполнить УЗИ органов малого таза. Сдать кровь на ТТГ, уровень витамина Д. исходя из результатов будет понятна дальнейшая тактика. наружно можно применять азелаиновую кислоту 20% 2 раза в сутки, курс 4 мес или адапален на ночь, курс 4-5 мес. Уход за кожей - строго адаптированный для кожи с акне, аптечный. Исключить загар.
Принятый ответ
Здравствуйте.вам нужно начать с наружного лечения ,гель эффезел 1 раз в день вечер 1 месяц,точечно ,наносить перед кодовым кремом на чистое лицо.эффект будет от 3 недель.если эффект будет хороший и быстрый ,то скорее всего проблема снаружи(нужно разобрать ваши ходовые средства).
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото - позднее акне. Обследование Вам подробно все расписали, обязательно консультация гинеколога. Лечение - азелаиновая кислота 20 % 2 раза в день в течение 3-4 месяцев, лучше под контролем дерматолога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20213 ответа
- 8 Ноября 202145 ответов